伊立替康的用法与用量

伊立替康的用法与用量

成人

·静脉滴注 应根据中性粒细胞计数调整剂量。推荐剂量为一次350mg/m2，每3周1次，持续使用直至病情加重或出现了严重毒性。对于无症状的严重中性粒细胞减少（低于0.5×109/L）、中性粒细胞减少伴发热或感染（体温超过38℃、中性粒细胞计数低于或等于1×109/L）或严重腹泻（需静脉输液治疗）的患者，下周期治疗剂量应减至300mg/m2，如仍出现以上不良反应，下一周期剂量可进一步减至250mg/m2。

[国外用法用量参考]

成人

·静脉滴注

1.胃癌、胰癌、宫颈癌：一次100-150mg/m2，每1-2周1次。

2.卵巢上皮细胞癌：一次200mg/m2，每3-4周1次。

3.结肠直肠癌：

（1）单药治疗：①"每周治疗方案"，对氟尿嘧啶治疗失败的患者，推荐本药初始剂量为一周125mg/m2，静脉滴注90分钟，使用4周后，停2周后可重复疗程，并根据毒性反应调整剂量。②"3周治疗方案"，推荐初始剂量为每3周给药350mg/m2，静脉滴注90分钟。如果用药有效且未出现不可耐受的毒性，可长期坚持治疗。70岁或70岁以上者和（或）曾接受了骨盆或腹部放疗的患者，初始剂量为300mg/m2。必要时根据毒性反应调整剂量。

（2）联合用药：①甲酰四氢叶酸/氟尿嘧啶弹丸式注射方案：本药125mg/m2静脉滴注90分钟，之后立即先后静脉弹丸式注射甲酰四氢叶酸20mg/m2、氟尿嘧啶500mg/m2。以上药物均在每个疗程的第1、8、15、22日给予。下一疗程在第7周（第43日）开始。②甲酰四氢叶酸/氟尿嘧啶静脉滴注方案：在第1、15、29日给予本药180mg/m2，静脉滴注90分钟；在第1、2、15、16、29、30日静脉给予甲酰四氢叶酸200mg/m2，给药时间不应低于2小时；在给予甲酰四氢叶酸后立即静脉快速弹丸式注入氟尿嘧啶400mg/m2，然后静脉滴注氟尿嘧啶600mg/m2，滴注时间不应低于22小时。下一疗程在第7周（第43日）开始。

4.非小细胞肺癌：与顺铂联用（80mg/m2，在每个疗程的第1日给药），本药初始剂量为30mg/m2，在第1、8、15日给予，每28日重复1次。以后按10mg/m2递增（直至出现严重毒性）。最大耐受剂量可达70mg/m2。

有肿瘤肝转移但肝功能尚正常的患者不必调整剂量。对肝功能不全者，目前尚无具体推荐剂量。