巨大枕大池与枕大池蛛网膜囊肿怎样鉴别？两者在处理上有何不同？

　　巨大枕大池有以下特征：

　　1.形状多呈梯形；

　　2.由中线向两侧小脑表面延伸达岩锥；

　　3.MRI见枕大池通过扩大的正中孔与四脑室相通；

　　4.四脑室无移位及变形。以上第2、3项具有决定性的诊断价值。而蛛网膜囊肿为椭圆形，常导致四脑室向前移位及变形，且易引起脑积水而致侧脑室及三脑室对称性扩大。另外巨大枕大池可在后颅窝中线或中线旁颅骨内板上造成局限性压迹，这与脑回压迹的形成机理相似，是长期形成的适应性改变。少数巨大形枕大池也呈椭圆形，当难以与蛛网膜囊肿相鉴别时，行枕大池穿刺CT造影可以鉴别。两者处理方式不同，蛛网膜囊肿需手术摘除，而巨大枕大池无需手术。