简述动脉内溶栓治疗急性脑梗塞入选病人的条件及比静脉溶栓治疗的

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  入选病人条件:

  1.一般年龄小于80岁;

  2.治疗前头颅CT未见明显低密度病灶及颅内出血;

  3.全脑血管造影可见与症状一致的脑血管受阻部位;

  4.从症状发作到治疗的时间间隔(时间窗)一般为6小时,如症状呈现波动性或进行性发展可延长到12小时;

  5.此外需除外恶性高血压、出血倾向、近期接受抗凝治疗及颅内或全身系统其他严重疾病。

  较静脉内溶栓的优点为:

  1.局部动脉灌注溶栓剂较全身静脉用药剂量小;

  2.血栓局部药物浓度高,并可根据DSA观察血栓溶解情况以决定是否继续用药。

  目前动脉内溶栓脑梗塞血管再通率为58%-100%,临床好转率为53%-94%,均高于静脉内用药(36%-59%,20%-85%)。

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