福尔摩斯 / 2015-12-01 浏览
本综合征又称假性醛固酮增多症,1964年由Liddle首先描述。为常染色体显性遗传病。
高血压、低血钾、碱血症、对醛固酮合成抑制剂或拮抗剂不起反应。 ...
本症与之不同的是血及尿中醛固酮含量不高。 ...
Fabry病(Fabrydisease)亦称弥漫性躯体血管角质瘤、糖鞘脂类沉积症等。于1898年由该氏与Anderson分别报告。临床罕见,人群发病1∶40000。本病是伴性隐性遗传,致病基因定位于X染色体长臂22区(Xq22)。男性半合子呈完全表现型;女性杂合子为携带者,无症状或轻型,病情发展较慢。 ...
肾小球毛细血管上皮及肾小管有糖脂沉积。 光镜肾小球、肾小管、肾间质细胞具有大的空泡,偏光镜下见双折光性脂体。肾小球毛细血管壁局灶性增厚,肾小球周围及间质纤维化。 电镜肾小球毛细血管上皮细胞及内皮细胞中含有异常包含物,为电子密度的、嗜锇性层状小体,上皮足突融合。 ...
(1)肾外表现:于儿童或青春期出现症状。开始表现为四肢剧痛。指(趾)端感觉异常和少汗。皮肤损害为单个或成串的黑红色毛细血管扩张(血管角质瘤)。眼部结合膜血管扩张弯曲,角膜浑浊,视网膜血管弯曲、动脉瘤扩张。心血管损害可有高血压、冠状动脉供血不足、心肌缺血、梗死。脑血管病变等。肺及胃肠损害可出现相应症状。 ...
本综合征由Bartter于1962年首先描述,至今已报告200余例,其特点是肾小球旁器增生,血浆血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)升高,高醛固酮症、血压正常及低钾性碱中毒。50%在5岁以前发病,女性多于男性。真正的病因不清楚。可能为常染色体隐性遗传。 ...
症状:低血钾,但引起的全身无力、肌肉瘫痪症状少见;多尿和遗尿、厌食、便秘、嗜咸或酸性食物。少数病人因碱中毒可有反复抽搐,有呼吸通气不足;发育障碍表现为佝偻病,身材矮小,营养不良,儿童在早年患病者发育迟缓。 体征:面神经叩击试验、束臂加压试验阳性。 其他:肾钙化、痛风和肠梗阻及精...
低钾血症、低氯性碱中毒;尿钾升高,300mmol\/d;血压正常;肾活检符合本� � ...
假性Bartter:滥用利尿剂及泻药者所致,但停用上述药物后症状可好转。 肾小管性酸中毒:虽有低钾血症,但其高氯性酸中毒。 原发性醛固酮增多症与Liddle综合征:有低钾血症和代谢性碱中毒,但都有高血压。 ...
急性肾功衰是由各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几天)内突然下降而出现的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾功能不全的患者,也可发生在原已稳定的慢性肾脏病者,突然有急性恶化。急性肾功衰主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱,及全身各系统并发症。常伴有少尿(400ml\/d),但也可以无少...
(1)直接涂片检查:取混匀新鲜尿涂片,健康人的尿涂片无细菌。若每个油镜视野下可见l条或以上的细菌,提示为菌尿。并可行革兰氏染色,初步确定尿路感染细菌是阳性球菌或阴性杆菌。 (2)细菌培养:目前多采用定量接种环法,培养24h,计数菌落。阴性杆菌分裂快,菌落数l05cfu\/ml,提示菌尿,菌落数...
对尿细菌学检查,有时需反复多次,并结合临床综合判定。避免假阴性或假阳性。 (1)假阳性结果的原因主要有: ①尿标本在常温下放置超过1小时才接种。 ②尿液被粪便或白带等污染。 ③检验技术上的错误等。 (2)假...
免疫球蛋白是抗体的表现形式及物质基础,在许多免疫性疾病中可引起增高或降低,免疫球蛋白根据重链的不同可以分为五类:IgG、IgA、IgM、IgD及IgE。 血清免疫球蛋白浓度增高表现以下几种: (1)多株球蛋白浓度增高:见于结缔组织� ⒙愿尾 ⒏腥炯傲馨妥橹琢龅燃膊。缋谴�...
(1)血C3测定:近来证实有部分肾炎患者是经补体旁路途径激活,即C3激活系统。因而测定血C3对肾炎的鉴别诊断和预后的判断有一定的意义: ①感染性急性肾小球肾炎起病1~2月内,狼疮性肾炎及抗肾基底膜肾炎的活动期,血C3均降低。 ②慢性肾小球肾炎部分患者血C3持续降低,可能为膜增生...
肾小球基底膜(GBM)是一个由多种成分构成的细胞外基质混合体,包括胶原Ⅳ、层粘连蛋白、硫酸类肝素糖胺聚糖等,胶原Ⅳ是基底膜的主要成分,构成其骨架结构的网络系统,其抗原决定簇位于胶原Ⅳ羧基端的非胶原球形区NC中。 临床意义 (1)诊断:测定血清抗GBM抗体是诊断原发(如急进性肾炎...