即恐怖性神经症,它是一种以过分和不合理地惧怕某种客观事物或情境为主要表现的神经症。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但在相同场合下仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状(如心悸或心率加快,出汗,震颤或发抖,窒息感,胸部疼痛或不适,恶心或腹部不适,发冷或潮热)。患者极力回避恐惧的客观事物或情境,...
(1)遗传因素:双生子研究结果表明,广场恐惧具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属,且与惊恐障碍存在一定联系。 (2)生化研究:社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆肾上腺素水平升高。可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝,提示本病患者可能有去甲肾上腺素功能失调。 (3)心理社会因素:条...
(1)场所恐惧症:又称广场恐惧症,它是恐惧症中最常见的一种。多起病于25岁左右,35岁左右是另一发病高峰年龄,女性多于男性。主要表现为对某些特定环境的恐惧,如高处、广� ⒚鼙盏幕肪澈陀导返墓渤∷取;颊吆ε吕爰一蚨来Γε陆肷痰辍⒕绯 ⒊嫡净虺俗步煌üぞ撸蛭颊叩P脑谡庑┏∷鱿挚志甯校貌坏桨镏薹ㄌ颖埽蚨�...
(1)符合神经症的诊断标准。 (2)以恐惧症状为主要临床相,符合以下各条:①对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称;②发作时有焦虑和植物神经症状;③有反复或持续的回避行为;道恐惧过分或不必要,但无法控制。 (3)对恐惧情境和事物的回避必须是或曾经是突出的症状。
正常人对某些事物或场合也会有恐惧心理,如毒蛇、猛兽、黑暗而静寂的环境等。其与恐怖症的区别关键是看这种恐惧的合理性、恐惧的程度、发生的频率、是否伴有植物神经症状,以及是否明显影响社会功能、是否出现回避行为来综合考虑,予以区分。 ...
恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但恐惧症患者的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性;而焦虑症患者的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症患者的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,但这类患者认为他们的怀疑和担忧是...
行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对恐惧症效果良好。它可以消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系和对抗回避反应。其次就是药物治疗,使用米帕明和氯米帕明对恐惧症有一定的疗效,并能减轻焦虑和抑郁症状。吗氯贝胺等对社交恐惧有一定效果。SSRIs类抗抑郁药氟西� ⑴谅尬魍〉纫部刹糠只航饪志逯⒆础F蛰谅宥鞍捕�...
它是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床分为广泛性焦虑障碍(慢性焦虑症)与惊恐障碍(急性焦虑障碍)两种主要形式。 焦虑症以往曾被称为心脏神经官能症、激惹心脏、神经循环衰弱、血管运动性神经症、自主神经功能紊乱等多种名...
所谓“心脏神经官能症”并不是真正的心脏病,它是以躯体症状为表现的焦虑症,心血管系统症状只是其中表现之一,据国外报道,在心脏科就诊的患者中,有10%是焦虑症,由于焦虑症的发作是一种情绪体验,同时有植物神经功能失调和运动性不安为主要表现,而心脏功能受植物神经影响,所以当焦虑情绪出现时,植物神经功能出现失调,影响心脏功能就可以出现...
双相障碍的临床特点是反复(至少两次)出现心境和活动水平明显紊乱的发作,有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加(躁狂或轻躁狂),有时表现为心境低落、精力减退和活动减少(抑郁)。发作间期通常以完全缓解为特征。 ...
以心境显著而持久的改变,即心境高涨或易激惹为基本临床表现,伴有相应的思维和行为改变。有反复发作的倾向,间歇期精神活动正常。躁狂发作的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。 (1)情感高涨:患者自我感觉良好,漫无边际的无端喜悦,得意洋洋,笑逐颜开,异常兴奋,似乎整天处于幸福欢乐的海洋之中,且这种主...
轻躁狂是躁狂症中轻症患者。在躁狂症定义中提到未达到精神病程度,即指这种类型。患者可存在持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多,有显著的自我感觉良好,注意力不集中、也不能持久,轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞,但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响...
老年躁狂发作的患者病程多迁延,临床上表现为心境高涨的较少,主要表现易激惹,狂妄自大,有夸大观念及妄想,言语增多,但常较啰唆,可有攻击行为。意念飘忽和性欲亢进等症状也较少见。 ...
抑郁症是以心境显著而持久的低落为突出症状的一种精神疾病,也是一种危害人类身心健康的常见病,以心境低落和厌世表现尤为突出,并伴有相应的思维和行为异常。精神卫生专家认为目前全世界每年约有11.3%的成年人患抑郁性障碍,约13%~20%的人一生中曾有过抑郁的体验,随着人们生活压力的加大和工作节奏的加快,会有更多的人感到紧张、疲乏和...
(1)遗传因素:已有充分的证据表明,抑郁症是有遗传基础的。但遗传因素只能使个体有患病倾向或易感性,并不决定一定患� ;疾∮敕窕褂肫渌蛩赜泄亍H缂抑杏心骋怀稍被加幸钟糁⒃蚱湟患肚资簦ㄗ优⒏改福┑幕疾÷时绕胀ㄈ烁�2~3倍。 (2)素质因素:主要是指人格形成的先天倾向。在临床上我们接触的抑郁症患者常会发...
抑郁是一种很常见的正常的情感成分。人们遇到精神压力、痛苦的境遇,产生抑郁情绪是常见的现象。那么,如何判断一个人是正常情感变化还是病理性抑郁症状呢? (1)正常抑郁情绪是基于一定客观事物背景的,即“事出有因”。而病理性抑郁通常是无缘无故地产生,缺乏客观精神应激条件,或虽有不良因素,但是“小题大做”,不足...
抑郁发作临床上是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。 (1)情感低落:为抑郁发作的主要表现。患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度较轻的患者感到闷闷不乐,无愉快感,凡事缺乏兴趣,平时非常爱好的活动如看足球比赛、打牌、种花草等也觉乏味,任何事都提不起劲,感到“心里有压抑感”、...
(1)单次发作抑郁症和复发性抑郁症:抑郁症是一类发作性疾病,在发作期出现心境低落及相关症状,在发作间隙时心理活动可以完全正常。符合抑郁症诊断,且症状只出现过一次,而之后再未出现的称为单发性抑郁症。而抑郁症状有两次及两次以上发作的,称为复发性抑郁症。 (2)双相障碍的抑郁相:患者先处于躁狂状态或躁狂发作...
抑郁症是一种常见的心理障碍,这已成为社会的共识。在人们的印象中,抑郁症总是与“垂头丧气”、“无精打采”、“兴趣索然”、“思维迟钝”、“行为退缩”、“满面愁容”、“情绪低落”等词汇联系在一起。“抑郁”和“微笑”似乎风马牛不相及,很难想象它们之间有什么内在的联系。那么,微笑就不是抑郁吗?回答是否定的。 抑...
作为双相障碍的亚型之一,它是指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生,例如一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。患者既有躁狂,又有抑郁的表现,如一个活动明显增多,讲话滔滔不绝的患者,同时有严重的消极想法。又如有抑郁心境的患者可有言语和动作...