从骨骺向干骺端可将骺板分为4个细胞层或软骨层 1静止细胞层，生发细胞层。 2增殖细胞层，与静止细胞层合称软骨生长区。 3肥大细胞层，软骨成熟区。 4软骨内骨化层，细胞退化层或暂时钙化层。 ...
1951年Sunderland提出神经损伤分类方法 Ⅰ度损伤：髓鞘损伤，损伤部位沿轴突的神经传导生理性中段，轴突没有断裂。不发生Wallerian变性。神经无再生，无Tinnel征（运动前移） Ⅱ度损伤：轴突断裂，损伤远端发生Wallerian变性，近端一个或多个结间段发生变性...
股骨粗隆间骨折现在内固定主要有：gamma钉，PFN，DSH，DCS等方式： Gamma--钉 优点： 1.是一种微创髓内固定方法，切口� ⒋瓷诵 � 2.Gamma钉通过髓内钉和拉力螺钉的结合，使股骨上段和股骨颈牢固结合成一体，通...
41（胫腓近端） A——关节外骨折 A1——关节外骨折、撕脱性骨折 1、腓骨头骨折2、胫骨结节骨折3、交叉韧带附丽点骨折 A2——关节外骨折、干骺端简单骨折 1、冠状面斜形骨折2、矢状面斜形骨折3、横断骨折...
骨折在预定愈合时间仍有疼痛、软组织肿胀，提示骨折愈合受阻。X线片示骨折端无骨痂或有很少骨痂形成，骨折线骨质疏松。 如骨折处有异常活动，X线片示骨折端髓腔封闭，骨端膨张大，骨折间隙加大，临床诊断为骨折不愈合。有严重骨质疏松的患者仅有骨折端萎缩、骨折间隙加宽。这一点与骨折延期愈合很难截然分开。通过延长固定...
松质骨由骨小梁构成，血运丰富。松质骨内还有红骨髓。红骨髓中含有大量基质细胞，在骨折时能向成骨细胞分化。因此，松质骨骨折合愈合快。 松质骨无骨膜，因此，骨愈合过程中不形成外骨痂，仅靠骨小梁连接。 松质骨愈合后在一段时间内在重力的作用下仍然会发生压缩变形，如股骨粗隆间骨折，容易出现...
骨折愈合过程中有两种成骨方式：即膜内化骨及软骨内化骨。 膜内化骨骨折后内、外骨膜所含的成骨性细胞增生，使骨折端连接。骨膜不断增厚，钙化成骨。内、外骨膜增生、钙化成骨分别形成内骨痂和外骨痂。由骨膜增生、钙化成骨的过程称为膜内化骨。膜内化骨是皮质骨骨折愈合的主要机制。 软骨内化骨骨...
骨愈合过程中的细胞来源于外骨膜、内骨膜、骨髓、血肿及骨折端周围组织中的间充质细胞、皮质骨断端的哈氏管及松质骨的骨小梁等。其中，外骨膜细胞在骨折愈合中占重要地位，是骨折愈合最重要的因素。 ...
骨折后骨折端及周围组织将出现炎症反应、血肿机化、细胞增生及钙化等一系列过程，最后恢复骨的连续性，达到骨愈合。骨折愈合是一个很复杂的问题，受多种因素的影响。 ...
①闭合性臂丛神经节后损伤、保守治疗3月无任何功能恢复者； ②闭合性臂丛神经节后损伤、保守治疗有功能恢复，但肢体主要功能未恢复者（肩外展、肘屈曲、腕背伸、拇对掌、指屈伸）； ③闭合性臂丛神经节后损伤、保守治疗有功能恢复，恢复呈跳跃者； ④闭合性臂丛神经节后...
桡N+正中N=C8根部 桡N+正中N+尺N+肌皮N=C678T1根部 桡N+腋N=后束 桡N+肌皮N=C6根部 正中N内侧根（除桡侧腕屈� ⑿霸布。�+尺N+胸前内侧神经N（胸大肌胸骨头）=内侧束 正中N外...
临床上以胸大肌锁骨部代表C5-6，背阔肌代表C7，胸大肌胸肋部代表C8-T1。上述肌肉萎缩代表损伤在锁骨上，即根干部损伤。上述肌肉功能存在代表损伤在锁骨下，即束支部损伤。 若有背阔肌萎缩说明合并中干或C7神经根损伤。 若有斜方肌萎缩耸肩活动受限、肩胛提肌与菱形肌萎缩，表示上臂丛...
C2345根发出膈神经（膈肌） C345根发出肩胛背神经（肩胛提� ⒋笮×庑渭。� C567根发出胸长神经（前锯肌还受3-7肋间神经支配） C5678根发出斜角肌肌支颈长肌肌支 上干C56发出肩胛上神经（岗上� ⒏谙录。�
臂丛神经由C5-8及T1前支所组成。有5根3干2股3束几大神经主干； C56组成上干，C7组成中干，C8T1组成下干（位于第1肋骨表面，每干长约1cm）； 前股、后股（位于锁骨表面，每股长约1cm）； 内侧束（C8T1、下干前股）、外侧束（C567、上中...
有下列情况出现时，应考虑臂丛神经损伤。 ①上肢5大神经（腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经）中出现任何2支神经的联合损伤（排除同一平面的切割伤）； ②手部3大神经（正中神经、尺神经、桡神经）任何一根合并肩或肘关节功能障碍； ③手部3大神经（正中神...
在20世纪的前半叶，Tinel的名字与周围神经的再生体征联系在一起。20世纪的后半叶，人们认识到了Hoffmann在这方面的贡献，因此又有Hoffmann-Tinel征之称[4,5]。最近，人们又从医学历史文献中发掘出Trotter和Davies的贡献。 虽然Tinel和Hoffmann不是最早描述这...
1、JulesTinel Tinel征是根据其发现者朱勒tinel[JulesTinel]（1879～1952）而命名的。Tinel家族5代行医，JulesTinel本人生于法国的鲁昂（Roun），在鲁昂和巴黎接受过医学教育，师从法国著名神经病学家JosephJulesDejerine。以后，Tine...
Tinel征是周围神经外科最著名的诊断工具之一，临床应用广泛。Tinel征是指叩击神经损伤（nerveinjury，仅指机械力损伤）或神经损害（nervelesion，包括疾病）的部位或其远侧，而出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感，代表神经再生的水平或神经损害的部位。 由远端向近端沿神经干叩击，一旦...
臂丛神经及锁骨下动静脉在颈肩部胸廓出口处受压，出现手及上肢酸痛麻木乏力、肌肉萎缩及锁骨下血管受压征象等表现，称为胸廓出口综合症。 病因主要有斜角肌肥厚痉挛、颈肋、纤维束带等，多发20-40岁女性，表现为尺神经、前臂内侧皮神经损伤症状。上肢高举试验、Adson（斜角肌压迫试验）挺胸试验、肩外展试验阳性。...
1、是否存在臂丛神经损伤： ①上肢5大神经（腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经）中出现任何2支神经的联合损伤（排除同一平面的切割伤）； ②手部3大神经（正中神经、尺神经、桡神经）任何一根合并肩或肘关节功能障碍； ③手部3大神经（正中神经、尺神经、...
