煎厥是夏暑高温条件下,过度劳作引起气阴两虚而致的突然昏仆的疾病。
经文曰:“阳气者,烦劳则张,精绝辟积,于夏使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。
病因:
（1）劳即劳作;烦,剧也,又多也。烦劳即过度劳作。
（2）辟积于夏:夏,代表高温环境或条件。辟,同襞,衣褶也。辟积,言重复、重叠。辟积于夏,是言在夏季重复高强度的劳作。
病机:高热、烦劳引起“阳气张”、“精绝”。就病因而言,高热可以使人皮肤松弛、腠理开放、卫气泄越而汗出,如《灵枢·岁露》曰:“暑则皮肤缓而腠理开。《素问·生气通天论》“因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言。《素问·举痛论》“炅则气泄……炅则腠理开,营卫通,汗大泄,故气泄。烦劳,亦可以引起气、津外泄而耗伤正气。《素问·举痛论》曰:“劳则气耗……劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。《素问·八正神明论》曰:“身形若用力,汗出,腠理开。从病因的作用来看,无论是烦劳,还是夏暑条件,均可使人皮肤缓,腠理开,阳气外越,阴精外泄而汗出。字义的选择:张,施弓弦也（《说文》）,即打开、开放之义。引申为布散,散开,与腠理开、气泄理同。绝,灭也（《广雅释诂》）,又竭也,《淮南本经》“江河山川,绝而不流”。绝,言阴精减损或耗竭,这是汗出所致。
煎厥的病证,经文言:“目盲不可以视,耳闭不可以听。此现象是人神昏的表现,其机制是精气不能上荣于头。《灵枢·决气》篇曰:“精脱者耳聋,气脱者目不明。据此亦可说明夏暑条件下,由于过度劳役,气泄汗出,阴精亡失,气津俱伤的发病机制。据发病过程及机理而言,煎厥的病证在昏不识人证候出现之前或同时必然有大汗出的证候。否则经文不会言其病“溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止”的发病急骤特点。
通过以上分析,煎厥之病可归纳如下:病因:夏暑高温条件下过度劳作。
病证:大汗出,突然昏仆不知人。
病机:暑热、劳作引起大汗出,气阴两虚,不能上荣于头。
煎厥的病因、病机及病证怎样?
浏览
