2006年4月郑州市某猪场一批母猪先后产仔猪100多头，仔猪出生后不久，90%的1～3日龄仔猪相继出现下痢，当时认为是仔猪黄痢，用痢菌净、磺胺类药物治疗无明显效果，死亡率达80%，后通过临床症状、病理剖检、病原分离鉴定、生化试验，综合诊断后确诊为附红细胞体和大肠杆菌混合感染。通过综合防治很快控制病情且至今再无发病情况。现将其过程报告如下：
1 临床症状
病猪发病急，死亡快，个别仔猪生下几小时后即死亡。体温升高至41℃～42℃，精神沉郁，食欲下降，可视黏膜苍白、黄染，机体消瘦，脱水，浑身发抖、畏寒，喜卧、挤堆，部分仔猪呼吸困难、喘气，剧烈腹泻，排黄色水样稀粪，内有气泡并伴有腥臭，粪便粘在尾部、会阴和后肢处。短时间内（1～2天）大批死亡，耐过仔猪仅占20%。
2 病理剖检
全身肌肉色泽变淡，可视黏膜黄染;血液稀薄，凝固不良;心包积液，心内外膜有出血点，心肌松弛;肺实质肉变，缺乏弹性有出血点;肝脏肿大有出血点，质地脆;脾脏肿大，呈暗红色，边缘不齐，有粟粒大的丘疹样结节;肾脏肿大，颜色发白，肾乳头出血;膀胱黏膜变厚，其壁上有少量出血点;胃底部黏膜充血、出血;肠腔内有大量黄色液体状内容物和气体，肠壁变薄而透明，肠黏膜充血;全身淋巴结充血肿大，切面外翻，有液体溢出;脑轻微水肿，脑积液增多。
3 病原分离鉴定
3.1 组织培养 无菌条件下取睥、肝、肾等实质器官直接做组织触片，革兰氏染色，镜检（油镜）为革兰氏阴性小杆菌，单个分散或成双排列，无荚膜，无芽孢。
3.2 血液压片 取正在发烧病猪的新鲜血液一滴，滴于载玻片上，加等量生理盐水混匀，加盖玻片，油镜下暗视野观察，发现红细胞由于虫体附着表面而变为锯齿状、星状或菠萝状等不规则形状。血浆中有球形、杆形的闪光虫体，这些虫体能上下左右地伸展、旋转，每个压片的各个视野，均可看到红细胞被虫体附着和血浆中运动着的虫体。
3.3 血液涂片 新鲜血液涂片用瑞氏染色法，油镜下可见红细胞边缘和游离于血浆中的附红细胞体被染成紫蓝色，而血小板则被染成淡红色。
3.4 细菌培养 无菌条件下取病死猪肝、脾等实质器官接种于血液培养基和SS琼脂鉴别培养基中，于37℃温箱中培养24小时，血液培养基上形成边缘整齐、圆形、隆起、光滑、湿润近似灰白色的菌落，菌落周围形成透明的β溶血环。SS培养基上生成小的红色菌落。挑取血液琼脂培养基中的溶血菌落涂片，革兰氏染色后镜检，结果同血液涂片。
4 生化试验
该细菌可分解葡萄糖、乳糖、产酸、产气、不分解蔗糖、不产生H2S，MR试验阳性，VP试验阴性，不利用枸橼酸盐。
病原通过血液压片、血液涂片，确定有附红细胞体;通过组织触片、细菌培养、生化试验，确定病原有大肠杆菌，从而在症状中出现了贫血和可视黏膜黄染，以及剧烈腹泻和一系列的病理变化，故该病例鉴定为附红细胞体与大肠杆菌混合感染。
5 药敏试验
用常规纸片法对分离到的大肠杆菌做药敏试验，该菌对新霉素高度敏感，对卡那霉素中度敏感，对四环素、氯霉素、链霉素、庆大霉素不敏感。
6 治疗
6.1 改善环境 除去饲养环境中应激因素，加强饲养管理，提高机体抗病力，并消灭有可能传播附红细胞体的传播媒介（如蚊、蝇、虱子等）。
6.2 药物治疗 根据药敏试验采用首选药物并采取综合疗法。对有症状尚未康复的病猪，用新胂凡钠明，按25mg/kg肌注，1天1次。菌毒康按每100g兑水100kg，连用5天。同时采取辅助方法，静注10%葡萄糖生理盐水和维生素C，3天后治愈。
6.3 药物防治 全场猪用土霉素按每千克饲料800g拌料，连喂7天后减到每千克饲料400g饲喂一个月，至今再未发现类似疫情。
7 小结
7.1 发病原因 附红细胞体病大多发生于温暖季节，给传播媒介蜱、虱和蚤等吸血昆虫造成一定生存和繁殖环境，致使附红细胞体在没有其他应激环境下呈现隐性感染而未被人发觉。大肠杆菌也是条件致病菌，当外界环境变化如仔猪未及时吸吮初乳、饥饿或过饱、饲料不良、配比不当或突然改变、天气剧变，易诱发该病。当仔猪感染附红细胞体后自身抵抗力下降，加上大肠杆菌感染二者一并暴发致使死亡惨重。
7.2 综合诊治 由于附红细胞体病多数为混合感染，因此在诊断时要根据各方面情况进行综合诊断，在治疗时有的放矢的采用有效药物以取得良好的治疗效果，同时更应该注意早发现、早诊断、早治疗，才能使损失减少到最低。
7.3 正确用药 由于现在药物种类繁多，有些猪场长期使用抗生素，甚至把某类抗生素当保健品长期使用，致使细菌产生耐药性，发病后不易治愈。因此，治疗前应做药敏试验，选用对细菌敏感的药物使用，不能滥用药物。
7.4 合理预防 要以预防为主，合理制定自家猪场的免疫制度，防止不必要的损失。现有大肠杆菌K88K99双价墓因工程苗，可用于母猪产前接种，提高母源抗体水平，仔猪出生后及时吃上初乳可有效预防该病。当猪场暴发大肠杆菌病时，在药物治疗的同时，也可紧急接种自家灭活苗治疗。
7.5 防止人为传播疾病 由于圈舍内隐性感染猪只情况的存在，而兽医人员在免疫注射时不注意针头、器械的消毒，往往一针到底，接产时不注意手术器械的消毒，致使致病菌通过手术器械间接传给其他母猪和仔猪，因此要严格消毒接产器械，且一窝一套。
7.6 加强饲养管理 仔猪出生后应尽早饲喂初乳，喂乳前用0.1%高锰酸钾擦拭母猪乳头和乳房，挤出每个乳头中少许乳汁后再饲喂。猪产房中除保持适宜的温度外还要注意通风，保持空气清新。粪便要经常清理，定期驱虫，经常开展消灭蚊蝇和灭鼠工作。实行全进全出的饲养制度，安定环境，减少应激及其他疫病的发生。
仔猪附红细胞体与大肠杆菌混合感染的诊治
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