表证的病机是什么?皮肤病是否属表证?

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表指人体的肌表、皮毛、肌腠。形成表证时,邪正斗争主要在肌表皮毛。例如六淫之邪侵犯人体,正气奋起反抗,密集于体表,与邪相争,因而营卫气血功能失调,出现一系列表现,概括称为表证。但“温邪上受,首先犯肺”,热为阳邪,其性炎热,正邪交争,功能亢奋,以阳并阳,故发热比较突出,而且速见。邪气在表,卫气功能失常,温分肉功能不足,故微恶风寒。风为阳邪,其性开泄,风邪伤人使腠理开泄,营阴不能内守,易于外泄而汗出,属表虚证。风为阳邪,卫亦属阳,两阳相并故发热。

  邪气在表,营卫气血流行受阻,不通则痛。其中寒主收引凝滞,疼痛最为突出,故寒邪伤人,头痛,腰痛,骨节疼痛。

  脉浮主表。表有邪气,正气抗争于体表,气血趋向于外,故脉浮现于体表。由于表有邪气,影响肺气宣发肃降功能,肺气不利,因而可见到咳嗽、鼻塞、咳痰等症状。

  由上所述,表证主要指外感邪气侵入肌表正邪抗争的病理反应,以恶寒发热同时并见,脉浮苔白为主要特点。而一般所说的皮肤病,虽然病变部位也在体表,但一般不具有上述表证的特点,所以不称之为表证,仍属外科皮肤病范畴。


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