水蛭（别名蛭蝚、至掌、虮、蚑、马蜞、马蛭、蜞、马蟥、马鳖、红蛭、水琪、蚂蝗蜞、黄蜞、水麻贴、沙塔干、肉钻子、蚂蟥），味咸；苦；性平；有毒，破血逐瘀；通经消症。主血瘀经闭；症瘕痞块；跌打损伤。小编整理出含有水蛭的处方共180个，本文发表的是其中的第61～120共60个。
处方1、鬼箭散处方鬼箭羽半两，赤芍药半两，川大黄半两（微炒），桂心半两，鳖甲半两（涂醋炙令黄，去裙襕），当归半两（锉，微炒），牛膝半两（去苗），琥珀1两（细研），土瓜根半两，水蛭1分（炒微黄），川朴消1两，虎杖3分，桃仁3分（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄），虻虫1分（炒微黄）。
制法上为粗散。
功能主治妇人月水久不通，经数年以来，羸瘦少食，诸方不效者。
用法用量每服3钱，以水1中盏，加生差半分，煎至5分，去滓，食前温服。
摘录《圣惠》卷七十二
处方2、接骨丹处方半两钱1文（烧红，醋蘸淬，如无，以古老钱代），当归1钱，藿香叶1钱，水蛭3钱（同糯米炒紫色为度），血竭1钱，虎骨1钱（酥炙），绵2钱（烧灰），血余2个（微炒焦，即孩儿胎头发也），乳香1钱，麝香1钱，没药1钱。
制法上为细末，另裹。
功能主治损折。
用法用量若损折甚者，每服3钱，轻者每服2钱半；如无损折者，除蛭、钱，服药时，令病人先饮好酒3-5盏，服后更饮2-3盏，次用纸裹，以绳穿板子缚之。
摘录《杂类名方》
处方3、接骨丹处方独科栗子1两（去皮），桑根白皮1两（过道妙），雄黑豆1两（去黑皮），当归1两，破故纸半两（微炒），没药半两，乳香半两，金系水蛭（新瓦上慢火微炒黄色）半两。
制法上为细末。
功能主治打扑落马坠车，一切伤损。
用法用量每服4钱，醋1大盏，熬至7分，入麝香少许，温服；如人行5-7里地，依前再服，日进3服。其痛立止，30日骨接全无碍。如病大者可加至6钱服之。
摘录《医方类聚》卷一八八引《烟霞圣效方》
处方4、桂心散处方桂心1两，水蛭半两（微炒），牡丹半两，延胡索半两，硫黄半两（细研）。
制法上为细散。
功能主治产后恶血未尽，心腹疼痛。
用法用量每服1钱，以温酒调下，不拘时候。
摘录《圣惠》卷八十一
处方5、大黄散瘀汤处方水蛭（炒黑）3钱，大黄3钱，丹皮3钱，当归1两，红花3钱，桃仁14个，生地5钱。
功能主治蓄血病，小便利而大便结。
用法用量水煎服。
摘录《辨证录》卷九
处方6、经验正骨丹处方自然铜1两（醋炙），地鳖虫（去头足）5钱，水蛭（火煅，醋淬）5钱，地龙（酒洗，火煅）5钱，龙骨5钱，真降香5钱，苏木5钱，土狗10个（火煅），川乌3钱，明松节3钱，乳香（去油）3钱，没药（去油）3钱，血竭3钱，木香3钱，白芍2钱，麝香1钱。
制法上为细末。
功能主治跌打损伤。
用法用量每服1钱，酒下。
摘录《梅氏验方新编》卷六
处方7、理冲丸处方水蛭（不用炙）1两，生黄耆1两半，生三棱5钱，生莪术5钱，当归6钱，知母6钱，生桃仁（带皮尖）6钱。
制法上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
功能主治妇女经闭不行，或产后恶露不尽，结为症瘕；室女月闭血枯，男子劳瘵，一切脏腑症瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮食。
用法用量每服2钱，早、晚开水送下。
摘录《衷中参西》上册
处方8、寸金塌气丸处方陈皮1两，香附子1两，大黄（煨）半两，木香半两，青礞石（煅）半两，斑蝥（用身）3两，白丁香（尾起者）半两，青娘子（用身）1钱，虻虫（用身）2钱，京墨（烧烟尽）3钱，麝香1钱，三棱半两，蓬术半两，巴豆（和壳捶碎，炒）1两，干漆（炒烟尽）半两，干姜1两，槟榔5枚，芫花（醋浸，焙干）3钱，水蛭（炒）。
制法上为末，醋糊为丸，如皂角子大。
功能主治一切积聚，一切气症，小肠风气，膀胱气，横梁气，走注气、心脾气，血气胁气，气块，症瘕，蛊毒，宿食、积饮结胸中，伤寒，夹食伤寒，风漏气。
用法用量每服1丸，醋汤嚼下。泻三行自止。气块，减水蛭。
注意产孕不可服；脏虚人勿服；气虚人减量服。
摘录《普济方》卷一六九引《鲍氏方》
处方9、姜黄散处方姜黄3分，牡丹3分，当归3分（锉，微炒），虻虫1分（炒微黄，去翅足），没药1分，水蛭1分（炒令黄），刘寄奴3分，桂心3分，牛膝1两（去心）。
制法上为细散。
功能主治产后恶血不尽，攻心腹疼痛。
用法用量每服1钱，食前以温酒调下。
摘录《圣惠》卷八十
处方10、海蛤丸处方海蛤（醋淬3遍）1钱，当归1钱，海金沙1钱，腻粉1钱，硇砂1钱，海藻半两，粉霜半两，水蛭21个（炒），青黛1钱，滑石1钱，乳香1钱，朱砂2钱（为衣），地胆21个（去头足翅）。
制法上为末，盐煮面糊为丸，如小豆大，朱砂为衣。
功能主治（疒颓）疝。
用法用量每服10丸，煎灯草汤，空心服之。小便下冷浓恶物乃效，却以黄连、紫河车、板蓝根各2钱，煎汤漱口。
摘录《洁古家珍》
处方11、倒行油处方汞1两，水蛭7枚（为末）。
制法取银3两，作小盒子，盛汞1两，以干水蛭7枚为末，同入盒内，用蚯蚓泥固济，约半指厚，深埋在马粪中49日，取出，已化为黑油。
功能主治须发黄白。
用法用量用鱼胞裹指头点药捻之。
摘录《圣济总录》卷一○一
处方12、凌霄花丸处方凌霄花1分，芫青（去翅足，微炒）1分，虻虫（同上法）1分，水蛭（微炒）1分，桃仁半两，大黄半两，没药半两。
制法上为细末，以狗胆3个，法酒1盏，先将没药末同熬成膏，和前药为丸，如绿豆大。
功能主治妇人室女经脉不通，五心烦热，四肢疼痛。
用法用量每服7丸，煎红蓝花散送下，不拘时候。
摘录《鸡峰》卷十六
处方13、接骨丹处方没药、木鳖子、自然铜（烧7遍，醋内蘸7遍）、骨碎补、水蛭（炒）、乳香、无名异、天茄子、松明节（炒为黑色）、半两钱（烧，醋蘸）、地龙（去土，炙）、补骨脂、细辛、川当归、川乌头、朱砂、麝香、蒴藋根各等分。
制法上为细末，醋煮粥为丸，其面糊不可熟，可以生者为丸，如梧桐子大。
功能主治补缺唇，取箭头，止痛。主打扑损伤。
用法用量每服70丸，加至100丸，细嚼，温葱汤送下，日进3服。
注意药后可服酒，忌一切热物。
摘录《医方类聚》卷一八八引《医林方》
处方14、荡滞散处方斑蝥（炒，去翅足）半两，大黄（锉，炒）3分，水蛭（糯米内炒熟，去米）1分，虻虫（炒）1分。
制法上为细散。
功能主治妇人经脉不通。
用法用量每服半钱匕，狗胆酒调下。
摘录《圣济总录》卷一五一
处方15、抵当汤处方虎掌2两，大黄2两，桃仁30枚，水蛭20枚。
功能主治月经不利，腹中满，时自减；并男子膀胱满急。
用法用量以水3升，煮取1升，尽服之。当下恶血为度。
摘录《千金》卷四
处方16、抵当汤处方水蛭、大黄、桃仁、虻虫、枳实、当归。
功能主治下焦蓄血。
用法用量水煎服。有热，加柴胡。
摘录《伤寒全生集》卷二
处方17、鬼箭羽丸处方鬼箭羽3分，水蛭（熬）3分，细辛（去苗叶）3分，桃仁（去皮尖双仁，炒，别研）1两，当归（切，焙）1两，芎藭1两，大黄（锉，炒）1两1分，牛膝（酒浸，焙）1两1分。
制法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
功能主治月水不通，腰腹疼痛。
用法用量每服10丸，渐加至20丸，空腹酒送下。
摘录《圣济总录》卷一五一
处方18、赤龙皮散处方赤鲤鱼皮4两（烧灰），虻虫1分（微炒令黄，去翅足），水蛭1分（微煨令黄），蒲黄半两，琥珀半两，乱发灰半两，麝香1钱（细研）。
制法上为细末。
功能主治产后滞血在脏，致月水不通。
用法用量每服1钱，食前以热酒调下。
摘录《圣惠》卷七十九
处方19、赤龙麟散处方赤鲤鱼鳞4两（烧灰），虻虫半两（去翅足，微炒），水蛭半两（微炒令黄色），蒲黄半两，乱发4两（烧灰）。
制法上为末。
功能主治产后血运，心闷，下恶血。
用法用量每服半钱，以温酒调下，若口急，入干狗胆少许，研入，酒与药相和服之，日3-5次。以愈为度。
摘录《圣惠》卷八十
处方20、赤龙鳞散处方赤鲤鱼鳞2两（烧灰），黑豆2合（醋拌，烧令焦），羚羊角3两（炒令燥），乱发灰1两，藕节1两，水蛭1分（炒微黄），桂心1两，木香1两，虻虫1分（微炒黄，去翅足），当归1两（锉，微炒），白僵蚕3分（微炒），赤芍药1两，麝香1分（细研）。
制法上为细末，入麝香研令匀。
功能主治妇人月水不利，攻脐腹疼痛，头目昏闷。
用法用量每服1钱，食前以热酒调下。
摘录《圣惠》卷七十二
处方21、保命丹处方白头地龙24条（童便制），石蟹3只（酒制），土狗12个（葱汁制），水蛭6条（醋制），地鳖虫360个（姜汁制），乳香1两，没药1两，血竭1两，天雷石（醋制7次）1两（须预制去火毒）。
制法上为末，米糊为丸，如弹子大。
功能主治定痛散血。主筋骨损伤，无分经络。
用法用量每服1丸，胡桃、红花煎酒磨化送下。
摘录《梅氏验方新编》卷六
处方22、姜黄丸处方姜黄3分，牡丹半两，赤芍药半两，桂心3分，芫花1分（醋拌炒干），当归半两（锉，微炒），鳖甲1两（涂醋炙令黄，去裙襕），琥珀半两，延胡索半两，鬼箭羽半两，木香半两，硇砂半两，凌霄花半两，京三棱3分（微炮，锉），水蛭1分（炙炒令微黄），虻虫1分（炒令微黄，去翅足），川大黄1分（锉碎，微炒），干漆3分（捣碎，炒令烟出）。
功能主治妇人虚冷，血气积聚，心腹妨闷，月候久不通，少思饮食，四肢羸瘦。
用法用量上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服7丸，食前以温酒送下。
摘录《圣惠》卷七十一
处方23、凌霄花丸处方凌霄花半两，芫花2分（醋拌，炒令干），京三棱半两（微煨，锉），木香半两，姜黄半两，水蛭1分（炒令微黄），硇砂半两，斑蝥10枚（糯米拌，炒令黄，去翅足），雄雀粪1分（微炒）。
制法上为末，糯米饭为丸，如梧桐子大。
功能主治妇人积年血块，兼月水不通。
用法用量每服7丸，空心以温酒送下。服药后觉寒热，小腹内及连腰疼痛，当下恶物即愈；如未应，次日再服。
摘录《圣惠》卷七十二
处方24、抵当丸处方水蛭20个（熬），虻虫20个（去翅足，熬），桃仁25个（去皮尖），大黄3两。
制法捣分4丸。
功能主治伤寒有热，下焦蓄血，少腹满，小便自利者。
用法用量每服1丸，以水1升，煮取7合服之。（日卒）时当下血，若不下者，更服。
各家论述1.《伤寒贯珠集》：此条证治与前条大同，而变汤为丸，未详何谓？尝考其制，抵当丸中水蛭、虻虫减汤方三分之一，而所服之数，又居汤方十分之六，是缓急之分，不特在汤丸之故矣。此其人必有不可不攻，而又有不可峻攻之势，如身不发黄，或脉不沉结之类，仲景特未明言耳。有志之士，当不徒求之语言文字中也。2.《伤寒寻源》：同一抵当而变汤为丸，另有精义。经云：伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，宜抵当丸。盖病从伤寒而得，寒生凝泣，血结必不易散，故煮而连滓服之，俾有形质相着得以逗留血所，并而逐之，以视汤之专取荡涤者，不同也。
临床应用1.蓄血证：有人病伤寒七八日，脉微而沉，身黄发狂，小腹胀满，脐下冷，小便利。予曰，仲景云太阳病身黄，脉沉结，小腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也。投以抵当丸，下黑血数升，狂止，得汗解。经云，血在上则忘，在下则狂。太阳膀胱，随经而蓄于膀胱，故脐下膨胀，由阑门渗入大肠，若大便黑者，此其症也。2.胁痛：虞恒德治一人，年四十余，因骑马跌仆，次年左胁胀痛，医与小柴胡汤，加草龙胆、青皮等药，不效。诊其脉，左手寸、尺皆弦数而涩，关脉芤而急数，右三部唯数而虚。虞曰：明是死血症（脉涩为血少，又云失血之后，脉必见芤；又曰关内逢芤则内痈作。论脉固属血病，然断之日死血，亦因跌仆胁胀痛故耶）。用抵当丸一剂，下黑血二升许。后以四物汤加减调理而安。3.经瘀腹痛：常熟鹿苑钱钦伯之妻，经停九月，腹中有块攻痛，自知非孕。医予三棱、莪术多剂，未应。当延陈葆厚先生诊，先生曰：三棱、莪术仅能治血结之初起者，及其已结，则力不胜矣。吾有药能治之，当予抵当汤丸三钱，开水送下。入夜，病者在床上反复爬行，腹痛不堪；天将旦，随大便下污物甚多，其色黄、白、红夹杂不一，痛乃大除。次日复诊，乃予加味四物汤，调理而愈。
摘录《伤寒论》
处方25、定痛丸处方威灵仙半两，木鳖子（去壳）半两，川乌（炮，去皮脐）半两，防风（去芦）半两，香白芷半两，五灵脂半两，地龙（去土，炒）半两，水蛭（糯米炒熟）3钱，朱砂（水飞）3钱。
制法上为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，以朱砂为衣。
功能主治常服轻身壮骨。主风虚走注疼痛。
用法用量每服10丸，空心温酒送下；妇人红花酒送下。
摘录《准绳·类方》卷四
处方26、还明散处方退谧
