椎间盘的发育比较复杂。椎间盘由两个不同部分组成。在椎间盘中心区域由脊索细胞组成。随着椎体内脊索的闭合,脊索细胞从椎体迁移到椎间隙。此时椎间的脊索细胞逐渐增多。胚胎第18周的椎间盘脊索组织较胚胎第7.5周整
脊柱是身体的支柱,上部长,能活动,好似支架,悬挂着胸壁和腹壁;下部短,比较固定,身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。脊柱由脊椎骨及椎间盘构成,是一相当柔软又能活动的结构。随着身体的运动载荷,脊柱的
有腰椎是构成人体脊柱的一部分,上面有第12胸椎,下面有骶椎连接,有一部分人因为先天发育异常,骶1椎体和其他骶骨椎间仍有软骨分隔,成为6个腰椎,也叫骶椎腰化,第12胸椎也有类似的移行关系,腰5也可与骶骨融合,成为4个腰椎叫腰椎骶化。临床证明有腰椎骶化或骶椎腰化的人群容易得腰腿疼痛症。 ...
腰椎后关节由几部分构成:①上一椎体的下关节突;②下一椎体的上关节突;③关节囊、关节突位于椎管的后外方出发,扩大呈圆形、斜向后外呈乳头状,下关节突由椎板外下方出发较小,被下一个椎骨的上关节突抱拢着,腰椎后关节有滑膜及少量关节滑液,腰椎后关节为微动关节,因此,该关节易扭伤,引起腰痛。 ...
腰椎椎间孔为腰神经根出椎管处,呈上宽下窄的耳状形,椎间孔是节段性脊神经出椎管,及供应椎管内软组织和骨结构血运的血管及神经分支进入椎管的门户。上下界为椎弓根,前界为椎体和椎间盘的后外侧面,后界为椎间关节的关节囊,黄韧带外侧缘亦构成部分椎间孔后界。正常情况下,椎间孔要比通过它的所有神经血管宽大,剩余空隙被疏松的结缔组织和脂肪填充...
脊髓圆锥含有植物神经和副交感神经,主要负责膀胱和直肠的反射及生殖器的功能,即支配膀胱及肛门括约肌和邻近皮肤、阴唇、阴囊、阴茎海绵体、阴茎的勃起和射精。因此,腰椎间盘突出如压迫圆锥及相应的马尾神经,可引起大小便失禁及性功能的障碍。 ...
供应腰椎的神经,起于背神经节之上,通过椎间孔之后又重返椎管,它称窦椎神经,也叫脊膜支或返神经,窦椎神经终末纤维与脊神经背支的内侧分支分布于骨膜,椎间关节韧带,并支配椎管内硬膜外血管。窦椎神经含有痛觉纤维,在急性腰椎间盘突出时,刺激它可引起腰背痛,这也是腰椎间盘突出时引起腰背疼痛的另外一个解剖学因素。 ...
腰椎间盘突出症产生的症状主要累及腰骶神经丛,主要的神经有股神经、闭孔神经、坐骨神经。产生如以上神经支配区的肌肉运动或感觉障碍。 ...
来自腰4~腰5神经和骶1~骶3神经根。是所有神经中最粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部,在臀大肌深面向下行,依次横过闭孔内肌,上下籽肌及股方肌的后方,支配这些肌肉,并沿大收肌后面,半腱
黄韧带又称弓间韧带,行走于相邻椎板之间,主要由坚韧的黄色弹力纤维构成;其上面附于上一椎板前面,向外至下关节突面构成椎间关节囊的一部分,再向外附于横突的根部,黄韧带下面附于下一椎板的上缘,并向外延伸到
腰椎的关节囊韧带含有黄色和白色的弹性纤维,其中有一部分黄韧带纤维参与。关节囊韧带包绕在相邻椎体椎间关节的关节囊外面,此韧带比较松弛,便于脊柱运动。 ...
孟氏骨折(Monteggia fracture),桡骨头脱位合并尺骨骨折. 概念:尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位,有时伴有或不伴有桡骨骨折. 临床上分为四型: 1型尺骨近侧1/3或中段骨折合并桡骨头前脱位; 2型尺骨近侧1/3或...
孟氏骨折是指尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位 Ⅰ型:占60%,尺骨任何水平的骨折,向前侧成角,合并桡骨头前脱位。 Ⅱ型:占15%,尺骨干骨折,向背侧成角,合并桡骨头后脱位。 Ⅲ型:占20%,尺骨近侧干骺断骨折,合并桡骨头的外侧或前侧脱位,仅见于儿童。
1、应熟知骨骺板的特殊手术解剖,几乎所有的骨骺板都是沿着关节形状而起伏走行的,不是一条直线。 2、术中尽可能将骨折片及关节软骨解剖复位,这样可预防骨桥的形成和关节面的不平整。 3、内固定材料易于取出。 4、克氏针固定较螺钉固定好,克氏针不要交叉穿过骨骺板...
一、定义:该骨折1840年由法国医师Maisonneuve首先报道,系指内踝骨折(或三角韧带断裂),下胫腓韧带损伤合并有腓骨的近1/3骨折。后多数人认为此是一种旋前外旋型损伤。 二、创伤病理:一般内踝骨折多有分离,骨折处于踝关节水平之下为撕脱所致。如果未发生内踝骨折,则三角韧带断裂。下胫腓前韧带断裂。...
1838年BartonJ.R.描述过一种腕关节半脱位伴随桡骨远端关节的骨折。Barton骨折很少见,目前一般将桡骨远端背侧缘、掌侧缘骨折,合并腕关节半脱位者统称Barton骨折。其分为两型:1、前缘(掌侧缘)2、背缘(后缘)。 1、Barton背缘骨折多为跌倒,腕背伸而前臂旋前,腕骨冲击桡骨远端关节面...
1983年Denis根据CT分析将骶骨骨折分为三区: Ⅰ区:骶骨翼骨折,腰5神经从其前方经过,骨折可损伤神经根,引起相应症状, Ⅱ区:骶管孔区骨折,骶1、2、3孔区连续性中断,可损伤坐骨神经,但一般无膀胱功能障碍 Ⅲ区:骶管区骨折,骶管骨折移位可损伤马尾...
技术因素 1.感染 2.治疗不当 A.过度牵引 B.固定不当 C.肌肉收缩导致骨折分离 D.开放性,粉碎性骨折导致骨缺损 E.骨折端对位不当导致异物间隔
Ⅰ型:伤口长度小于1,一般为比较干净的穿刺伤,骨尖自皮肤内穿出,软组织损伤轻微,无碾挫伤,骨折较简单,为横断或短斜形,无粉碎。 Ⅱ型:伤口超过1,软组织损伤较广泛,但无撕脱伤,亦无形成组织瓣,软组织有轻度或中度碾挫伤,伤口有中度污染,中等程度粉碎性骨折。 Ⅲ:软组织损伤广泛,包...
盖氏骨折(Galeazzi),骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离(半脱位或全脱位),以后将桡骨干骨折或尺桡骨双骨折伴下尺桡关节分离均归为此类。 概念:桡骨远侧1/3骨折合并远端尺桡关节脱位,Campbell称之为"危急的骨折". 注:故对于桡骨远侧1/3骨折有移位时必须考...