（1）感觉障碍：感觉神经的分布与邻近神经支配区互相重迭，所以完全障碍范围较小，一旦同时损伤。范围也扩大。感觉障碍时，痛觉、触觉、温度觉以及立体感觉同时受损。 （2）运动障碍：神经损伤后其支配肌肉完全麻痹，肌肉发生萎缩变性，而且是进行性改变。 （3）无汗：由于走行于周围神经内的交...
臂丛神经根损伤，从理论上讲单一神经根损伤，乃至断裂可没有症状和体征，只有相邻两神经根同时损伤，才可见临床症状和体征，所以又将臂丛神经根分为上臂丛及下臂丛，上臂丛包括颈5、、67神经根，下臂丛包括颈8神经根与胸l神经根。 ①上臂丛神经损伤：肩关节不能外展及上举，肘关节不能屈曲而能伸展，腕关节虽能屈伸，但...
（1）臂丛神经开放性损伤、切割伤、枪弹伤、手术伤及药物性损伤，应早期手术探查。 （2）撞伤、牵拉伤、压砸伤引起的臂丛神经损伤，如已明确为节前损伤者应及早手术，对闭合性节后损伤者，可先经保守治疗二个月。在下述情况下可考虑手术探查：保守治疗后功能无明显恢复者；呈跳跃式功能恢复者，如肩关节功能未恢复，而肘关...
（1）臂丛神经颈5、6根性撕脱伤神经移位方式：膈神经移位于肌皮神经或上干前股；副神经移位于肩胛上神经；颈丛运动支移位于上下后股或腋神经。 （2）臂丛神经颈5、6、7根性撕脱伤神经移位方式：膈神经移位于上干前股或肌皮神经；副神经移位于肩胛上神经；颈丛运动支移位于上干后股或腋神经；肋间神经移位于胸背神经或...
依神经干内神经束的排列和性质，以及形态学特点选择缝合方法。 正中神经：在上臂段为混合神经，无自然分束，此部位损伤，宜用外膜缝合法。正中神经在肘部附近，神经干横断面的前端和后端，均有运动束组，但其自然分束行程短，在此损伤，可选用束组缝合法，否则仍用外膜缝合法。骨间前神经，应单独缝合。在腕管上方，神经干外...
（1）晚期修复断裂的神经，除自然同缩外，两断端分别形成神经瘤，当切除神经瘤后，两神经断端距离更远，给对合增加困难。 （2）切除神经瘤后，欲想识别两断端各相对应神经束，较新鲜神经断端识别更为困难。 （3）神经断离时间较长时，其神经支配的肌肉组织发生神经营养障碍及萎缩，如肌肉已纤维...
晚期神经吻接时可根据以下几条进行定位。 （1）根据神经干横断面的形态解剖特点。 （2）根据神经外膜上的血管走行部位。 （3）根据神经可以分束的解剖特点。 （4）根据运动束可使远侧肌肉收缩的特点，另可确定感觉束。 ...
因神经缺损大而断端不能靠拢或吻接后可能引起血运障碍时，适合作神经移植。神经移植目前主要采用自体神经移植，经常采用的神经有：腓肠神经、前臂外侧皮神经、前臂内侧皮神经、桡神经皮支等。 在神经移植时如过细可做电缆式移植，有时还可做带血运的神经移植，异体神经移植的应用，尚待解决许多问题。 ...
本病是在腕管处正中神经受压迫所致。此病多发生于壮年妇女，起病缓慢，早期出现手指尖麻木、疼痛、夜间疼痛明显局限在正中神经分布区，逐渐大鱼际萎缩等。多数学者认为是由于手部过劳性运动和不习惯性工作所诱发。治疗的关键是解除压迫，手术是彻底的治疗方法，切开腕横韧带，必要时还要作神经膜内松解，如发现有其它压迫应一并处理。 ...
（1）神经修复时，操作技术正确与否，尤其行神经缝接时，神经轴突对合准确，无创技术操作，缝合精细是最重要的。 （2）损伤部位：神经的生长是神经纤维从近端向远端再生的过程。损伤部位距支配的组织越远，冉生所需时间越长，效果越差。 （3）不同神经损伤的恢复程度不一样：上肢神经修复后以桡...
（1）感觉：感觉的恢复一般较运动出现为早，但全部感觉功能的恢复则比运动恢复更晚，其恢复顺序为痛觉（深痛觉）→触觉→温度觉→立体觉。 （2）植物神经障碍的恢复：当触觉恢复以后，神经营养和血管运动障碍即行消失，汗腺分泌常是最早的征象。 （3）运动功能恢复：运动的恢复即是肌肉收缩的恢...
腕部尺管内尺神经受压较腕管综合征为少。此病起病缓慢，出现小指及环指尺侧麻木、疼痛、背侧皮肤感觉存在，小鱼际肌及骨间肌萎缩或麻痹，诊断比较容易。 经封闭等保守治疗不见好转时，应即时手术打开腕尺管，切除异常纤维及腱膜，并检查有否其它压迫。 肘管是尺神经通过肱骨内髁的管道，而腕尺管是...
只有在神经无法修复或修复后证实无恢复或恢复不完全的情况下，再作功能重建术肌腱移位方法较多，效果也肯定。 常用的肌腱移位手术是： （1）旋前圆肌移至桡侧腕长、短伸� ⒊卟嗤笄∫浦林缸苌旒。瞥ぜ∫浦聊闯ど旒。Ａ翳悴嗤笄 � （2）旋前圆肌移至桡侧腕短伸...
正中神经损伤后出现旋前方� ㈣悴嗤笄 ⒄瞥ぜ ⒛闯で ⒛炊糖∏惩仿楸裕粗竿庹辜」δ苌ナВ笥慵始∥酰终拼笥慵什嗉澳础⑹尽⒅小⒒分歌悴喟胪淳跎ナА⑵し舾稍铩� 治疗方法：手术探查，神经吻合术。 ...
正中神经损伤后主要是拇指对掌功能重建。 （1）将环指指浅屈肌腱由掌心部引出，以掌腱膜为滑车，经鱼际部皮下，将腱前端固定于掌骨头部或拇指近节底部。 （2）将环指指浅屈肌腱在腕关节屈侧拉出，以侧腕屈肌腱为滑车，通过大鱼际皮下至拇指掌指关节处，固定于拇指近节指骨底尺侧。
尺神经损伤后手部呈现爪形手畸形：即示、环、小指外展位，这是由于手部所有骨间肌麻痹所致。环、小指指间关节屈曲，而掌指关节过伸位，指间关节屈曲角度从尺侧向桡侧逐渐变小，是手内蚓状肌（尺侧半）及骨间肌麻痹的结果。另外，拇内收肌麻痹致拇内收受限。临床出现小鱼际萎缩，挟纸试验阳性，手掌尺侧、小指及环指尺侧痛觉丧失，皮肤干燥等。 ...
尺神经损伤后主要表现是环、小指的爪形指。手指分开，并指功能障碍，拇内收力减弱。其功能重建方法有四种： （1）小指固有伸肌腱移位术。 （2）利用移植腱的腱固定术。 （3）掌指关节掌侧关节囊成形术。 （4）指浅屈肌腱移位术。 ...
坐骨神经是由腰4、5和骶1、2、3脊神经所组成，它是骶丛神经互相汇合而成，由骨盆内穿出，经坐骨大孔在梨状肌下缘进入臀部。经股骨大转子及坐骨结节中部继续下行到大腿后侧。臀部或大腿部的枪伤或刀伤多见。当坐骨神经损伤后可以出现腘绳� ㈦璩 ㈦趾蠹 ⒅撼で ⒅撼ど旒 ㈦韫浅ぁ⒍碳〉穆楸裕硐治懵硖慊危π沃骸⑾ス亟谇蘖Γ�...
胫神经是坐骨神经较大和重要分支，于大腿下1／3处由坐骨神经分出后即直线下行，与腘动脉相伴，通过腘窝中央，隐藏于腓肠肌两头之间支配跖肌，比目鱼� ⒛N� ㈦璩。⒎殖鲭璩ι窬漉淄獠嗥し簟Ｔ谛⊥戎卸危趾笊窬来畏旨≈У诫趾蠹 ⒅撼で ⒍壮で Ｔ谀邗缀蠓椒殖甚拍诓嗪王磐獠嗌窬渥隳谠诩『妥沲琶娴钠し簦孰稚窬鹕撕罂�...
腓总神经在大腿后侧下1／3处由坐骨神经分出，分出后即斜向外下方，居于股二头肌深面的内侧，到达腘窝部时，经过腓肠肌外侧头的浅面及股二头肌内侧。此后腓总神经向外下方斜行，分出腓肠神绎的吻合支，与胫神经分支的腓肠内侧皮神经形成腓肠神经，分布于小腿后侧。主干绕到腓骨小头的外侧，在腓骨长肌内，绕过腓骨头，并在此处分为腓浅神经和腓深神经...
