(1)以思维贫乏、情感淡漠或意志减退等阴性症状为主,从无明显的阳性症状; (2)社会功能严重受损,趋向精神衰退; (3)起病隐袭,缓慢发展,病程至少2年,常在青少年期起� � ...
有关精神分裂症诊断标准,包括四个方面。 (1)症状标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型精神分裂症另规定。 ①反复出现的言语性幻听;②明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏;③思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强...
发病多在应激性生活事件发生后的1~3个月内出现,症状多种多样,以情绪和行为异常为主,包括抑郁心境、焦虑或烦恼,感到不能应对当前的生活或无从计划未来,失眠等,可伴有应激相关的躯体症状,如头疼、腹部不适、胸闷、心慌等。患者有社会功能受损。老年人可伴有躯体症状;成年人多见抑郁或焦虑症状;青少年常见品行障碍;儿童可表现尿床、吸吮手指...
电休克治疗对急性重症躁狂发作、极度兴奋躁动、对锂盐治疗无效或不能耐受的患者有一定治疗效果。其起效迅速,可单独应用,也可合并药物治疗,一般隔日一次,6~10次为一疗程。合并药物治疗的患者应适当减少药物剂量。 对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者,电休克治疗应是首选的治疗;对使用抗抑郁药治疗无效的患者...
国内外随访研究表明两者之间无本质的区别,同一患者在不同的发作中可一次表现为典型的抑郁发作,而另一次可为恶劣心境障碍,只是症状的严重程度不同,或病期的差异。但有人认为两者之间仍有区别,主要鉴别点有:①前者以内因为主,家族遗传史较明显;后者发病以心因为主,家族遗传史不明显。②前者临床上精神运动性迟缓症状明显,有明显的生物学特征性...
抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激惹很显著。 (1)症状标准:以心境低落为主,并至少有下列4项:趣丧失、无愉快感;②精力减退或疲乏感;③精神运动性迟滞或激越;④自我评价过低、自责,或有内疚感;⑤...
虽然目前还没有准确的标准用于预测自杀,但是当一个人在同一时间里出现下面的几种表现时,自杀的风险就开始增加。 (1)通过各种途径流露出消极、悲观的情绪,表达自杀意愿者。自杀者在自杀前曾流露出相当多的征象,传递自杀的意愿,如反复向亲友、同事或医务人员打听或谈论过自杀方法,在个人日记等作品中频繁谈及自杀等。...
抗精神病药可以起到镇静情绪、缓解妄想的作用,但药物治疗最大的障碍是患者常常不承认自己有精神问题而拒绝用药。必要时可使用长效针剂。若能坚持适当的药物治疗,患者也可能获得较好的缓解。心理治疗对妄想的作用几近无效。 病程多呈持续性,有的可能终生不愈。但老年后由于体力与精力日趋衰退,症状可有所缓解。 ...
又称性变态,泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常,并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍。其正常的异性恋受到全部或者某种程度的破坏、干扰或影响。一般的精神活动并无其他明显异常。 性心理障碍临床上包括3种类型:①性身份障碍,如易性症;②性偏好障碍,如恋物症、异装症、...
这类人格障碍以猜疑和偏执为特点,始于成年早期,男性多于女性。表现:①对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄,容易害羞,自尊心过强,对他人对自己的“忽视”深感羞辱,满怀怨恨,人际关系往往反应过度,有时产生牵连观念。②经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己,或认为有针对自己的阴谋,对别人善意的举动作歪曲的理解,总认为他人不怀好意,...
梦魇指在睡眠中被噩梦突然惊醒,对梦境中的恐怖内容能清晰回忆,并心有余悸的睡眠障碍。发病率儿童为20%,成人为5%~10%。 儿童在白天听恐怖故事,看恐怖影片后,常可发生梦魇。成人在应激事件后,如遭遇抢劫、强暴等灾难性事件后可经常发生噩梦和梦魇。睡眠姿势不当也可发生梦魇,如睡眠时手臂压迫胸部会感觉透不过...
主要根据是白天睡眠过多,或有睡眠发作;不存在睡眠时间不足;不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸暂停;无发作性睡病的附加症状(如猝倒症、睡眠瘫痪、入睡前幻觉、醒前幻觉等)。患者为此明显感到痛苦或影响社会活动功能。几乎每天发生,并至少1个月。不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致,也不是某种精神障碍的症状组成部分。
即白天睡眠过度及睡眠发作(并非由于睡眠量的不足引起)或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。临床症状多为:睡眠过多或睡眠发作,无法以睡眠时间不足来解释,和\/或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长;②每日出现睡眠紊乱,超过1个月,或反复发作,引起明显苦恼或影响了社会及职业功能;③缺乏发作性睡病的附加症状(如猝倒、呼吸麻痹、入...
记忆是对以前事物经验的重现,其包括识记、保持、再认和回忆四个基本过程。记忆减退即是上面四个过程的普遍减退。轻者表现对近事的记忆减弱,如忘记刚看的书,刚见过的人。严重时则远记忆力也减退,如回忆不出自己的学习经历等。 记忆减退可以见于正常老年人,当然更多见于神经衰弱和痴呆患者。那么记忆减退作为一种症状,除...
苯丙胺类兴奋剂(ATS)指苯丙胺及其同类化合物,包括苯丙胺、甲基苯丙胺(冰毒)、3,4-亚甲二氧基甲基安非他明(MDMA,摇头丸)、麻黄素、芬氟拉明,利他林、匹莫林、伪麻黄碱等。 在医疗上芬氟拉明用于减肥,利他灵、匹莫林、苯丙胺等用于治疗儿童多动症,苯丙胺则治疗发作性睡� 7欠ㄊ褂肁TS,如冰毒、摇头...
它是指在完全或部分停止饮酒后所出现的一组症状。有震颤、一过性幻视、癫痫发作和谵妄等表现。酒精依赖综合征有以下几个特点: (1)饮酒的强迫感,即一经开始饮酒就不能停止。 (2)固定的饮酒模式,正常饮酒者的饮酒可因时因地而异,而酒精依赖者必须定时饮酒,以解除或避免戒断症状的出现,有...
颅脑外伤所致急性精神障碍的症状有意识障碍、脑外伤后智能障碍、记忆障碍。 (1)意识障碍:头部外伤轻微者意识障碍较短暂,可持续数秒至数十分钟不等。严重受创者若丧失意识时间超过数小时,完全康复的机会可能降低。 (2)脑外伤后智能障碍:昏迷病人会经过一段意识模糊和智能下降的阶段才能完...
错觉是指对客观事物歪曲的知觉,也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际事物完全不相符的事物。临床上多见错听和错视。如把挂在衣架上的大衣看成是躲在门后的人,将地上的一条绳索看成一条蛇,一个安装在天花板上的吸顶灯看成是挂在天花板上的人头等,这都是错觉的例子。另外,还有一种特殊的错觉是幻想性错觉,患者可把实际存在的事物,通过自己的...
又称松弛疗法,它是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法。它是一种辅助性治疗措施,多与其他方法配合使用。通过身体或肌肉的放松,可达到心理状态或情绪放松。放松训练应在一安静的室内进行,避免周围环境的干扰和刺激。可集体训练,也可单独训练。Jacobson提出的一套肌肉松弛训练的方...
根据临床类型和严重程度选用治疗方法。对短暂性抽动障碍或症状较轻者仅采用心理治疗。慢性运动或发声抽动障碍,Tourette氏综合征,或抽动症状严重影响了日常生活和学习者,以药物治疗为主,结合心理治疗。若患者因心理因素起病,则应积极去除心理因素。 (1)药物治疗:使用氟哌啶醇、泰必利、可乐定、利培酮、阿立...