慢性肾炎病人在发作期应卧床休息,特别是水肿明显或病情严重的病人,因为卧床休息,既能增加利尿,又能减少心力衰竭,高血压脑病等危险的并发症,从而不致使肾功能进一步恶化,在恢复期,应逐步增加活动,使肌肉逐渐恢复正常。因为久卧,可使体力减弱,抵抗力减退。必要时,采取一些增强体质的措施如广播操、太极拳等,以改善身体防御功能。
(1)一般治疗: ①休息:严重水肿及体腔积液时应卧床休息。 ②饮食:适量[即1.0g\/(kg·d)]优质蛋白(动物蛋白),富含多聚不饱和脂肪酸和可溶性纤维的饮食;保证热量不少于126~147kJ\/(kg·d),即30~35kcal\/(kg·d);水肿时应低盐(3~5g\/...
决定肾病综合征预后的因素包括:①病理类型,一般而言,微小病变及轻度系膜增生性肾炎预后较好,膜性肾病次之,病变进展缓慢,发生肾衰竭较晚;系膜毛细血管性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化及重度系膜增生性肾炎预后差,治疗常无效,病变进展较快,易进入慢性肾衰竭,其中系膜毛细血管性肾炎预后最差。②有显著的高脂血症、肾小球高滤过状态和肾小球内...
肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压为主要临床特征,病情迁延不愈,常反复发作加重。 肾病综合征患者,必须顺应天气的变化规律,养成良好的起居习惯。每天最好安排半个小时左右的午休时间,这样可以保证体力,以利康复。阳光中有一些有害的射线如射线,极易侵害人体造成皮肤炎症,肾病综合征患者本身免疫功能...
本病无需特殊治疗。预防感冒,勿劳累,忌用肾毒性药物,定期复查尿常规及肾功能。如有反复发作的慢性扁桃体炎,可在肾脏疾病稳定的情况下摘除扁桃体。 ...
本病为非进行性疾病,大多病人可长期保持肾功能正常。其血尿、蛋白尿情况常时重时轻。 ...
(1)一般治疗:对反复发作性肉眼血尿者,在发作期应及时用抗生素以控制感染,在静止期可考虑做扁桃体摘除术。 (2)对有高血压的患者,应积极控制高血压,对伴有蛋白尿的可首选ACEI类药物。 (3)控制肾脏免疫炎症反应:可应用糖皮质激素、雷公藤多甙、茜草双脂等。 ...
本病可有自发缓解,约占4%~20%。每年约有1%~2%病例进入终末期肾衰。经统计本病的10年存活率为80%~87%。少数确诊后不久即进入尿毒症,少数在确诊30余年仍保持正常肾功能。提示预后不良的因素有:起病时即有肾功能不全、蛋白尿超过1.5g\/d、高血压和无肉眼血尿;肾活检有肾小球硬化、间质纤维化、肾小球毛细血管被侵犯、弥...
本病目前尚无特异治疗。轻型病例,仅需对症治疗,大多数病例能完全康复。重症患者如表现为急性肾炎综合征、肾病综合征和急进性肾炎综合征者需予积极治疗,包括采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗和血浆置换等。具体治疗措施有:①急性期患者应注意休息,重症应予卧床休息;②注意饮食护理;③发现和去除过敏原,存在感染灶时,应予抗生素治疗,...
多数病人及儿童病例预后较好。成人出现肾衰竭的危险性较高,尤其在老年患者,或以急性肾炎综合征起病或为持续性肾病综合征者预后较差。 ...
(1)一般治疗: 饮食:富含维生素、低糖、低脂饮食。避免吃嘌呤含量高的食物,禁食动物内脏及海产品,忌酒。 饮水:嘱患者多饮水,2000~3000ml\/d。 碱化尿液:碳酸氢钠1.0g每日3次,使尿pH值维持在6.5~6.8,可促使尿酸结石溶解。 ...
(1)限制嘌呤的摄入。患者应长期控制含嘌呤高的食物摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。 (2)合理供给蛋白质,脂肪,碳水化合物。因蛋白质可与核酸结合成核蛋白,最后降解为嘌呤,所以蛋白质供给应稍低,并以植物蛋白为主;脂肪可减少尿酸的正常排出,应适当限制。糖类有抗生酮作用和增加尿酸排出倾向,故应是能量的主要来...
(1)妥善处理诱发因素:禁用或少用影响尿酸排出的药物,如:青霉素、胰岛素、激素、抗结核药、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂,小剂量阿司匹林等。 (2)肥胖者要积极减肥,减轻体重。限制热量。但切忌减重过快,否则脂肪分解过快会导致酮症,抑制尿酸的排出,易诱发痛风的急性发作。 (3)注...
一般食物嘌呤含量为动物内脏、鱼干豆、坚果、肉叶菜谷类淀粉类、水果、蛋白、奶类。 (1)高嘌呤食物(每100g食物中含嘌呤150~1000mg): 动物内脏:牛肝、牛肾、胰、脑。 鱼贝类:鲢鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁...
以前认为LN病人不宜妊娠,但由于近年治疗LN的进步,多数学者认为下列情况可以考虑妊娠:LN没有活动性9个月,病人没有肾病综合征、高血压或(及)氮质血症等表现,否则在妊娠期间肾功能有恶化的危险。在妊娠期间,应严密地注意监测,每个月就诊一次,酌情做尿常规、肾功能及LN有关血清学检查,一旦发现有LN活动,则应立即治疗。
急性活动期病人应卧床休息,慢性期或病情稳定的病人可适当参加工作,注意劳逸结合,保持情绪良好。避免和积极控制感染,应避免诱发SLE活动因素,如日晒(紫外线照射),可用遮阳伞或带宽边帽,穿长袖衣裤。避免预防接种,以及避免使用可引起狼疮活动的药物,如青霉素类、避孕药、肼苯哒嗪、普鲁卡因、青霉胺等药物,能引起狼疮活动的药物颇多,故在...
LN患者5~10年的存活率74.6%~81.8%。合并有大量蛋白尿、高血压、Scr明显升高者或病理呈弥漫增生性肾炎者预后差。本病的预后与下列因素有关:①年轻男性发生肾衰竭的危险性高;②氮质血症缓慢进展预示慢性不可逆肾衰竭的来临,而肾功能迅速变坏表示存在活动性、可治性或潜在可逆性;③持续低补体血症对预后LN发生肾衰竭有一定参考...
狼疮性肾炎病人经正规治疗,大都会病情缓解,可以胜任日常工作,自我感觉良好,这时部分病人会认为自己的病已康复,不需要治疗了,便自行停止治疗,这是很危险的!有些患者,由于突然停药后不监控肾功能的变化而在自行停药后因肾功能恶化而复诊。狼疮性肾炎治疗非常复杂,,其治疗一定要正规足量、足疗程,本病疗程较一般肾脏病更长,有些病人需要终生...
本病无特效治疗,目前治疗如下: (1)一般治疗:一旦确诊,及早积极给予支持治疗:治疗原发病,针对病因治疗。 药物治疗: 去纤维肽:具有抗血栓和纤维蛋白溶解活性,并促进PGI2合成。用量10mg\/(kg·d),静脉滴注,连续1~2周后,口服1~6个月。用...
(1)一般治疗:予低钙、富含草酸、磷酸盐饮食,以减少肠道吸收钙。必要时口服磷酸盐3~6g\/d。同时使用充分水化并利尿,以纠正高钙血症。 (2)骨髓瘤治疗:可予化疗或放疗以达缓解。 化疗方案:目前采用联合化疗,可用M2方案: 卡氮芥:0.5~1.0mg\...