Segond骨折是指胫骨平台外侧撕脱骨折，一般在膝关节急性外伤时出现。就骨折本身而言，在临床上并不需要特别的手术治疗，但由于Segond骨折强烈提示前交叉韧带断裂，而前交叉韧带断裂在急诊时常常不容易诊断。 Segond骨折位于胫骨平台近端背侧，与外侧关节囊相连。其常合并有前交叉韧带断裂，故将Segon...

Tile根据骨折稳定性提出分类： （一）：A型：稳定骨折 A1型：不影响骨盆环完整的骨折，如骨盆边缘撕脱骨折。 A2型：移位较小的稳定骨折，如一侧耻骨上下支骨折、骶骨纵形骨折、单纯髂骨翼骨折（Duverney）。 A3型：未波及骨...

一：坐骨神经损伤的临床特征 髋臼骨折伴坐骨神经损伤常发生于髋关节后脱位。 临床上分为：单纯腓总神经损伤、腓总神经及胫神经联合损伤、单纯胫神经损伤。腓总神经分支的纤维素少于胫神经，但腓总神经纤维素的直径大于由少结缔组织中分离出的条索，故创伤时腓总神经束吸收的创伤能量要多一些。我们...

一度：运动中心无变化，轻度洞状骨质缺损，和股骨头接触面积≥90%，处理：少量植骨 二度：运动中心上移2㎝，顶部结构破坏、溶解。接触面积60~90% 处理：适量植骨 三度：运动中心上移2㎝，顶部溶解，接触面积60%，处理：结构性植骨...

手术指征：1.术中向外牵拉腓骨远端，分离3CM,并伴有内踝（三角韧带）损伤; 2.下胫腓联合损伤伴腓骨近端骨折和内踝损伤.由于手术并不复杂,大多数学者推荐如果术中发现下胫腓分离2~3MM,即应进行手术内固定. 术中应注意以下几点: 1.固...

下尺桡关节半脱位 常为骨折的后遗症，亦可为单纯下尺桡骨关节脱位。 稳定性：常由下尺桡掌侧韧带，下尺桡背侧韧带及三角纤维软骨盘维持。前臂旋前，下尺桡背侧韧带及三角纤维软骨盘的背侧缘紧张，旋后时，反之。 背侧或掌侧韧带的断裂，就会发生半脱位。 ...

1Ⅰ、Ⅱ型闭合复位，超过1周不宜强行复位，尽量2期矫形。 2Ⅲ、Ⅳ型切开复位恢复关节面平整及骺板对位。 3忌用暴力挤压骺板、忌用器械撬压骺板、忌横向穿越骺板（克氏针垂直插入）、螺钉忌穿越骺板。 4骺板骨折一般3-4周。愈合后及时取出内固定。

Salter-Harris骨骺损伤的分型 Ⅰ型：骨骺分离，骨折线通过骺板软骨成熟区的细胞退化层。 Ⅱ型：骨骺分离并带小块干骺端骨片。 Ⅲ型：关节内骨折，骨折线开始于关节面，沿骺板软骨细胞退化层弯向骺板边缘。 Ⅳ型：关节内骨折，骨折...

月骨脱位/经月骨周围脱位：多由间接外力引起，手掌着地摔伤，腕部处于极度背伸位，外力自上而下之重力与自下而上的反作用力，使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压，桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽，头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂，月骨向掌侧脱位。 如月骨留于原位，而其他腕骨完全脱位时，即称为月骨周围脱位。若此种损...

骨传导试验：是骨骼检查时听诊的一种，即以震动的音叉放在肢体的远端对称的骨隆起处，用手指或啊诊锤叩击该处，将听诊器放在肢体近端对称的骨...正常骨传导音清脆，骨折时，由于骨正常的连续性部分或完全破坏，传导不良，传导音变为低沉或无传导音。 ...

挤压综合症（crush syndrome）系肢体、臀部等肌肉丰富部位受到压榨或长时间重力压迫，致肌肉坏死并引起高血钾、急性肾功能衰竭的综合症。] ...

筋膜间隙综合症（compartment syndrome）系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。 ...

骨筋膜室综合症是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿。若不及时诊断和处理，可迅速发展为坏死或坏疽，造成肢体残废，甚至危及生命... ...

由于脂肪栓塞综合症病情严重，死亡率高，预防工作很重要。 骨折后要尽早妥善固定，防止过多搬动以免增加骨折端血肿压力。严重骨折病人要及时补足液体，对抗血液高凝状态。病人要多饮水，保证充足的有效循环血量。中老年人要口服小剂量阿斯匹林，能起到抗凝作用。手术时勿用暴力，防止脂肪栓进入血管。 ...

脂肪栓塞主要累及肺及大脑，影响呼吸及中枢神经功能，是造成死亡的主要因素。治疗重点是保护肺脏功能，纠正低氧血症；降低脑组织耗氧量，防止脑组织损伤加重。要迅速输氧，严重者用人工呼吸机加大输氧量。头部用冰袋降温、脱水，可行人工冬眠。静脉滴注低分子右旋酐降低血液粘稠度，对抗血液高凝状态。地塞米松能减轻炎性渗出，消除肺水肿。 ...

①有骨折或大型手术史； ②病人有呼吸功能障碍、意识障碍、皮肤及眼底有多发出血点； ③X线片示肺有“暴风雪”状阴影； ④低氧血症，动脉血氧分压低于8千帕； ⑤其它：发热、心动过速、尿中有脂肪滴、血小板减少等有重要诊断参考价值。

脂肪栓塞依据栓子的多少表现相差很大。有的急骤发病，迅速恶化。有的表现轻微，甚至仅有皮肤出血点。主要表现有： 呼吸系统：外伤后出现呼吸困难、胸闷及咳痰，痰中带血。有严重低氧血症。 神经系统：烦躁、嗜睡或昏迷。 皮肤：肩部、前胸及颈部出现多发出血点。 ...

肺是脂肪栓子最先到达的部位。栓子堵塞肺的小动脉及毛细血管，造成肺的血液灌流障碍。于是，肺的气体交换障碍，导致缺氧。由于脂肪栓子分解出的游离脂肪酸的刺激，肺血浆渗出增加，形成肺水肿，进一步阻碍肺的气体弥散功能，加重低氧血症。这是造成死亡的重要原因。 肺内的栓子如小于20微米可通过肺循环进入全身血液循环，...

这是关于脂肪栓塞综合症的关键问题，目前尚无一致的结论。一种观点认为，骨折时局部脂肪组织碎裂，脂肪细胞释放出脂肪小滴，进入破裂的血管后造成脏器栓塞。支持这一观点的依据是，骨折后死亡的病例尸检时发现肺内有骨髓碎块和脂肪滴形成的栓子。动物实验也发现，在骨折动物的肺内有骨髓组织成分。如果阻断骨折处的血管可防止脂肪栓塞的发生，说明骨折...

骨折为骨的完整性和连续性丧失,但骨具有较强的修复能力,最终骨折部能被新骨完全替代,恢复骨的原有结构和功能。和其它组织愈合不一样，骨折愈合后不会遗留瘢痕。骨折愈合是一个复杂的过程，受血供、力学环境等多种因素的影响，不同治疗方法和不同部位的骨折愈合过程各有特点。 （一）、通常我们对骨折愈合方式的认识源自动...