光凝是用激光凝固。最早使用激光来封闭视网膜裂孔者为Meyer-Schwickerath，他于20世纪50年代首先使用碳弧光束来凝固视网膜裂孔。目前临床上常用的激光为氩离子激光，近年新发展的还有固体倍频激光及二极管激光。激光用于视网膜凝固主要是利用激光对组织产生的热效应。可见光谱范围内的激光，能透过眼的屈光间质，被视网膜色素上...
（1）由于激光的平行性和相干性好，可形成很细的光束，它在视网膜上的成焦面积可小到以微米计。故损伤面积很小，又加上其光凝点可精确地落到欲治疗的部位上，因此特别适于黄斑区周围病变的治疗。 （2）激光的光谱纯，可依需要选择透射率大，吸收率高的特定波长的激光，使之产生疗效最好和副作用最小的结果。
适应证有4种。 （1）单纯性视网膜裂孔。 （2）合并局限性视网膜浅脱离的裂孔。 （3）作为其他封洞方法后的补充治疗。 （4）激光光凝作为暂时性措施，对某些不宜手术或暂时不宜手术的患者为防止视网膜脱离的继续蔓延，可以建立堤坝式光凝区...
对有些视网膜裂孔，单以激光光凝不能达到治愈目的，必须同手术治疗相结合，这包括以下几种情况。 （1）一眼上存在多发性裂孔，对视网膜非脱离区的裂孔，可先采用激光封闭，脱离区的视网膜裂孔采用手术封闭。 （2）采用手术和电凝或冷凝封闭裂孔，由于裂孔过大或过分靠后等原因，术后仍有封闭不全...
（1）角膜损伤：可能与角膜干燥有关，24小时内即可恢复。 （2）虹膜损伤：虹膜表面有光擦伤现象或光斑，房水内出现明显的色素颗粒。瞳孔缘如损伤过重，日后也可引起瞳孔不圆或不正。 （3）玻璃体浑浊：多为色素性浑浊。一般不出现自觉症状，而且大多在几个月内吸收。 ...
眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压（简称眼压）。维持正常视功能的眼压称正常眼压。 ...
在正常情况下，房水生成率、房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡，这是保持正常眼压的重要因素。如果这三者的动态平衡失调，将出现病理性眼压。我国正常人眼压值绝大多数是在10~20mmHg之间，超过24mmHg者为病理现象，介于21~24mmHg为可疑病理眼压。但是有4.55%的正常人眼压超过24mmHg而没有青光眼症状，换言之...
眼压在正常范围或临界值，而视神经乳头和视野损害已十分明显，这种类型的青光眼称为低眼压性青光眼或正常眼压青光眼。 ...
早期诊断取决于全面的检查。包括病史、屈光状态、眼压、眼压描记、前房角、眼底、视野检查等。目前原发性开角型青光眼的早期诊断更多地依赖于眼底视神经乳头及视网膜神经纤维层的检查、动态和静态视野检查以及电生理辅助检查，如光栅对比敏感度，图形视网膜电流图，图形视觉诱发电位和色调试验等。原发性闭角型青光眼早期阶段，眼压、视神经乳头和视野...
从儿童到老年，所有年龄的人都可能发生青光眼。我国各地对青光眼的发病情况曾进行过大量调查，由于对象的选择和青光眼诊断标准不一致，各地的患病率相差很大。一般认为青光眼的患病率为0.21%~1.64%。从青光眼的流行病学调查资料可以知道，年龄超过35岁，高度近视，患有糖尿病，以及有青光眼家族史的人，更容易得青光眼。另外，眼睛受外伤...
闭角型青光眼通常是指原发性闭角型青光眼，是由于眼压升高时房角是关闭的。根据房角关闭的机制和发作时的症状可分为以下3型：①急性闭角型青光眼，房角关闭的机制是相对性瞳孔阻滞；②慢性闭角型青光眼，根据房角的形态又可分2型：虹膜膨隆型和高褶虹膜型；③睫状环阻塞性青光眼，又称恶性青光眼。发生机制与睫状环小或晶状体过大直接有关。 ...
青光眼是最常见的致盲性疾病之一，以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下，视神经损害的原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的...
正常人的眼压具有昼夜起伏波动的规律，在昼夜24小时内最常见的是早晨眼压偏高，晚上偏低。但是在白天或夜晚出现眼压高峰或低谷的时间上，个体之间也有差异。青光眼或眼压高者，24小时内的眼压波动更大些，在高眼压患者，每小时之间的眼压差可高达8mmHg。由此可见，对怀疑青光眼或青光眼的检查中，仅仅局限于某一固定时间内测1次眼压是远远不...
青光眼充血后“三联征”是指虹膜扇形萎缩、角膜后壁和晶状体前囊有色素沉着及晶状体表面的青光眼斑，这是青光眼急性发作后的重要标志。一般眼压越高，持续高眼压时间越久，这种标志越明显。在高眼压下，部分虹膜血管受压闭塞，引起虹膜缺血梗死，组织色素脱落，形成扇形或节段性虹膜萎缩，脱落的色素也沉着在角膜内皮及晶状体表面。晶状体受到高眼压损...
治疗青光眼的最终目的是为了保护视功能，推迟或阻止视功能，特别是视野的继续损害。若一位青光眼患者眼压已控制在所谓理想水平，而视功能仍继续恶化，视野不断缩小，这时除应调整眼压到更低水平外，还要辅助其他综合治疗，并努力消除可能损害视神经的眼部或全身危险因素。 ...
原则上，凡是适应作周边虹膜切除术的患者均宜进行激光虹膜切除术。如原发性急性闭角型青光眼临床前期、前驱期或间歇期而房角开放者。慢性闭角型青光眼早期或进展期，但房角粘连应小于1\/2周，C值大于0.21，视野无明显损害，眼底视神经乳头C\/D大于0.6。较简单又可靠的办法是停用降眼压药物，尤其是匹罗卡品毛果芸香碱滴眼液48小时以...
青光眼睫状体炎综合征是一种发作性的自限性疾病，预后较好。一般不宜手术，仅在发作阶段滴激素类或吲哚美辛（消炎痛）类眼液。炎症反应重时可口服吲哚美辛（消炎痛）或布洛芬、阿司匹林。若眼压高于40mmHg，可口服乙酰唑胺和滴0.5%噻吗心胺眼液。若眼压高于60mmHg，需及时输入20%甘露醇250~500ml，每日1~2次，以缓解高...
青光眼术后眼压不降的主要原因有：①手术方式选择不妥，如房角广泛粘连，单纯虹膜切除术无效。②术中操作不当，包括技术失误和动作粗糙。如虹膜切除时色素上皮残留，滤过口太小，玻璃体脱出，切口不齐，出血多及烧灼止血过频等。后并发症未及时发现或处理不当。如长期浅前房形成广泛周边虹膜前粘连，滤过泡瘢痕化，手术引流口有组织碎屑、血凝块、纤维...
视野缺损的危险因素有：①有青光眼家族史；②对侧眼确诊为开角型青光眼；③进行性视神经乳头生理性凹陷扩大；④明显的持续性高眼压或眼压有升高趋势；⑤糖尿病；⑥高度近视；⑦皮质类固醇滴眼液实验阳性；⑧视神经乳头出血；⑨血液或血管疾� � ...
高眼压症并不意味着将来一定会发展为开角型青光眼，但是高眼压症中确实有一少部分人随着时间的推移发展为青光眼，有人观察5~10年，其发生率约10%。对高眼压症是否需要治疗，大多数人主张以定期仔细的追踪观察为主，如有人主张，眼压高于20mmHg，每半年观察1次，眼压高于30mmHg，每3~4个月观察1次。重点观察视神经乳头和视野，...
