近年来，随着农村经济的发展，农村的畜牧业发展迅速，以畜牧业为主线的养殖户日益递增，原始游牧的笼头向经济圈养的方式进展，拥现出一大批专业户、养殖户，笔者将10年的工作经验，应用中西医结合，治疗小尾寒羊乳痈24例，收效良好。
1 临床资料
经24例病例的观察，产羔在2胎以上的发病有19只，占80%；产羔在一胎的有5只，占20%。24例均为多胎寒羊，其中，初产发病2例，经产发病22例；产前发病2例。产后一个月内发病15例；产后2～4月发病有7例。
小尾寒羊乳痈主要表现为乳房肿胀、疼痛拒按、发红发热、产乳量减少、乳汗变稀、色淡量少，内有絮状物或硬乳块，有时混有脓汁和血液，重症者伴有明显的全身症状，精神沉郁，食草减少，体温升高，拒绝羔羊吸乳，口红燥，脉洪大。
2 治疗方法
2.1 金银花25g，连翘15g，蒲公英30g，知母12g，穿山甲10g，瓜萎12g，丹参12g，黄芩10g，柴胡9g，当归14g，乳香10g，没药19g，甘草3g，研为细末，开水冲调，温后一次灌服，1剂/d。
加减：原方治乳痈初期，乳结不通确有一定的效果，如果乳房红肿热痛严重，全身症状明显，口红赤干燥、尿黄、粪干脉洪大，属邪毒炽热者，应加重清热解毒的剂量，再加入天花粉12g，生地20g，党参10g，大黄15g等；乳房红肿热痛和全身症状不太严重，但乳房内肿块大，产乳量下降者，应加赤芍12g，红花1.6g，漏芦12g，王不留10g，通草10g，皂刺9g；伴有外感者加荆芥12g，防风12g，薄荷10g，伴有子宫炎者，加山药10g，车前子10g，川芎12g，黄柏10g，苍术10g；产后恶露不尽者加红花12g，益母草20g，生蒲黄9g；如食欲不振又加山楂16g，麦芽16g，神曲12g等。
2.2 抗菌素疗法，乳房红肿热痛症状严重或全身症状明显者肌肉注射青霉素、链霉素；乳房症状和全身症状严重者，静脉注射红霉素、葡萄糖、维生素C，安钠咖、氢化可的松等；无全身症状，挤尽患病乳房乳汁，热后用乳头导管向每个患病乳房内注入青霉素80万IU，链霉素100万IU，生理盐水20～30ml，并适当按摩，使药液在乳房内分布均匀，乳房注射1～2次/d。
2.3 局部外敷，自配6%～8%的盐水适量，加温至50～60℃，浸湿干毛巾，反复热敷患部，然后将鲜蒲公英捣烂，酒调布包外敷，如果乳房红肿热痛不严重者，用盐水敷后，可适当用力摩擦，在外敷鲜蒲公英，盐水热敷1～2次/d，此外，应及时挤乳，以减轻乳房内压，促进炎性产物排除。
3 治疗效果
3.1 临床疗效判定标准
3.1.1 痊愈：乳房红肿热痛完全消失，乳汁肉眼观察正常，产乳量显著增加，全身症状消失，对羔羊的吸乳不反抗。
3.1.2 好转：乳房红肿热痛明显减退，产乳量有所提高，全身症状消失，对羔羊的吸乳有反抗现象。
3.1.3 无效：全身症状基本消失，精神食欲等恢复正常，但乳房红肿热痛无明显减轻，乳汁异样变化无明显改变，产乳量无恢复或在治疗过程中病情恶化，改用其它方法治疗，或停药后病情复发。
3.2 疗效 治疗的24例病程中，痊愈21例，占87.5%，其中，治2～3d的19例，3～7d的2例，好转3例，占12.5%；总有效率95.8%，无效1例，占4.2%。
4 病例
例1 2005年5月4日，由我县二塘乡科却村当智的一只3岁小尾寒羊，产后第3d，右部乳房肿胀，乳汁变稀色淡黄混少量的絮状物，产乳量减少。检查，右侧乳房有一8cm×10cm肿块，质硬，疼痛拒按，皮温增高，乳房表面静脉怒张，口色青，脉弦涩，体温41.2℃。治疗内服中药，金银花25g，连翘15g，蒲公英30g，穿山甲（炒）10g，瓜萎12g，丹参12g，赤芍12g，当归14g，柴胡12g，黄芩10g，乳香12g，没药10g，王不留10g，知母12g，甘草3g，研未开水冲调，候温灌服，1剂/d，局部用盐水热敷2次/d，适当按摩，鲜蒲公英捣烂调热酒布包敷，青链霉素生理水溶液乳房注入2次，连治3d痊愈。
例2 2005年6月5日，二塘乡角扎村才项一只4岁小尾寒羊整个乳房肿胀，对羔羊吸乳完全拒绝，乳汁稀呈淡黄色，混絮状物，凝血块和血液，患畜精神沉郁，食欲废绝，反刍停滞，口红燥，鼻镜干，体温42℃，脉洪大，呼吸迫促，患部乳房红肿热痛严重，以致后躯发硬，运动困难，治疗：金银花25g，知母12g，连翘15g，蒲公英30g，黄芩10g，穿山甲（炒）10g，瓜蒌12g，丹参12g，当归14g，没药10g，天花粉12g，车前子10g，川芎12g，甘草3g，水煎服，1剂/d，每日按下述顺序一次静注，10%维生素C2ml、20%安钠咖2ml、10%葡萄糖300ml，注射用水溶解的乳酸红霉素100万IU、氢化可的松20ml。盐水热敷2次/d，鲜蒲公英外敷2次/d；青链霉素乳房注射2次/d。治疗2d后，体温降至常温，精神好转，吃少量草，乳房红肿热痛症状显著减轻，停用静注西药，中药也减轻清热解毒的剂量，加王不留行、漏芦、皂刺、穿山甲加至15g，1剂/d，局部用药同前，又治3d，乳房和全身症状消失、痊愈。
5 体会
乳痈属于现代兽医学中临床型乳房炎，是由多种非特异性的病原微生物引起的，主要有链球菌、葡萄球菌、化脓棒状杆菌、大肠杆菌等，祖国兽医学认为，乳痈因产后饲养管理失调，外感风寒热邪，肝脾失和，气滞血凝，湿热浊气蕴结而成。治疗应以清热解毒、破气散瘀，消肿通乳为主，据现代药理学抗菌试验证明，本药方中的知母、金银花、蒲公英、黄芩、瓜蒌具有广谱抗菌作用；对金色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌有杀灭和抑制作用；当归丹参、乳香、没药具有调节毛细血管运动，改善微循环、活跃组织代谢、促进毒物排除的功能；柴胡、穿山甲等能调节乳腺机能、促进分泌、增加泌乳量。通过24例临床验证，中药对乳痈疗效显著，有进一步研讨的价值。
现代医学研究表明，乳汁是病原微生物生长的培养基，乳汁蓄积是乳房炎发生的主要原因之一。祖国医学也认为“乳汁蓄结与血气相博”，而造成乳痈。所以，早晚羔羊吸乳后注入药物，对预防乳痈的发生都有重要作用。临床实践证明，对乳痈的治疗，病程越短者，疗效越好，治愈率越高。因此，治疗要及时，彻底，临床症状消失后，还继续用2～3次，对乳房肿胀，乳结不通者，在炎症消失后，药方中适当加入通乳药，促进产乳量的恢复。
中西药结合治疗小尾寒羊乳痈
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