福尔摩斯 / 2015-10-09 浏览
与其他肾小球疾病比较,本病预后不良,心力衰竭、心律失常、猝死、肾衰竭是主要的死因。
(1)原发病的治疗。 (2)细胞毒类药物。治疗本病疗效还不确定。苯丙氨酸氮芥治疗多发性骨髓瘤所致的淀粉样肾病,能显著减轻蛋白尿。 (3)秋水仙碱。家族性地中海热产生的淀粉样变推荐使用秋水仙碱,1~1.5mg\/d,可减少淀粉样变的发作,缓解症状。 ...
尚无特效药物,须采取综合治疗措施。 (1)一般治疗:注意休息、低盐、优质蛋白饮食。肾功能不全时应控制蛋白质摄入量,限制钠盐入量。水肿、高血压可对症治疗。 (2)消除肝炎病毒抗原:有报道干扰素、阿糖胞苷、无环鸟苷及白介素等可使血清中HBsAg转阴,浓度下降,某些病例肾病也随之好转...
年轻妇女中常见的肾脏病是肾炎及泌尿系感染。急性肾炎期是不可以妊娠的,而泌尿系感染中,对妊娠影响最大的是肾盂肾炎。有慢性肾炎及肾盂肾炎的妇女是否可以妊娠,主要取决于她的尿检查结果及肾功能的状况。如果孕前尿检查仅轻微异常,肾功能检查良好,是可以妊娠的。如果孕前尿蛋白已有(+)或(++),尿显微镜检查也有异常,肾功能轻度不正常,还...
女性患多囊肾者并非少见,是否可以妊娠主要看肾功能及血压情况而定,如果肾功能基本正常,又无高血压,能顺利通过妊娠期,但部分病人在妊娠后期可发生高血压。若妊娠前已有肾功能不全或高血压,则妊娠过程险恶。 ...
(1)肾小球肾炎对妊娠的影响:①肾功能正常者:妊娠早期仅有无症状蛋白尿,预后较好,可继续妊娠。至中、后期如血压增高,则有50%并发先兆子痫,死胎率可达45%。如果在妊娠早期已有高血压、蛋白尿及水肿,应终止妊娠。患肾病综合征而肾功能正常者,多数能顺利分娩。②肾功能不全者:妊娠早期血清肌酐≥177mol\/L,尿素氮≥8.9mm...
结节性动脉炎引起肾损害的妇女,妊娠的后果严重。本病发生高血压的很多,且多数为恶性高血压。虽然有少数报道妊娠成功的病例,但多数预后不良。 ...
治疗包括: (1)一般治疗: 补充血容量:ARF少尿期应严格限制入量,但低血容量本身是急性肾衰竭的原因。产科患者一般年轻,心脏功能良好,临床又常低估失血量,故应早期适当输血以避免发展成肾小管坏死和肾皮质坏死。 控制入液量:尤其少尿期,应严格控制液体量,量...
一般认为肾病综合征患者妊娠时并发症并不增加,偶见孕期症状缓解者,低白蛋白血症可影响胎儿的发育,如血浆白蛋白20g\/L,胎儿体重下降5%~10%。少数报告孕期血栓形成和(或)感染性并发症增多,早产发生率增加。孕期发病者可不作特殊处理,重症者需用激素治疗,但怀孕早期不宜使用。有周期性妊娠肾病综合征者,不宜妊娠。 ...
糖尿病肾病患者妊娠易并发肾盂肾炎及先兆子痫。妊娠本身不会加速肾病变的进展。如果已有肾功能不全及高血压,则不宜妊娠。 ...
有这种情况的病人不宜妊娠,并强调避孕,妊娠后宜及时作人工流产。据分析,在血肌酐123.8mol\/L的妊娠妇女中,早产率虽然相对比较低,但有1\/3的新生儿发育迟缓,半数需提前结束妊娠,半数高血压恶化,超过1\/3的患者肾功能恶化。 ...
有慢性肾脏病的妇女,妊娠对肾脏病会产生什么影响,肾脏病对妊娠会产生什么影响,是产科和内科医师以及孕妇共同关心的问题。一般而言,肾功能和血压是重要的观察指标。如血清肌酐265.2mol\/L、尿素氮10.7mmol\/L,正常妊娠者很少。血压在21.3\/13.3kPa以下或原有高血压控制良好,自发性流产率及死...
育龄期的慢性肾功能衰竭妇女,通常闭经或只有不规则的无排卵月经,一般不能生育。但规律性透析能使有些妇女恢复生殖功能而怀孕。长期透析病人能成功妊娠者少见,妊娠后母体常遭受巨大损失,所以应强调避孕,不宜妊娠,如因疏忽造成妊娠者,宜尽早做人工流产。 ...
急性间质性肾炎的预后较好,除去病因,多能临床痊愈,一般肾小球功能先恢复,而后在数月内肾小管功能恢复正常(特别是在最初的6~8周),无远期不良影响。个别病例可演变为慢性间质性肾炎,遗留永久肾功能损害。慢性间质性肾炎的预后随病因及肾功能损害程度而异。病因能被彻底清除时,慢性间质性肾炎可以治愈。若已至发展慢性肾功能不全阶段,则预后...
现时对本病无特效治疗,唯一的办法是让患者迁出该流行区,进入尿毒症后施以替代治疗等支持疗法。 ...
目前认为不需要特殊治疗,应避免长期饥饿,尤其是大量糖尿及妊娠者。对某些可能发生低血糖和酮症的病人应予治疗。该病预后好,其临床过程不会影响肾机能或代谢状态的恶化及患者的生命;尽管在一个时期葡萄糖尿的程度有很大的不同,但在很长时间维持稳定不至于恶化,患者的状态维持不变。 ...