地塞米松的用法与用量_药学

地塞米松的用法与用量

常规剂量

·口服给药：开始为一次0.75-3mg，一日2-4次；维持量约一日0.75mg，视病情而定。

·静脉给药

1.一般用法：用地塞米松磷酸钠静脉注射或滴注（静脉滴注时应以5%葡萄糖注射液稀释），一次2-20mg，2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。

2.缓解恶性肿瘤所致的脑水肿：地塞米松磷酸钠注射液，首剂10mg静脉推注，随后每6小时肌内注射4mg，一般12-24小时患者可有好转。于2-4日后逐渐减量，5-7日停药。

·肌内注射

1.一般用法：醋酸地塞米松注射液，一次1-8mg，一日1次。

2.缓解恶性肿瘤所致的脑水肿：地塞米松磷酸钠注射液，参见静脉给药项。

3.增强治疗或用于过敏性疾病、休克：一次2-6mg；重症可重复给药，每2-6小时1次。

4.恶性疟所致脑水肿引起的昏迷：一次3-10mg，每8小时1次。

·关节腔内注射醋酸地塞米松注射液及地塞米松磷酸钠注射液，一次0.8-4mg，间隔2周1次。

·软组织的损伤部位内注射醋酸地塞米松注射液，一次0.8-4mg，间隔2周1次。

·皮内注射醋酸地塞米松注射液，每一注射点0.05-0.25mg，共注射2.5mg，一周1次。

·腔内注射醋酸地塞米松注射液，一次0.1-0.2mg，于鼻腔、喉头、气管、中耳腔、耳管注入，一日1-3次。

·鞘内注射一次5-10mg，间隔1-3周注射1次。

·吸入给药用于过敏性鼻炎，用1.7%-2.3%气雾剂喷雾吸入，一日2-4次。

·经眼给药

1.滴眼：虹膜睫状体炎、虹膜炎、角膜炎、过敏性结膜炎、眼睑炎、泪囊炎等：地塞米松磷酸钠滴眼液滴眼，一日3-4次，用前摇匀。

2.涂眼：用0.05%的眼膏，一日2-3次。

3.植入微粒：在眼科手术结束并取出粘弹物质后，用精密无齿镊从包装中取出地塞米松缓释微粒1粒，放入眼前房或后房。如果放在前房，应将药粒放在虹膜基底12点位置；如果放在后房，应放在虹膜和人工晶体前表面之间的6点位置，然后以常规方式闭合切口。

4.玻璃体内注射：地塞米松磷酸钠，一次0.4mg。

·局部给药

1.用醋酸地塞米松软膏涂搽患处，一日2-3次。

2.醋酸地塞米松粘贴片，先揭开黄色面，将白色层贴于患处，并轻压10-15秒，使其粘牢，不需取出，直至全部溶化。一次0.3mg（1片），一日总量不超过0.9mg（3片），连用不得超过1周。

[国外用法用量参考]

常规剂量

·肌内注射：预防新生儿呼吸窘迫综合征：一次6mg，每12小时1次，共用药4次，于产前使用。

·吸入给药用于支气管哮喘或对糖皮质激素敏感而其它方法治疗无效的气管痉挛性疾病：一次3喷（一喷大约含0.1mg地塞米松磷酸钠），一日3-4次。

·静脉给药预防妇科手术硬膜外麻醉引起的恶心、呕吐：术后使用5-10mg。

常规剂量

·口服给药

1.一般用量：一日0.03-0.15mg/kg（或1-5mg/m2），分为每6-12小时1次。

2.类固醇21-羟化酶缺乏症：开始剂量为0.25-0.28mg/m2，清晨顿服，治疗有效后根据情况调整维持剂量。

·肌内注射

1.治疗脑水肿：负荷剂量为1.5mg/kg，随后以一日1.5mg/kg维持（分为每4-6小时1次），共5日。在第2个5日内减量并停用。

2.急性哮喘发作：（1）6-12个月：单次给予16mg。（2）13-35个月：单次给予24mg。（3）大于36个月：单次给予36mg。

·静脉注射：治疗脑水肿：同肌内注射项。