药材名称：鱼腥草
名称出处：《纲目》
概况异名：蕺(《别录》)，蕺菜(《食疗本草》)，狗腥草(甘肃、陕西)，臭菜(广东、广西、江西、福建)，侧耳根(《遵义府志》)。
基源：为三白草科蕺菜属植物蕺菜的全草。蕺菜属仅1种，中国有分布。
原植物：蕺菜Houttuynia cordata Thunb．
历史：蕺菜原名蕺，始载于(《别录》)下品。《唐本草》云：“蕺菜生湿地山谷阴处，亦能蔓生，叶似荞麦而肥，茎紫赤色，山南江左人好生食之。”《蜀本草》载：“茎、叶俱紫，故俗称鱼腥草”，又引赵权文医方云：“鱼腥草即蕺，叶似荇，其状三角，一边红、一边青，可以养猪。”按上历代本草所述，与今日所用的鱼腥草基本相同。
形态：腥臭草本，高30～60cm；茎下部伏地，节上轮生小根，上部直立，无毛或节上被毛，有时带紫红色。叶薄纸质，有腺点，背面尤甚，卵形或阔卵形，长4～10cm，宽2．5～6cm，顶端短渐尖，基部心形，两面有时除叶脉被毛外余均无毛，背面常呈紫红色；叶脉5～7条；叶柄长1～3．5cm，无毛；托叶膜质，长1～2．5cm，顶端钝，下部与叶柄合生而成一长8～20mm的鞘，且常具缘毛，基部扩大，略抱茎。花序长约2cm，宽5～6mm；总花梗长1．5～3cm，无毛；总苞片长圆形或倒卵形，长10～15mm，宽5～7mm，顶端钝圆；雄蕊长于子房，花丝长为花药的3倍。蒴果长2～3mm，顶端有宿存的花柱。花期4～7月。(图见《中国植物志》．第20卷．第1分册．10页．图版3∶1－3)
生境与分布：生于沟边、溪边或林下湿地上。分布于中国中部、东南至西南部各地，东起台湾，西南至云南、西藏，北达陕西、甘肃。亚洲东部和东南部也有分布。
生药栽培：宜温暖阴湿环境，不耐旱，较耐寒。以肥沃疏松的砂质壤土栽培为好。用分株、插枝和根茎繁殖。在3～4月间，可将母株挖出进行分株种植；或煎取健壮的枝条作插穗，截成长10～13cm，直接插埋于大田或苗床；也可将地下色白粗壮的根茎，剪成具有2个芽以上小段，开沟条栽。以上三种繁殖法的栽种密度，均以20×13cm穴栽或条种。栽后应立即浇水，经常保持土壤湿润。植株封行前，结合除草追肥2～3次，以人畜粪水或化肥追施。每次收割后，应结合除草松土进行追肥1次。越冬前需培土壅根。
采集：夏秋两季茎叶茂盛花穗多时采割，除去杂质泥土，晒干。药材主产于江苏、浙江、江西、安徽、四川、云南、贵州、广东、广西等地。
鉴别
性状：茎呈扁圆柱形，扭曲，长20～35cm，直径2～3mm；表面棕黄色，具纵棱数条，节明显，下部节上有残存须根。质脆，易折断。叶互生，叶片展平呈心形，长3～5cm，宽3～4．5cm，先端渐尖，全缘，上表面暗黄绿色至暗棕色，下表面灰绿色或灰棕色，叶柄细长，基部与托叶合生成鞘状。穗状花序顶生，黄棕色。搓碎有鱼腥气，味微涩。以叶多，色绿，有花穗，鱼腥气浓者为佳。
显微 茎横切面：表皮细胞类方形，有多细胞腺毛及少数非腺毛；皮层较宽，近表皮处有油细胞散在；中柱鞘纤维单列，排列成环或断续成环，木化。射线较宽。髓有油细胞及簇晶散在。叶表面观：上表皮细胞多角形，有较密的波状纹理，油细胞散在，类圆形，直径70～80μm，其周围有6～7个表皮细胞呈放射状排列。叶脉处非腺毛2～10细胞，长180～200μm，基部直径约40μm，表面有条状纹理。多细胞腺毛散在，内含淡棕色物。下表皮非腺毛稍多，气孔不定式，副卫细胞4～5个。(图见《中药志》．第4册．第2版．506页．图489～491)
理化：取本品粉末1g，加甲醇10ml，浸泡过夜，滤过，滤液浓缩至1rnl，点样于硅胶G板上，以金丝桃甙、甲基正壬酮为对照品，乙醚－甲酸－水(4．5·11．5)(饱和后取上层溶液)。展距11cm。紫外灯下(254～365nm)呈暗棕色斑点。喷1%三氯化铝乙醇溶液，斑点呈淡黄色。(图见《中药志》．第4册．第2版．507页．图492)
贮藏：置干燥处。
化学性质含蕺菜碱(Cordarine)、槲皮甙、异槲皮甙、瑞诺甙(Reynoutrn)、金丝桃甙、阿夫甙(Afzerin)、芸香甙等黄酮甙类化合物。挥发油主要成分有癸酰乙醛(鱼腥草素，Decanoylacetaldehyde)、月桂醛(Lauraldehyde)，两者均有鱼腥草特异臭气。还有d－柠檬烯(d-Limonene)、甲基正壬基酮(Menthyl-n-nonyl-ketone)、癸醛(Capric aldehyde)、癸酸(Capric acid)、α－蒎烯、莰烯、芳樟醇、乙酸龙脑酯、丁香烯等。
还含绿原酸(Chlorogenic acid)、棕榈酸(Palmitic acid)、亚油酸(Linole ic acid)、油酸(Oleic acid)、硬脂酸等[1～3]。
药理①抗菌作用 平板打洞法实验表明本品鲜汁对金黄色葡萄球菌有抑制作用，加热后作用减弱[1]。含鱼腥草2．5%及7．5%的饲料喂饲小鼠，对于尾静脉感染结核杆菌动物能延长生存时间，降低死亡率[2]。体外试验0．75mg／／ml鱼腥草素与7．5mg／ml TMP配伍，产生显著的增效作用；0．1mg／ml鱼腥草挥发油无抑菌作用，但与7．5mg／ml TMP配伍有极显著的拮抗作用[3]。鱼腥草水煎剂对强毒人型结核杆菌、堪萨斯分枝杆菌均有抑制作用，其最低抑菌浓度均为10mg／ml，抑菌作用机理研究表明它可使整个细胞超微结构破坏[4]。也有报道，鱼腥草注射液原液(1∶1)1／8稀释，体外实验及ip0．5ml／只原液小鼠体内实验对大肠杆菌及金黄色葡萄球菌均无抗菌作用[5，6]。 ②抗病毒作用 鱼腥草非挥发性提取物(1∶4)ip0．10ml，0．50ml／只对流感病毒FM1实验感染小鼠有明显的预防作用，经口或滴鼻给药有一定效果，但对EMC与HSVII作用不明显[7]。用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养，观察到鱼腥草(1∶10)对流感亚洲甲型京科68－1株有抑制作用，也能延缓孤儿病毒ECHO11的致细胞病变[8]。 ③增强机体免疫功能 家兔每日im8mg，连续3d于4，8d取血，测定血清备介素水平，与给药前相比均有明显上升；慢性支气管炎患者po合成鱼腥草素90mg，1天3次，连续7d后，其血中备解素水平也有上升趋势[9]。 ④利尿作用 用鱼腥草灌流蟾蜍肾或蛙蹼，能使毛细血管扩张，增加血流量及尿液分泌，从而具有利尿作用[10]。 ⑤体内过程 大鼠ig合成鱼腥草素200mg／kg，于胃肠道中半衰期为3．5h，iv给药20mg／kg20min后，体内分布以肺为最高，心、肝、肾次之，血清中最低，但注射后2h，各组织均未能测得。ig500mg／kg后2h，各脏器及血清中亦未能测得。合成鱼腥草素自胃肠道吸收较慢，iv后药物于肺部分布较多，可能有利于呼吸系统疾病的治疗。小鼠iv14C标记的合成鱼腥草素20mg／kg，其放射性强度于血中消失较慢，iv后30min，1、2、4、8、24、48h放射强度分别为注射后的95、89、84．9、85．8、56、24及11．1%，各组织中以气管含量为最高，测定动物呼出气体中的放射性强度发现iv后4h，呼出的总放射强度相当于给药量的68．1%，而尿中于48h时仅排出4．5%，提示合成鱼腥草素主要通过呼吸道排出体外[20]。 ⑥其它作用 sc鱼腥草水溶物具有轻度的镇静、抗惊作用，能抑制小鼠自发运动，延长环已巴比妥钠睡眠时间，对抗士的宁所致惊厥；20～40mg／kgiv可使犬血压下降，并能抑制离体蟾蜍心脏[11]。
毒性：鱼腥草素小鼠po的LD50为1．6±0．081g／kg。静脉滴注38～47mg／kg时，不引起犬死亡，如增加至61～64mg／kg则可引起死亡。解剖时可见肺脏有严重出血和血栓。犬po每日80～160mg／kg，连续1mo，可见大量流涎现象，早期常出现呕吐，此外未见异常[19]。应用鱼腥草注射液引起过敏性休克[12～15]，过敏性剥脱性皮炎[16]，大疮性表皮松懈萎缩型药物性皮炎，末梢神经炎等[17，18]。
参考文献
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性味：辛，寒。 ①《别录》：“辛，微温。” ②《履巉岩本草》：“凉。” ③《滇南本草》：“寒，苦、辛。” ④《纲目》：“辛，微温。有小毒。” ⑤《医林纂要》：“甘、辛，咸。”
归经：①《本草经疏》：“入手太阴经。” ②《本草再新》：“入肝、肺二经。”
功效：清热解毒，利尿消肿。
主治：肺炎，肺脓疡，热痢，疟疾，水肿，淋病，白带，痈肿，痔疮，脱肛，湿疹，秃疮，疥癣。 ①《别录》：“主蠼螋溺疮。” ②《日华子本草》：“淡竹筒内煨、敷恶疮白秃。” ③《履巉岩本草》：“治中暑伏热闷乱，不省人事。” ④《滇南本草》：“治肺痈咳嗽带脓血，痰有腥臭，大肠热毒，疗痔疮。” ⑤《纲目》：“散热毒痈肿，疮痔脱肛，断痁疾，解硇毒。” ⑥《医林纂要》：“行水，攻坚，去瘴，解暑。疗蛇虫毒，治脚气，溃痈疽，去瘀血。” ⑦《分类草药性》：“治五淋，消水肿，去食积，补虚弱，消膨胀。” ⑧《岭南采药录》：“叶：敷恶毒大疮，能消毒；煎服能去湿热，治痢疾。” ⑨《现代实用中药》：“生叶：烘热外贴，为发泡药，可治疮癣。凡疥癣肿胀，湿疹，腰痛等可作浴汤料。生嚼其根，防止冠心病的心绞痛发作。” ⑩《中国药用植物图鉴》：“可作急救服毒的催吐剂。” ⑾广州空军《常用中草药手册》：“清热解毒，利尿消肿。治上呼吸道感染，肺脓疡，尿路炎症及其它部位化脓性炎症，毒蛇咬伤。” ⑿广州部队《常用中草药手册》：“清热解毒。治乳腺炎，蜂窝织炎，中耳炎，肠炎。”
用法用量：内服：煎汤，9～15g(鲜品30～60g)；或捣汁。外用：煎水熏洗或捣敷。
使用注意：虚寒症及阴性外疡忌服。 ①《别录》：“多食令人气喘。” ②《食疗本草》；“久食之，发虚弱，损阳气，消精髓。”
临床应用配伍应用：①配桔梗、苡仁，治肺痈吐脓血。 ②配百部、鹅儿不食草，治百日咳。 ③配野菊叶茎，治痄腮。 ④配筋骨草，治肺痈。 ⑤配黄芩，治肺热咳嗽。 ⑥配紫花地丁，治水痘。 ⑦配黄连、黄柏，治湿热泻痢。 ⑧配冬葵子、土茯苓，治肺癌，肾炎水肿，小便不利。 ⑨配鸭跖草、半枝莲，治肺炎。 ⑩配野菊花、金银花，治实热痈肿疮毒。 ⑾配炒山药、炒白术，治小儿腹泻。 ⑿配车前草、白茅根，治湿热淋证。 ⒀配败酱草、桃仁，治肺痈痰热壅滞，咳吐脓血。
方选和验方： ①《滇南本草》：“治肺痈吐脓吐血：鱼腥草、天花粉、侧柏叶等份。煎汤服之。” ②《急救易方》：“治恶蛇虫伤：鱼腥草、皱面草、槐树叶、草决明，一处杵烂敷之。” ③《江西草药》：“治病毒性肝炎：鱼腥草、厚朴、连翘各9g，研末。桑枝30g，煎水冲服药末。” ④五鲜饮(《中国中医秘方大全》)治钩端螺旋体病：鲜鱼腥草50～60g，鲜青蒿10～20g，鲜茅根50～60g，鲜旱莲草50～60g，鲜薄荷5～10g，大黄10～15g。水煎服。 ⑤清鼻丸(《中国中医秘方大全》)治慢性鼻窦炎：鱼腥草2000g，葛根1500g，酒黄芩1500g，大贝1500g，天花粉1500g，苍耳子1500g，龙胆草1000g，薄荷750g。共为细面蜜丸，每丸10g重。1日3次，每次服1丸，小儿酌量。 ⑥鱼腥草冬葵子汤(《中药临床应用》)治肺癌，肾炎水肿，小便不利：鱼腥草18g，冬葵子、土茯苓各30g，旱莲草、飞天蠄
各18g，甘草4．5g，水煎服。 ⑦《河南省秘验单方大全》：“治午后潮热，盗汗：鲜鱼腥草100g，沙参50g，红枣10个，白糖60g，煎水加糖服。” ⑧《中国民间实用医方》：“治鼻炎流浊涕：鱼腥草30g，荆芥15g，白芷10g。水煎服，每日1剂；亦可制成散剂服用，每次9g，白开水送服，日服3次。” ⑨鱼腥草片(新医药学杂志 1975；(6))预防钩端螺旋体病：鱼腥草15～30g，制成片剂口服，分2～3次服完。 ⑩鱼腥草注射液(新医药学杂志 1977；(6))防治外科术后感染：鱼腥草注射液1∶1浓度。用法：Ⅰ类切口手术，2ml，肌注，每日2次；Ⅱ类切口手术，4ml，肌注，每日2～3次；Ⅲ类切口手术，4ml，肌注，每日2～3次。 ⑾鱼腥草合剂(浙江中医药 1979；(12))治百日咳：鱼腥草75g，黄荆子、沙参各50g，六月雪25g。水煎两汁，合并浓缩成500ml，加白糖50g，搅匀，酌加防腐剂，分装备用。每次服15～25ml，每日3次，连服5～7天为1疗程。 ⑿鱼腥草注射液(上海中医药杂志 1979；(4))治大叶性肺炎：鱼腥草注射液60ml加入500ml10%的葡萄糖注射液内静脉滴注，每日1次。 ⒀复方鱼桔汤(上海中医药杂志 1983；(3))治上呼吸道感染：鱼腥草30g，桔梗15g，银花20g，黄连5g，黄芩10g，生米仁30g，冬瓜仁30g，象贝母10g，桃仁10g。水煎服，每日1剂。 ⒁新中医 1983；(12)：“治红斑性狼疮：鱼腥草30g，益母草、土茯苓各20g，紫草、丹参各15g，红花5g，青蒿、黄柏、银花各9g。水煎，日服1剂。” ⒂复方鱼腥草素栓(上海中医药杂志 1983；(3))治子宫颈糜烂：鱼腥草素、冰片和椰油脂基质配制而成。轻度糜烂每疗程5～7天；中度糜烂每疗程7～10天；重度糜烂每疗程10～12天。每天上药1次，每次1粒，将药栓放置于阴道顶端接触宫颈糜烂部位，放置时间最好是晚上卧床之时。用药期间禁止同房，月经期暂停用药。 ⒃山西中医 1988；(2)：“治肾病综合征：鱼腥草100g(干品)，也可适当增加至150g，放入1000ml茶缸内，倒入开水，盖好盖，半小时后即可饮用。或将茶缸煨于炉旁微火煮沸数分钟，随喝随取。以上为1日量，小儿可采用少量多次的方法，分次饮用，3个月为1疗程。” ⒄浙江中医杂志 1989；(11)：“治小儿支气管哮喘：鱼腥草10g，桑白皮、地龙、杏仁各6g，黄芩、苏子、苦葶苈、炙麻黄、天竺黄各3g。水煎服，日1剂。” ⒅复方鱼腥草合剂 (中西医结合杂志 1989；(1))治慢性支气管炎：鱼腥草、白毛夏枯草、野菊花各500g，加水后2次蒸馏，收集重蒸馏液1000ml。加入吐温3ml，微温，摇匀，加入氯化钠8．5g。然后过滤，分装，封口。每次10ml，雾化吸入，10次为1疗程，连续2～7个疗程。 ⒆鱼白消炎方(陕西中医 1990；(11))治男性生殖系统慢性炎症：鱼腥草、白头翁、蛇床子、当归、枸杞子各12g，柴胡、车前子、生地、香附各10g，甘草梢6g。水煎，日服1剂。 ⒇鱼腥草注射液(中医杂志 1990；(5))治支气管扩张咯血：鱼腥草注射液2～4ml(1～2mg)快速垂直刺入穴位约0．5cm。然后再缓慢向深部刺入约1cm，抽无回血，将药液徐徐注入。咯血期间，取双侧孔最穴同时注射，1天2次，每次每穴注入鱼腥草注射液2ml，3天为1疗程。咯血止后，改为1天1次，剂量同上，双侧穴位注射，或左右穴位隔日交替注射，巩固治疗2～3天。 (21)五草汤(中医杂志 1991；(3))治儿童急性肾小球肾炎：鱼腥草、旱莲草、益母草、车前草、灯心草、半枝莲各15g。根据症状加味，每日1剂，水煎内服，1日2次。
单方应用：①《本草经疏》：“治肺痈：蕺，捣汁，入年久芥菜卤饮之。” ②《滇南本草》：“治痔疮：鱼腥草汤点水酒服，连进3服。其渣熏洗有脓者溃，无脓者自消。” ③《积德堂经验方》：“治疔疮作痛：鱼腥草捣烂敷之，痛一二时，不可去草，痛后一二日愈。” ④《小儿外治疗法》：“治肺炎痰稠而多者：鱼腥草20g，远志、葶苈子各10g。上药煎药液40ml分2～4次超声雾化吸入。” ⑤《贵州中草药验方选》：“治流行性腮腺炎：鱼腥草适量，将药捣烂，加盐少许拌匀，外敷患处，每日换1次。” ⑥《中国民间实用医方》：“治颈项部肿毒疼痛：鱼腥草15g，大黄末15g，捣烂敷患处。” ⑦《临床验方集锦》：“治耳廓血肿：鲜鱼腥草全草30g。上药洗净泥沙后再用2道淘米水洗1次，取出捣烂如泥，敷于患部，纱布包扎，每日换药1次。敷药前不需皮肤消毒及穿刺抽出内容物。” ⑧《中医临床验方集》：“治鼻窦炎：鲜鱼腥草根100g，将药水煎至300ml，每日服2次。每次服150ml；并用鲜鱼腥草捣汁滴鼻，每日2次。” ⑨《江西民间草药》：“治热淋，白浊，白带：鱼腥草18～30g，水煎服。” ⑩《江西民间草药》：“治痈疽肿毒：鱼腥草晒干，研成细末，蜂蜜调敷，未成脓者能内消，已成脓者能排脓(阴疽忌用)。” ⑾《上海常用中草药》：“治妇女外阴瘙痒，肛痈：鱼腥草适量，煎汤熏洗。” ⑿《青岛中草药手册》：“治食积腹胀·鲜鱼腥草3g，水煎服。” ⒀《青岛中草药手册》：“治疥癣：鲜鱼腥草捣烂，外敷患处。” ⒁《青岛中草药手册》：“防止心绞痛，鱼腥草生嚼其根有效。” ⒂《中国民间小单方》：“治感冒：将新鲜鱼腥草50g，捣汁冲蜂蜜服。” ⒃《中国民间小单方》：“治产后腹痛：将鱼腥草20g，用酒煎服。” ⒄《中国民间小单方》：“戒烟：鱼腥草12g，合欢花10g。水煎服。” ⒅福建中医药 1982；(5)：“治慢性脓疡：取鲜鱼腥草根适量(以脓疡大小为准)，洗净，塞于小竹筒内，两头以黄泥封固，置炭火上煨烤，以竹筒水气干为度。取出，加食盐少许，捣烂，外敷患部，消毒纱布盖贴，胶布固定。每日换药1次，一般3～5次，可望愈合。” ⒆浙江中医杂志 1988；(6)：“治菌痢：鱼腥草全草(鲜品或干用皆可，鲜品用50～150g，干品减半)，日1剂，水煎服。如有鲜品，则先嚼服药叶20～40g，效果更佳。” ⒇浙江中医杂志 1991；(4)：“治嵌顿内痔，炎性外痔，肛门瘙痒：取本品100g(鲜者250g)，用水煎后，倒入痰盂内，让患者坐置于上，先用蒸气熏洗，待水蒸气少而水温接近体温时，再用纱布洗患处，每日2～3次。”
食疗：①《贵州民间方药集》：“治肺病咳嗽，盗汗：侧耳根叶60g，猪肚子1个，将侧耳根叶置肚子内炖汤服。” ②《中医临床验方集》：“治小儿哮喘：鱼腥草15g，鸡蛋1个。先煎鱼腥草去渣，加鸡蛋(去壳)用微火煮沸，1次服。” ③《河南省秘方单方集锦》：“治肺痈咳嗽咯血，有脓痰者：鱼腥草30g，鸡蛋2个。鸡蛋同上药煮食，早晚各吃1个，同时喝药。连服半个月，若仍未愈者，再服之。” ④《中医百症用药配伍指南》：“治肺脓肿：鱼腥草水浸1小时，煎后，药液冲鸡蛋食用。”
医药家论述①陶弘景：“蕺，不利人脚，恐由闭气故也。今小儿食之便觉脚痛。” ②李时珍《纲目》：“蕺字，段公路《北户录》作蕊，音戢，秦人谓之菹子，菹、蕺音相近也。其叶腥气，故呼为鱼腥草。”