泌尿科/男科第24页_百问中文

进行腹膜透析是不是超滤越多越好？
进行腹膜透析的目的是为了清除代谢废物和体内多余的水分。有的患者认为每日的出超越多越好，其实不然。有的病人在开始透析时还有一定的尿量，而腹膜透析可以较好的保护残余肾功能，在开始透析后的一段时间，尿量不少，这时如果盲目增加超滤（如应用高渗腹透液），使超滤过度，可以产生低血压，病人产生头昏、乏力等症状，不利于病人的恢复，还会使残余...
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怎样判断腹膜透析是否充分？
临床上可通过以下情况判断患者治疗是否充分：无恶心、呕吐、失眠、不安腿等尿毒症症状；无高血压、心衰、水肿等水分蓄积症状；营养状况良好，干体重无下降或有所增加，血总蛋白、白蛋白正常；酸碱、电解质平衡，无代谢性酸中毒及高钾、低钾等；钙磷代谢平衡；贫血纠正。尽管临床表现与腹透充分性有一定的相关性，但也存在临...
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什么叫腹膜透析平衡试验？
因为每个腹膜透析患者都有自己独特的腹膜转运特性。这一特性影响溶质的清除率及水分的超滤率。腹膜平衡试验是目前国际上普遍应用的确定腹膜溶质转运的方法。腹膜平衡试验作为评价腹膜对溶质和水分清除能力的指标，同时也是选择腹膜透析方法，制定腹膜透析方案的主要的依据。可以更为精确的为腹膜患者制定达到充分透析的最佳方案。 ...
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怎样进行腹膜平衡试验？
标准的腹膜平衡试验方法是：试验前晚应进行标准的持续性不卧床腹膜透析的治疗。透析液停留8~12h，试验当天早上取坐位将前夜存留的透析液引流出来。再取卧位将2.5%腹膜透析液加温至37℃，以每2min进400ml的速度在10min内将透析液全部灌入腹腔，完毕后计时。再将腹透液放出200ml，消毒加药口取10ml透析液作为0h的透...
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腹膜平衡试验的临床意义是什么？
（1）高转运：腹膜平衡作用快，对肌酐的清除能力强，但脱水作用差。这类患者适合短时透析和日间不卧床腹膜透析、夜间间歇性腹膜透析。（2）高平均转运：腹透对肌酐的清除及脱水作用叫适中，适合于标准的持续性不卧床腹膜透析。（3）低平均转运：腹透平衡作用慢，超滤量高于平均，但肌酐的清除...
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腹膜透析最常见的并发症是什么，怎样避免感染的发生？
腹膜透析最常见的并发症是感染，包括隧道出口处感染，隧道内感染及腹膜炎感染。腹膜炎也是最主要的导致腹膜透析失败的原因。目前随着腹膜透析连接管道系统的改进，尤其是双联系统的应用，使腹膜感染的发生率显著下降。主要避免感染的方法就是严格按照操作规程进行交换。 ...
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出口处感染如何诊断？
出口处感染无统一的诊断标准。一般为出口处充血、皮肤炎症或有脓性分泌物，即可认为出口处感染。出口处周围结痂形成并不是感染。有炎症时，即使出口处分泌物培养阴性亦不能否定感染。培养阴性可无感染存在，培养阳性而又无炎症，则可否定存在感染。要将出口处分为感染和未感染两类是不可能的，因为二者可以出现重叠。 ...
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出口处感染如何治疗及护理？
引起出口处和隧道感染最常见的细菌是金色葡萄球菌。革兰阳性菌感染可予头孢霉素或万古霉素。耐药金色葡萄球菌或单孢菌属感染，短期治疗无效时（2~4周）尽可能拔管，避免长期用抗生素。急性炎症：未得培养结果前，即应使用抗生素。用双氧水去除痂皮，液体肥皂清洗出口处周围。根据分泌物多少每天更换敷料1~2次，持续治...
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腹膜透析管需要怎样护理？
患者要小心保护插管部位及腹透管的清洁，避免与致病细菌接触。在进行交换腹透液前，一定要用肥皂洗手，不可使管道及连接部分接触可引起污染的东西。在操作过程中严格按照医护人员所要求的方法进行交换。 ...
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腹膜透析术后的渗血渗液如何处理？
透析术后的渗血渗液：其原因大多数与术后开始透析时腹腔内每次入液量过多、手术缝合不佳、管道过多活动牵拉有关。术后要注意把腹透管固定在腹部合适的位置，以免受牵拉，定时观察伤口敷料有否渗血渗液的情况，一般术后正常伤口3天内不更换敷料，以免污染或刺激伤口，不利于伤口的愈合，若有渗血、渗液则应无菌操作给于更换敷料，若渗血较多且排除缝合...
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