简述诊断输卵管妊娠的辅助检查有哪些?

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  (1)血β-HCG测定:早期诊断异位妊娠的重要方法。对HCG进行定量测定,对保守治疗的效果评价具有重要意义。

  (2)超声诊断:B型超声显像有助于诊断异位妊娠。阴道B型超声检查较腹部B型超声检查准确性高,诊断早期异位妊娠,若将血β-HCG测定和B型超声相配合,对确诊帮助很大。当血β-HCG≥18KU/L时,阴道B超便可看见妊娠囊,若未见宫内妊娠囊者,则应高度怀疑异位妊娠。

  (3)阴道后穹窿穿刺:是一种简单可靠的诊断方法。适用于疑有腹腔内出血的患者。后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

  (4)腹腔镜检查:目前腹腔镜检查视为异位妊娠诊断的金标准,可以在确诊的情况下起到治疗作用。适用于原因不明的急腹症鉴别及输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期。有大量腹腔内出血或伴有休克者,禁止作腹腔镜检查。早期异位妊娠患者,腹腔镜下可见一侧输卵管肿大,表面紫蓝色,腹腔内无出血或有少量出血。

  (5)子宫内膜病理检查:目前很少依靠诊断性刮宫协助诊断,诊刮仅适用于阴道流血量较多的患者,目的在于排除同时合并宫内妊娠流产。将宫腔排出物或刮出物作病理检查,切片中见到绒毛,可诊断为宫内妊娠;仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠。

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