功能区顽固性癫痫的最佳手术方法是什么?简述其工作原理。

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  癫痫的外科治疗是针对病灶的切除,对于产痫灶和功能区相互重叠的病例,产痫灶的完全切除会给患者带来长久的运动、感觉、语言等功能缺失和残缺。目前认为多处软膜下横纤维切断术是治疗该症的最佳方案。其基本原理是皮质各功能区的功能,主要由皮质内垂直于皮质表面的垂直纤维束完成,水平走向的短纤维的切断,对于此部皮质的功能基本没有影响,而癫痫的同步化放电,主要是在Ⅰ、Ⅱ层内依靠水平短纤维束进行的,由产痫灶向临近皮质放电,引起周围皮质的广泛同步放电,进而产生一次临床发作。故该术式既保留了功能区的功能,又阻断了癫痫的放电路径控制其发作。

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