快速循环发作是指过去12个月中，至少有4次心境障碍发作，不管发作形式如何，但符合轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性发作标准。 ...
它是指情感高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，且均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准。轻度躁狂发作时表现为十分愉悦、活跃和积极，且在社会生活中会作出一些承诺；但转变为抑郁时，不再乐观自信，而成为痛苦的“失败者”。随后，可能回到情绪相对正常的时期，或者又转变为轻度的情绪高涨。一般心境相对正常的间歇期可长达数月，其主要特征是持续性...
恶劣心境指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状，生活不受严重影响。 患者在大多数时间里，感到心情沉重、沮丧，看事物犹如戴一副墨镜一样，周围一片暗淡；对工作无兴趣，无热情，缺乏信心，对未来悲观失望，...
躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 （1）症状标准：以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4项）：①注意力不集中或随境转移；②语量增多；③思维奔逸...
无论是单次躁狂发作，还是复发性躁狂症，大多数为急性或亚急性起病，好发季节为春末夏初。躁狂症的发病年龄在30岁左右，当然也有的发病较早，也有的发病较晚，但90%以上的病例起病于50岁以前。 躁狂发作的自然病程一般认为持续数周到6个月，平均为3个月左右，有的病例只持续数天，个别病例可达10年以上。有人认为...
抑郁症大多数也表现为急性或亚急性起病，好发季节为秋冬季。单相抑郁发病年龄较双相障碍晚，每次发作持续时间比躁狂症长，但也有短的，只有几天，长者可以超过10年，平均病程约为6~8个月。病程的长短与年龄、病情严重程度以及发病次数有关。一般认为发作次数越多，病情越严重，伴有精神病性症状，年龄越大，病程持续时间就越长，缓解期也相应缩短...
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精神分裂症的早期常出现精神运动性兴奋、抑郁症状，或在精神分裂症恢复期出现抑郁、躁狂，其区别要点为：①精神分裂症出现的精神运动性兴奋或抑郁症状，其情感症状并非是原发症状，而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状；心境障碍以心境高涨或低落为原发症状。②精神分裂症患者的思维、情感和意志行为等精神活动是不协调的，常表现为言语零乱、思维不连...
创伤后应激障碍常伴有抑郁，应与抑郁症区别，区别要点是：①前者常在严重的、灾难性的、对生命有威胁的创伤性事件，如地震、车祸、被虐待后出现，以焦虑、痛苦、易激惹为主，情绪波动性大，无晨重夜轻的节律改变；后者可有促发的生活事件，临床上以心境抑郁为主要表现，且有晨重夜轻的节律改变。②前者精神运动性迟缓不明显，睡眠障碍多为入睡困难，有...
抑郁症，顾名思义是以情绪低落为主的疾病，由于该病有很高的自杀风险，所以它是高死亡率的疾� Ｎ夜�1982年对12地区的调查显示，抑郁症年患病率0.76%，这个数字远远低于国外的统计数据（如美国年患病率5.2%），这种差异除与民族、文化、社会环境背景有关外，还与我国对抑郁症的识别、检出率低有关。尤其轻度抑郁发作的患者，常被误认为...
目前主要用心境稳定剂治疗。所谓心境稳定剂是指对躁狂或抑郁发作具有治疗和预防复发的作用，且不会引起躁狂与抑郁转相，或导致发作变频繁的药物。目前，比较公认的心境稳定剂包括碳酸锂及抗癫痫药，如丙戊酸盐、卡马西平。其他一些抗癫痫药，如拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁，以及第二代抗精神病药物，如氯氮平、奥氮平、利培酮与喹硫平等，也具有一定的...
锂在肾脏与钠竞争重吸收，缺钠或肾脏疾病易导致体内锂的蓄积中毒。副作用与血锂浓度相关。一般发生在服药后1~2周，有的出现较晚。常饮淡盐水可以减少副作用。根据副作用出现的时间可分为早期、后期副作用以及中毒先兆。 （1）早期的副作用：无力、疲乏、思睡、手指震颤、厌食、上腹不适、恶心、呕吐、稀便、腹泻、多尿、...
由于碳酸锂的治疗剂量与中毒剂量比较接近，在治疗中除密切观察病情变化和治疗反应外，应对血锂浓度进行动态监测，并根据病情、治疗反应和血锂浓度调整剂量。急性期治疗血锂浓度应维持在0.8~1.2mmol\/L，维持治疗时为0.4~0.8mmol\/L，血锂浓度的上限不宜超过1.4mmol\/L，以防锂盐中毒。 ...
引起锂中毒的原因很多，包括肾锂廓清率下降、肾脏疾病的影响、钠摄入减少、患者自服过量、年老体弱以及血锂浓度控制的不当等。中毒症状包括共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、言语不清和意识模糊，重者昏迷、死亡。一旦出现毒性反应需立即停用锂盐，大量给予生理盐水或高渗钠盐加速锂的排泄，或进行人工血液透析。 ...
目前常用抗抑郁剂有：①三环类（TCA）：包括阿米替林、丙咪嗪、多虑平、氯丙咪嗪等。四环类：马普替林。②单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺。③选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：氟西� ⑴谅尬魍 ⑸崆帧⒎莅贰⑽魈绽肌＜咨錾舷偎睾�5-羟色胺双重摄取抑制剂（SNRIs）：文拉法辛。⑤去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药...
抗抑郁药的种类有很多，过去临床上常用的药物主要是三环或四环类抗抑郁制剂，如丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪及马普替林等。它们的疗效都是很好的，但是副作用较多，其中尤以口干、便秘、视物模糊、排尿困难、心动过速、体位性低血压较为多见。剂量较高时对心脏有毒性作用，出现T波改变、P-R间期和QRS波群时间延长，引起Ⅱ度和Ⅲ度传导阻...
并不是每一位抑郁症患者都得到了有效治疗，在诊疗患者的过程中常发现很多患者甚至医生容易形成如下误区。 （1）内外科病人情绪低落是正常现象：一般人在患有某种严重或久治不愈的躯体疾病时，往往会发生一系列的情绪反应，如情绪低落、失望、兴趣减少。大多数人持续时间较短，程度较轻。但如果情绪低落严重且持续时间延长，...
当家人患了抑郁症时最要紧的是及时得到精神科医生的诊治。对抑郁症患者应给予充分的理解、关心和支持。对于轻、中度患者家属应注意倾听其诉说，鼓励患者配合心理或药物治疗。如果患者的行动没有多大的困难，则应鼓励他们做一些力所能及的事情，增加活动不但可以改变患者的感觉，而且由于“情有所寄”，使他们的痛苦得到减轻。单纯地要求患者“开心一点...
抑郁症的典型表现是思维迟缓、情绪低落和动作减少。但抑郁症作为一个庞大的疾病家族的一员，还有许多其他的表现和临床类型。激惹性抑郁就是其中的一种。 如果我们将抑郁症比喻成为一幅油画的话，那么“情绪低落”作为抑郁症最基本的表现就是一层灰暗的“底色”。在灰暗的背景色之上可见有各种各样的画面。激惹性抑郁没有典型...
抑郁是一种负性情绪障碍，它是指人们的情绪在某些因素的影响下，较长时间（2周以上）地进入一种持续而严重低落的境地，无法正常生活和工作的状态。 抑郁症的核心症状群包括：情绪低落、持续性疲乏、动力缺乏等，最常见的抑郁症状如抑郁、沮丧、心境低落（占76%）；持续性疲乏、没有精力、疲倦（占73%）；睡眠中断或减...
