三氧化二砷的药理

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三氧化二砷的药理

1.药效学

本药治疗急性早幼粒细胞白血病的机制尚不明确。有研究显示,本药可显著抑制人肝癌细胞株SMMC-7721细胞生长,其机制与诱导肝癌细胞发生凋亡有关,该细胞凋亡与用药剂量及时间相关。细胞周期分析显示,本药在1μg/ml浓度下作用24-72小时,可使细胞生长受阻于G2/M期。经本药处理4日后的食管癌细胞株EC-8712和EC-171,可出现显著的凋亡特征。

本药可作为治疗APL的二线药物,更适用于经全反式维甲酸及化疗治疗后的复发病例或无反应的病例。

2.药动学

本药静脉给药后广泛分布于各组织(砷可分泌入乳汁)。停药时检测组织中砷的含量,由高到低依次为:皮肤、卵巢、肝、肾、脾、肌肉、睾丸、脂肪、脑等。停药4周后,脑组织中砷含量有所增加,皮肤含量与停药时基本相同,其它组织中砷含量均有所下降。

APL患者静脉滴注本药10mg后,4小时达血药峰浓度(0.94±0.37mg/L),浓度-时间曲线下面积(AUC)为7.25±0.97(mg·h)/L,分布容积为3.83±0.45L,分布半衰期为0.89±0.29小时。总清除率为1.43±0.17L/h,消除半衰期为12.13±3.31小时。连续给药期间,每日尿排砷量为每日给药量的1%-8%,而指(趾)甲和毛发砷蓄积明显增加,可达治疗前的5-7倍。停药后,尿排砷量和末梢蓄积的砷则逐渐下降,1-2个月尿排砷量可下降25%-75%。

肝癌患者静脉滴注本药10mg后,AUC为1.55±0.98mg·h/L,分布半衰期为0.0711±0.0272小时,消除半衰期为23.936±18.384小时。与治疗APL时的消除半衰期相比明显延长,且个体差异大。


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