凡是白血病患者停止化疗5年后病情无复发或是无病生存达10年者，即视为临床治愈。白血病持续完全缓解与白血病临床治愈，两者虽均属于白血病的长期存活状态（自白血病确诊之日起，无病或带病存活时间达5年或以上者），但两者之间并不能等同。只有当持续完全缓解的患者终止化疗后继续保持白血病不复发达5年以上，方可视为临床治愈。 ...
在白血病经诱导化疗获完全缓解后或是骨髓移植治疗后，骨髓中白血病细胞降为0，但是形态正常的细胞中仍有一部分可以证实其为白血病细胞，这种白血病细胞称为白血病微小残留病灶（MRD）。一般认为白血病患者就诊时体内白血病细胞总数约为108。经化疗诱导至完全缓解后，白血病细胞可降至1010。此时，用一般形态学的方法已难以检出白血病细胞的...
（1）有利于更早地预测白血病的复发。 （2）指导白血病的临床治疗，根据体内白血病细胞多少以决定缓解后是继续化疗或是停止治疗。 （3）有助于确定持续完全缓解的白血病患者何时停止化疗。 （4）可检测自身干细胞移植物中残留的白血病细胞，帮助选择移植的最佳时机，...
未经治疗的白血病患者，其体内的白血病细胞约为1012。完全缓解的患者，虽然其白血病的临床症状、体征已完全消失，血象与骨髓象已基本上恢复正常，但此时其体内仍残留有相当数量（106~108或以下）的白血病细胞并且在骨髓以外的某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润，这些残留的白血病细胞可引起疾病复发。为了进一步消灭残存的白血病细胞，防...
复发主要是因治疗后仍残留于人体内的白血病细胞所致。白血病患者未治疗时体内的白血病细胞约为1012。经过治疗达到完全缓解的患者，体内仍残留有相当数量（106~108）的白血病细胞，再经巩固和强化治疗可以进一步杀灭白血病细胞，但难以彻底清除（白血病细胞数104）。在骨髓以外的某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润，这些残留的白血病细...
白血病髓外复发是指当白血病患者骨髓检查尚处于完全缓解的状态时，骨髓以外的其他组织或脏器发现有白血病细胞浸润的证据。髓外复发常见于中枢神经系统、生殖系统（如男性睾丸、女性卵巢）或皮肤软组织浸润如绿色瘤等。髓外复发可单独存在，但其常常是白血病全面复发的先驱症状。 ...
白血病的庇护所是指体内中枢神经系统及睾丸等脏器，由于其天然的组织结构特点（血脑屏障及血生精小管屏障），使得多种抗肿瘤药物不能进入或在其中达不到有效的杀伤肿瘤细胞的浓度。局部的肿瘤细胞在中枢神经系统及睾丸等脏器内得以生存、繁衍，逃避了抗肿瘤药物的作用，并成为日后白血病复发的根源。 ...
联合用药的目的旨在利用不同药物作用于细胞增殖周期的不同阶段，以相互加强药物对白血病细胞的杀伤作用。几种副作用不相同的药物的联合，可在增强各自抗白血病效应的同时，减轻甚或抵消药物的毒副作用。因此联合用药能比较有选择性地杀伤白血病细胞，使正常细胞得以较快恢复。 ...
白血病耐药是指白血病细胞对所用化疗药物不敏感或具有抵抗性。当某一患者虽经几个疗程的联合化疗，骨髓内的白血病细胞百分比无明显下降，或是一时减少，但在短期休息后很快又增长至化疗前水平，这种情况即可视为白血病耐药。白血病细胞产生耐药性是目前白血病治疗失败的主要原因之一。耐药白血病的发生现认为有两种可能：一种可能是原来存在于体内的耐...
在白血病的治疗中，当出现以下情形时，即可称为难治性白血� � （1）初治病人对常规诱导化疗未达部分缓解。 （2）在首次完全缓解6个月内复发的白血� � （3）虽然在首次缓解6个月后复发，但以原方案再诱导治疗失败者。 （4）第2次或2次...
复发后的白血病较初治患者而言，治疗有一定的难度，但仍有相当多的复发患者经过积极治疗，再次获得完全缓解甚至是长期生存。目前，为了克服临床耐药，对于复发性或难治性白血病治疗上常采用： （1）选用无交叉耐药的药物组合成新的化疗方案。 （2）使用加大剂量的常规药物。 ...
当白血病患者病情完全缓解，并经积极强化巩固治疗2年以后，或是接受同种异体（或自体）干细胞移植治疗之后，同时微小残留白血病检测结果为阴性时，方可真正终止化疗。对于病情尚未缓解的白血病患者，当化疗期间合并危及生命的严重感染或出血情况时，可酌情暂缓化疗，但这并不意味从此不再化疗。 ...
目前临床上治疗白血病多采用综合治疗，主要包括：化学治疗（化疗）、放射治疗（放疗）、造血干细胞移植（包括同基因造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植）、生物反应调节剂、输血治疗以及其他对症支持治疗等。 ...
化学治疗简称化疗，是指用含有特殊化学成分的药物杀灭人体内的白血病细胞，从而治疗白血� ；剖侵瘟瓢籽〉淖钪饕统Ｓ玫闹瘟品椒ā８莼埔┪锏睦丛春妥饔锰氐憧山埔┪锓忠韵录咐唷� （1）烷化剂类：常用的有环磷酰胺（CTX）、苯丁酸氮芥（CLB）、白消安等。 （2）抗代谢类：常...
白血病化疗药物最常见而主要的毒副作用有以下几方面。 （1）骨髓抑制：一般化疗引起的骨髓抑制，最先造成白细胞减少，随之是血小板减少，仅部分患者出现贫血。只要造血干细胞未受严重影响，此间血象及骨髓的变化是暂时的，可恢复的。 （2）胃肠道反应：主要表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹...
由于绝大多数的抗肿瘤药物在杀伤白血病细胞的同时，还对体内多种增殖力旺盛的细胞也具有杀伤作用。因为毛囊细胞增生较快，相对敏感，化疗后常会引起患者脱发。这种脱发是暂时的，一旦病情缓解，化疗后停药，患者必能长出一头黑发。 ...
由于白血病本身或化疗等因素使白血病患者抗感染能力明显低下，而便秘或大便干结的患者容易发生肛裂。一旦出现肛裂，极易引起肛周感染。严重者细菌可经局部破损处进入血液导致菌血症或败血症等严重情况的发生，这不但增加了患者的痛苦，还给治疗带来极大的影响。故此，防患于未然，保持大便通畅并注意局部的清洁卫生，对每一位白血病患者均十分重要。
（1）饮食方面：化疗期间胃肠道反应会使患者食欲下降、胃纳减退，因此为保持必要的体力与营养，患者应尽可能食用富含维生素及蛋白质的食品。不吃辛辣刺激、生冷、坚硬变质等食品，新鲜水果应洗净、削皮后再吃。 （2）注意个人卫生：饭前、便后洗手，以防止在抵抗力极低的情况下病从口入。 （3）...
（1）明确诊断：对于已经形态学确诊的白血病患者，有必要进一步进行骨髓细胞化学、免疫学及细胞遗传学方面的检查，以明确白血病的亚型，判断其预后。 （2）观察疗效：对于尚未缓解的白血病患者，通常化疗后10~14天，均需进行骨穿，以了解上次化疗的治疗反应，帮助医生确定进一步治疗方案以及选择用药。
（1）诊断需要：通过腰穿进行脑脊液检查，以明确患者有无合并中枢神经系统白血� � （2）治疗需要：由于在血管与脑脊膜间存在着一种天然的组织屏障—血脑屏障，使大多数经血管内给予的全身性化疗药物，难以自由通过此屏障并在脑脊液中达到有效的治疗浓度，从而使中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所”，成为白血病复发的...
