心境障碍(情感性精神病)是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾� A俅采现饕硐治楦懈哒腔虻吐洌橛邢嘤Φ娜现托形谋洌捎芯癫⌒灾⒆矗缁镁酢⑼搿4蠖嗍颊哂蟹锤捶⒆鞯那阆颍糠挚捎胁辛糁⒆椿蜃浴� 临床上主要有抑郁症和躁狂症两种基本类型。如果两型同时发生在同一患者身上,则为双...
恐惧症往往病程迁延,有慢性化发展的趋势,病程越长,预后越差。儿童期发病者、单一恐惧者预后较好,广泛性的恐惧症则预后较差。 ...
神经症,又称神经官能症,神经症概念的形成经历了长期演变过程,它不是特定的疾病单元,而是由于大脑功能紊乱而引起的一组精神障碍的总称,主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱症状。 神经症包括躯体形式障碍(躯体化障碍、疑病症等)、焦虑性神经症、强迫性神经症、恐怖性神经症及神经衰弱几种类型。 ...
从临床医学角度来分析,意识是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。大脑皮质及网状上行激活系统的兴奋性对维持意识是起着重要作用。当意识障碍时精神活动普遍抑制,表现为:①感知觉清晰度降低、迟钝,感觉阈值升高;②注意难以集中,记忆减退,出现遗忘或部分性遗忘;③思维变得迟钝、不连贯;④理解困难,判断能力降低;⑤情感反应迟钝、茫然;...
定向力是指一个人自己对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。前者称为对周围环境的定向力,后者称为自我定向力。定向障碍多见于症状性精神病及脑器质性精神病伴有意识障碍的患者。 对环境或自身状况的认识能力丧失或认识错误就是定向障碍。临床上可表现为以下几种: (1)时间定向障碍:患者...
临床上在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现,而大脑组织结构无任何器质性损害,称之为假性痴呆。预后较好,可见于癔症及反应性精神障碍。 (1)心因性假性痴呆:即Ganser综合征,即对简单问题给予近似而错误的回答,给人以故意做作或开玩笑的感觉。如一位20岁的患者,当问到她一只手有几个手指时,答“4个...
痴呆是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损,没有意识障碍。其发生具有脑器质性病变基础,临床主要表现为创造性思维受损,抽象、理解、判断推理能力下降,记忆力、计算力下降,后天获得的知识丧失,工作和学习能力下降或丧失,甚至生活不能自理,并伴有精神症状,如情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。 根据大脑病理变化...
它是指先天或在生长发育成熟以前(18岁以前),大脑的发育由于各种致病因素,如遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等因素,使大脑发育不良或受阻,智能发育停留在一定的阶段。随着年龄增长其智能明显低于正常的同龄人。患者临床特征主要表现有智力低下和社会适应困难。 WHO根据智商将精神发育迟滞分为以下四...
智商(IQ)是表示智力发展水平的指标。计算智商有两种方法,比率智商和离差智商。比率智商由美国斯坦福大学L.M.Terman于1916年修订斯坦福—比纳智力量表时提出。比率智商为心理年龄(MA)除以生理年龄(CA)所得到的商数。计算公式:IQ=MA\/CA100。其中,心理年龄是在智力测验中所反映出来的年龄,生理年龄指实际年龄...
智能是一个复杂的综合精神活动的功能,反映的是个体在认识活动方面的差异,是对既往获得的知识、经验的运用,用以解决新问题及形成新概念的能力。其包括观察力、记忆力、注意力、思维能力及想象能力等。智能涉及感知、记忆、注意和思维等一系列认知过程。 一个人智力的高低可以从解决实际问题中反映出来,临床上常常通过一些...
以药物治疗及电休克治疗为主,还应辅以心理治疗及工作娱乐治疗等,治疗要力求系统和充分,争取最佳预后。 (1)对以精神运动性兴奋和幻觉、妄想、行为紊乱、情感反应为主要症状的精神分裂症患者,应首选镇静作用强、控制兴奋躁动及抗幻觉妄想效果明显的药物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫达嗪、奋乃静等抗精神病药物;...
药物的使用频率在不同时期和不同地区有所区别。目前,第二代抗精神病药物的使用在发达国家已占据主导地位。 (1)氯丙嗪:有较强镇静、控制兴奋及抗幻觉妄想作用。多为口服给药,也有注射制剂可用于快速有效地控制患者的兴奋和急性精神病性症状。较易产生体位性低血压、锥体外系反应、抗胆碱能反应(如口干、便秘等)、催乳...
长效制剂能有效地维持慢性期患者的疗效,因其作用时间长,一次用药可长达1~4周,从而减轻了给药负担,并且肌注能保证药物进入体内起到治疗作用。 常用的有:每周口服五氟利多20~100mg,每2周肌肉注射氟奋乃静癸酸酯12.5~50mg、氯噻吨癸酸酯200mg、三氯噻吨癸酸酯(复康素)20~40mg,每月肌...
第一代抗精神病药物:氯丙嗪、硫利达嗪mg\/d、奋乃静8~60mg\/d、三氟拉嗪5~40mg\/d、氟奋乃静2~20mg\/d、氟奋乃静癸酸酯12.5~50mg\/2周、氯丙噻吨50~400mg\/d、替沃噻吨5~30mg\/d、氟哌啶醇6~20mg\/d、氟哌啶醇癸酸酯50~200mg\/4周、五氟利多20~100mg\...
严重的心血管疾� ⒏卧嗉膊 ⑸鲈嗉膊∫约坝醒现氐娜砀腥臼苯茫鬃聪俟δ芗跬撕蜕錾舷倨ぶ使δ芗跬恕⒅刂⒓∥蘖Α⒈战切颓喙庋邸⒓韧忠┪锕羰芬步谩0紫赴突颊摺⒗夏耆恕⒃懈竞筒溉槠诟九扔ι饔谩� ...
抗精神病药物的治疗作用包括三个方面:①抗精神病作用,即抗幻觉、妄想作用和激活作用;②非特异性的镇静作用;防疾病复发作用。目前临床常用的治疗精神分裂症的药物按药理作用可分为两类: (1)典型抗精神病药物:又称传统抗精神病药物或称神经阻滞剂。代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。主要通过阻断D2受体起到抗幻觉妄想...
由于精神分裂症的病因与发病机理未明,目前尚无病因治疗方法,通常采用抗精神病药物进行治疗,后期辅以心理治疗的综合治疗措施。在症状明显阶段,以药物治疗为主,尽快控制精神症状。当症状开始缓解时,在坚持治疗的同时,适时地加入心理治疗,解除患者的精神负担,鼓励其参加集体活动和工娱治疗,促进精神活动的社会康复。对慢性期患者仍应持积极治疗...
精神分裂症能否治愈,早发现、早治疗和坚持长期治疗是关键。一般来说,一旦发现有精神异常,治疗越早,效果也越好。另外,坚持长期维持治疗也很重要。跟踪随访发现,约有20%的患者由于治疗及时、系统,尤其是病情明显好转后仍能坚持用药巩固,又能在相当长的时间内接受医生的指导,病情一直很稳定,而且能正常工作或学习,可以认为这些患者“断根”...
精神分裂症在初次发病缓解后可有不同的病程变化。大约1\/3的患者可获临床痊愈,即不再存有精神病理症状。有些患者可呈发作性病程,其发作期与间歇期长短不一,复发的次数也不尽相同,复发与社会心理因素有关。精神分裂症的发作与中止没有突然的转变与明显的界限,这是与抑郁和躁狂发作有完全缓解的区别。 有的患者在反复...
(1)脑器质性及躯体疾病所致精神障碍:有些脑器质性病变(如癫痫、颅内感染、脑肿瘤)和某些躯体疾病(如系统性红斑狼疮)以及药物中毒,均可引起类似精神分裂症的症状,如生动鲜明的幻觉和被害妄想,但仔细观察就会发现,这些患者往往同时伴有意识障碍、精神症状的昼轻夜重波动以及恐怖性幻视。一般来说,精神症状在躯体疾病的基础上发生,随着躯体...