药材名称：马钱子
名称出处：《纲目》
概况异名：苦实(《本草原始》)，马前、牛银(《本草求原》)，大方八(《中药材手册》)。
基源：为马钱科马钱属植物云南马钱及马钱的成熟种子。马钱属全世界约200种，中国约有8种。
原植物：云南马钱Strychnos wallichiana Steud．ex DC．(Strychnos pierriana A．W．Hill)，又名长籽马钱、皮氏马钱(《中药志》)，尾叶马钱(《云南植物志》)。马钱Strychnos nux－vomica L．，又名番木鳖(通称)。
历史：马钱子以番木鳖之名始载于《纲目》。李时珍释其名曰：“状如马之连钱，故名马钱。”但《纲目》中附图与木鳖子相混淆，可能李时珍当时并未见到马钱子的原植物。但是根据其所载疗效、药性及附方，可认为即是目前所习用的马钱子。
形态：云南马钱为木质大藤本，树皮灰白色，小枝圆柱状，卷须腋生。叶片革质，椭圆形，长7～12cm，宽3～4．5cm，先端急尖至渐尖，基部楔形或近圆形，两面均光滑无毛，叶脉为离基3出脉，在下面隆起；叶柄长5～7mm。圆锥花序顶生，长约4cm；总花梗及小花梗被短柔毛；花萼绿色，先端5裂，裂片卵形，具缘毛；花冠白色；花冠筒长约10mm，先端5裂，裂片卵形，长约4mm，内面基部被短柔毛；雄蕊5，着生于花冠筒喉部，花丝极短，花药顶端具明显尖头；子房狭卵形，花柱细长，均无毛，柱头头状。浆果球形，直径4～6cm，熟时橘红色。种子长圆形，长2～3cm，宽1．5～2．2cm，扁平，被浅灰棕色密绢毛。花期3～5月，果期5～8月。(图见《中药志》．第3册．第2版．彩图14)
生境与分布：生于较炎热的半山坡凹地、山谷荫湿处或杂木林、树丛中。分布于云南东南部。
马钱为乔木，高约10m，树干直立，粗壮，树皮灰色。叶片革质。对生，椭圆形、卵形至广卵形，长6～15cm，宽4～8．5cm，先端急尖，基部圆形至广楔形，全缘，两面光滑无毛；叶柄长4～6mm。聚伞花序顶生，直径2．5～5cm，被柔毛；花较小，灰白色；花萼绿色，5裂，裂片卵圆形，密被短柔毛；花冠筒状，长10～12mm，先端5裂，裂片卵形，长2．5～4mm，先端钝，花冠筒内侧近基部被长柔毛；雄蕊5，着生于花冠筒喉部，几无花丝；子房上位，卵形，花柱细长，柱头头状。浆果球形，直径2，5～5cm，成熟时橙色。种子2～5，圆盘形，直径1～3cm，表面灰黄色，密被银色茸毛。福建、台湾、广东、广西、云南有栽培。主产于印度、越南、缅甸、泰国。
生药栽培：本品属热带树种，宜阳，怕霜冻，抗风力强，忌水涝。适在土层深厚、疏松、排水良好的壤土栽种。用种子繁殖。秋季种子成熟时，随采随播；也可用湿砂贮藏于次年春播。播前将种子浸种2天，在阴凉处催芽，待胚根露白点时播种，按行株距33×10cm开沟点播，深2～3cm，胚根朝下，直放种子。播后覆土，保持土壤湿润。出苗后，需勤除杂草，适时追肥，并搭棚遮荫，干旱季节注意灌溉。育苗1年后，苗高33cm以上时按株行距3×5m定植。栽后，每年需全面培育管理1～2次，冬季注意防霜冻。亦可采用同种马钱不同植株之间进行芽接。
采集：秋季于果实成熟时，摘取果实，取出种子，洗净附着的果肉，晒干。马钱子主产于印度、越南、缅甸、泰国、锡金。云南马钱主产于云南东南部及越南。
鉴别：云南马钱种子扁椭圆形或扁圆形，边缘较薄而微翘，子叶卵形，叶脉3条。
性状：马钱种子钮扣状圆板形，直径1．5～3cm，厚3～6mm，常一面隆起，一面稍凹下；表面密被灰棕或灰绿色绢状茸毛，自中间向四周呈辐射状排列，有丝样光泽，边缘稍隆起，较厚，有突起的珠孔，底面中心有突起的圆点状种脐。质坚硬，平行剖面可见淡黄白色胚乳，角质状，子叶心形脉5～7条。无臭，味极苦。
显微 ①长籽马钱种子横切面与马钱子的主要区别：表皮非腺毛长520～1040μm，宽约20μm，平直或多少扭曲，壁具9～10个纵肋，常自然分离成无色细长条状，先端尖锐或钝圆，基部仍互相连合，毛茸基部不规则增厚，有纹孔。(图见《中药志》第3册．第2版．图119) 粉末：灰白色，味苦(有毒)。 1)种皮表皮毛单细胞，大多碎断纵裂，完整者长360－1152μm，直径18～65μm，壁强木化；基部淡黄绿色，较膨大似石细胞样，壁厚至14μm，纹孔纵裂缝状，稍斜转的膨大处纵长裂缝数条明显，胞腔分枝，毛的体部斜向一方，稍扭曲，顶端钝圆，壁有5～11条纵向脊状增厚，胞腔断面观类圆形，粉碎时脊状增厚壁易纵向裂开，成裂片束或单个裂片，裂片束宛如纤维束，略弯曲或扭转，也有裂片不全裂开而交错扭结成束，单个裂片直径5～11μm，有时再2～3不完全纵裂。 2)内胚乳细胞呈多角形、长多角形或类圆形，直径22～45μm，壁较厚或极厚，可见纹理，细胞含糊粉粒，有的可见拟晶体，并含脂肪油滴。 3)色素层棕色或黄棕色，为颓废的种皮内层薄壁细胞，含油滴，并可见微细晶状物。(图见《中药材粉末显微鉴定》．图247) ②马钱子种子横切面：种皮表皮细胞均向外延长，并向一方倾斜形成单细胞非腺毛，长500～1000(～1700)μm，壁厚，木化，有纵脊约10条，基部稍膨大，有纹孔及孔沟，形似石细胞；表皮下有数列棕色颓废的薄壁细胞。胚乳细胞多角形，壁厚，半纤维素性，隐约可见胞间连丝，用碘液封藏较明显，含有脂肪油糊粉粒，糊粉粒直径15～30μm，内含数个拟球体。(图见《中药志》．第3册．第2版．图119) 粉末：灰黄色，味苦(有毒)。1)种皮表皮毛单细胞，大多碎断纵裂，完整者长550～1100μm，直径25～63μm，壁强木化，基部较膨大似石细胞样，极厚，纹孔纵裂缝状；胞腔分枝，含黄棕色物，毛的体部向一方倒伏，圆柱形，顶端钝圆，壁有5～18条纵向脊状增厚，胞腔断面观类圆形，粉碎时脊状增厚壁易纵向裂开，成裂片束或单个裂片，直径3～9μm，顶端尖，断端须状，表面有微细的纵纹理，有时裂片再2～3不完全纵裂。 2)内胚乳细胞呈多角形、长多角形或类圆形，壁较厚或极厚(主由甘露聚糖和半乳聚糖组成)，隐约可见极细密的孔沟(胞间连丝)细胞含糊粉粒，有的可见拟晶体，并含脂肪油滴。 3)色素层棕色，为颓废的种皮内层薄壁细胞，常与胚乳细胞相连。(图见《中药材粉末显微鉴定》．图246)
理化：①马钱子的薄层色谱 1)取样品粉末0．5g，加氯仿－乙醇(10∶1)混合溶剂5ml及浓氨水0．5ml，密塞，振摇5分钟，放置2小时，滤过，滤液作为供试品溶液。另取士的宁和马钱子碱对照品，加氯仿溶解，制成每1ml各含2mg的混合对照品溶液。取上述两种溶液各10μl，分别点于同一种硅胶G板上，以甲苯－丙酮－乙醇－浓氨水(4∶5∶0．6∶0．4)为展开剂，以士的宁、马钱子碱为对照。展距15cm，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液，对照品显橙色斑点，供试品在与对照品相应的位置上，显相同的斑点。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图332－1A) 2)取样品粉末1g，加乙醚－氯仿(3∶1)10ml，混匀后加入氨水1ml，密塞振摇10分钟，放置2小时，不时振摇，滤过，取滤液20μl及对照品溶液点于硅胶G板上，以甲苯－丙酮－乙醇－氨水(4∶5∶0．6∶0．4)为展开剂，以土的宁、马钱子碱为对照展开后，用碘化铋钾试液显色，斑点显棕色(图见《中药材薄层色谱鉴别》图332－1B)。 3)取样品粉末0．5g，按“1”项下方法制备点样液，点于硅胶G板上，以甲苯－丙酮－乙醇－浓氨水(8∶6∶0．5∶2)的上层液为展开剂，以士的宁、马钱子碱为对照展开后，用稀碘化铋钾试液显色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图323－2) ②马钱子及其炮制品的薄层色谱 1)取样品粉末1g，加石油醚50ml，振摇放置4小时，滤过，残渣用酸水振摇3次，每次10ml，合并酸提液，用氨水碱化，用氯仿萃取3次，每次10ml，合并氯仿液，挥去大部分的溶剂，剩余液点于中性氧化铝软板上，以苯－醋酸乙酯(1∶2)为展开剂，以士的宁、马钱子碱为对照展开后，用碘蒸气显色(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图332－3)或用碘化铋钾试液趁展开剂未干时快速显色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图332－4) 2)取样品粉末0．3g，加氯仿20ml，浓氨水0．5ml，轻轻摇匀，室温放置过夜，滤过，滤液蒸干，残渣加氯仿少许溶解后，点于硅胶G板上，以丙酮－氯仿－浓氨水(30∶15∶1)为展开剂，以士的宁、马钱子碱为对照展距17cm，用稀碘化铋钾试液显色(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图332－5) ③马钱子与同属植物种子的薄层色谱 取样品粉末适量，加乙醇20ml冷浸2小时，过滤去渣，滤液蒸去溶剂，加1mol／L盐酸液3ml溶解，移至分液漏斗中，用氨水调节pH至9，用氯仿3ml提取3次，浓缩氯仿溶液至约1．5ml，点于硅胶G板上，以乙酸乙酯－异丙醇－浓氨水(6∶3∶1)为展开剂，以马钱子碱，士的宁碱为对照。展距17cm，用改良碘化铋钾试剂喷雾显色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图332－6)
加工炮制：常用炮制品有生马钱子和制马钱子。 ①生马钱子取原药材，除去杂质，筛去灰屑。 ②制马钱子 取净砂子置锅内，用武火炒热，加入净马钱子，拌炒至深棕色，鼓起，内面红褐色，并起小泡时，取出，除去毛放凉。供制粉或捣碎用。 此外，尚有油制，炒制，甘草制，童便制，绿豆制，姜制，甘草、香油制等炮制方法。
贮藏：置通风干燥处。生品专库保管。
化学性质成熟种子含生物碱1．5%～5%。为番木鳖碱(Strychnine)(1)［1］、马钱子碱(Brucine)(2)［2］、可鲁勃林(Colubrine)、16－羟基可鲁勃林、伪番木鳖碱(Pseudo－strychnine)番木鳖次甙(Vomicine)、番木鳖甙碱(Loganin)［1－4］原番木鳖碱(Protostrychnine)、4－羟基－3－甲氧基番木鳖碱、异番木鳖碱(Isostry chnine)［5］、15－羟基番木鳖碱［6］、3－甲氧基甲基伪番木鳖碱(3－Methoryicajine)［7］及一个含2个糖的甙类化合物(Cuchiloside)［8］。根皮含生物碱约9%，有番木鳖碱、马钱子碱、可鲁勃林、番木鳖次碱等，另含0．12%季铵生物碱马瓦箭毒素(Maracurine)［3，9］。根皮中主含番木鳖碱、马钱子碱，以及少量的伪番木鳖碱、伪马钱子碱等［3，9－10］。叶含番木鳖次碱、甲基伪马钱子碱(Novacine)、甲基伪番木鳖碱(Icajine)，以及番木鳖碱、马钱子碱、可鲁勃林［3，11－15］。马钱子经砂炒、油制后，其成分有明显变化，从炮制后的马钱子中分离出番木鳖碱、异马钱子碱、异马钱子－N－氧化物、异士的宁－N－氧化物和2－OH－3甲氧基异士的宁等生物碱［16］。
参考文献
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种子含番木鳖碱(士的宁)及根皮中的布鲁生(Brucine，马钱子碱)均为毒药。成人1次服5～10mg的士的宁可至中毒，30mg可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉，总剂量达50．54mg时引起中毒；并有服马钱子7粒中毒致死的病例报告。死亡原因为强直性惊厥反复发作造成衰竭或窒息死亡［1］。士的宁对中枢神经系统有强烈兴奋作用，po后很快吸收，先兴奋脊髓的反射机能，其次兴奋延脑的呼吸中枢及血管运动中枢，并能提高大脑皮层的感觉中枢机能。士的宁能与突触后抑制性递质甘氨酸竞争突触后抑制部位，因此能选择性阻断运动神经元和中间神经元的突触后抑制，使运动神经元对传入刺激起较大反应，同时也能阻断脊髓中闰绍细胞(Renshaw Cell)对运动神经元的抑制作用，这样就减弱或消除了对抗肌《伸肌与屈肌)之间的交互抑制，因此大剂量可致强直性惊厥［2］。
士的宁具强烈苦味，可反射性增加胃液分泌，对人体胃肠平滑肌无兴奋作用［3］。
布鲁生对呼吸系统的作用为士的宁的1／8；它对感觉神经末梢有麻痹作用，5%～10%溶液可使口腔粘膜麻醉［4］。
毒性：士的宁、布鲁生和马钱子仁对小鼠ig的LD50(mg／kg)分别为3．27、233和234．5；ip时则分别为1．53、69和77．76，布鲁生给犬iv和LD50为8mg／kg。马钱子粉小鼠ig的LD50为301．9±35．9mg／kg［1．5，6］。
参考文献
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性味：苦、寒。有大毒。 ①《纲目》：“苦，寒。” ②《本草原始》：“苦，寒。大毒。”
功效：散结消肿，通络止痛。
主治：风湿顽痹，咽喉痹痛，痈疽肿痛，风痹疼痛，麻木瘫痪，跌扑损伤。并治面神经麻痹，重症肌无力，小儿麻痹后遗症。 ①《纲目》：“治伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽。” ②《中药志》：“散血热，消肿毒。治痈疽恶疮。”
用法用量：内服：炮制后入丸、散，0．3～0．6g(1日量)。外用：醋磨涂、研末吹喉或调敷。
使用注意：孕妇禁用及体虚者忌服；不宜生用、久服多服。 《本草经疏》：“气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。”
临床应用配伍应用：①配山豆根、青木香，治喉痹作痛。 ②配乳香、没药，治跌打损伤。 ③配羌活、独活，治风湿痹痛。 ④配草乌、当归，治阴疽、流注。 ⑤配草乌、生南星作麻醉药。
方选和验方： ①马钱散(《救生苦海》)治痈疽初起，跌扑内伤，风痹疼痛：番木鳖(入砂锅内黄土拌炒焦黄为度，石臼中捣磨，筛去皮毛，拣净末)、山芝麻(去壳、酒炒)、乳香末(箬叶烘出汗)各15g，穿山甲(黄土炒脆)30g。共研末。每服3g，酒下，不可多服，服后避风，否则令人发战栗不止，如人虚弱，每服1．5g。 ②《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编·外科》：“治骨折：马钱子、枳壳。每500g马钱子加甘草30g，同置缸内用冷水浸泡，每日换水1次，15日后将马钱子毛刮净，切片晒干，用细砂炒成黄色，再浸在童便中(冬季2～3周，夏季4～5天)，然后用流水冲洗1天半，阴干碾细。枳壳(生熟皆可)，用童便浸泡2～3天，取出用水洗净，阴干碾细。将马钱子粉与枳壳粉按1∶3混合即可。也可制为蜜丸，成人日服3次，每次2g，极量1日8g，儿童酌减。同时进行断骨复位，小夹板固定。孕妇、高血压、高烧及精神病人慎用，服药量大时，出现肌肉抽搐，患处跳动感，头晕，可大量饮水(或用甘草水)解之。” ③马钱子丸(浙江中医杂志1985；(9))治痹症：马钱子、白花蛇、制川乌、制草乌、当归、杜仲、苏叶、木瓜、桂枝、牛膝、延胡索、胆南星、地龙、蜈蚣。打碎烘干水泛为丸每丸，为0．05g。每晚睡前服20丸，并逐日增服1丸，直至出现头昏、肌紧张、关节强直(一时性)等现象，药量不再增加，可服维持药量，即有效量。 ④马钱子丸(上海中医药杂志 1990(10))治阳痿：马钱子18g，麻黄32g，枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子各30g。共研细末。每日2次，每次10g。10天为1疗程。高血压者忌服马钱子。 ⑤马钱子酒(浙江中医杂志 1989；(6))治多发性神经性皮炎：制马钱子、当归、川牛膝、红花、乌梢蛇、蚕沙各60g，蜈蚣60条，白花蛇2条。以上诸药为末，水煎3次，合并滤液，浓缩至1500ml，兑入白酒1500ml，装瓶备用。1次10ml，日服3次。 ⑥《医方摘要》：“治喉痹作痛，番木鳖、青木香、山豆根等份。为末吹。” ⑦《唐瑶经验方》：“治缠喉风肿：番木鳖仁1个，木香1g。同磨水，调熊胆1g，胆矾1．5g，以鸡毛扫患处。” ⑧马钱竭花散(陕西中医 1985；(4))治慢性风湿性关节炎：马钱子30g(去皮用仁)、血竭花120g。马钱子用香油炸至焦黄色，捞出后同血竭花共研细末，分80包，早、晚饭后各服1包，白开水送服。40天为1疗程。 ⑨马钱子散(中医药学报 1986；(1))治痹症：马钱子(制)100g，南星(制)10g，僵蚕10g，独活10g，川乌10g，当归10g，乌蛇10g，寄生10g，川芎10g，川牛膝10g，伸筋草10g，白附子10g，蜈蚣10g，全虫10g。共研细面。每服1．5～2．5g黄酒送服，服后静卧休息30分钟。体弱者每日2次，体稍强者每日3次。 ⑩马钱通关散(中医杂志 1986；(9))治功能性不射精症：制马钱子0．3g，蜈蚣0．5g，冰片0．1g。共研末混匀，每晚睡前1个半小时吞服。
单方应用：①光华医学杂志 1933；(11)：“治中耳炎：番木鳖1个，以井水磨汁滴耳内。” ②马钱子醋糊(新医学 1985；(12))治带状疱疹：生马钱子去皮，以普通食醋磨成糊状，涂搽患部，轻者每日2次，重者每日4～5次。 ③吉林中医药 1985；(1)：“治面瘫：生马钱子，在温水中浸泡7天后取出，每枚切成6薄片，按面瘫范围大小，1片片摆满在氧化锌贴膏上，敷在患者口角侧。向左歪斜贴在右侧，反之也然，每日换1次。” ④马钱子药油(陕西中医 1986；(4))治手足癣：生马钱子放入香油锅中，炸至鼓起，滤后用其药油。涂患处，边搓边用火烤，隔日1次，忌入口内。 ⑤《现代实用中药》：“治脚气，手足麻痹，半身不遂，小便不禁或自遗：番木鳖(去皮，磨细粉)1．8g，甘草(研细粉)1．8g。炼蜜为40粒，每日3次，每次1～2粒食后温水送服，连服7日，停7日再服。” ⑥《贵州省中医验方秘方》：“治狂犬病：马钱子1粒，酒磨成粉末，开水吞服。” ⑦上海《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》1970：“治面神经麻痹：将马钱子湿润后，切成薄片，3．6g约可切18～24片，排列于橡皮膏上，贴敷于患侧面部(向左歪贴右，向右歪贴左)，约7～10天调换1张，至恢复正常为止。一般轻症贴2次即可。” ⑧《上海中医药杂志》 1964；(11)：“治疗重症肌无力症：将马钱子用水泡(冬天温水、夏天凉水)10～14天。去皮，放入煮沸的花生油内，文火煎约30余分钟，至焦黄色(以手击之即碎为度)时取出，拌于滑石粉内以吸去油质，约经10～14小时，筛去滑石粉，再以清水冲洗1次，待干后研粉即可服用。开始每日0．45g，分3次服，逐渐增至每日1g或1．2g。” ⑨《兵医资料汇编》1971：“治结核病(颈淋巴结核、肺结核、结核性腹膜炎)：取马钱子3．5g砸碎(对形成窦道的颈淋巴结结核加川黄连30g)，用开水浸泡1小时，再放入鸡蛋7个，文火煮1小时，将蛋捞出，用冷水浸泡片刻，再放回原药液中泡1小时，即成马钱子药蛋，捞出放凉处备用。每天早晨空腹服药蛋1个，7天为1疗程，间隔7天，再继续下1疗程，一般用2～4个疗程。煮蛋和泡蛋的过程中谨防将蛋弄破，破蛋应弃去，不能服用。” ⑩《中药大辞典》：“治疗子宫颈糜烂：取马钱子仁，置香油中炸后，滤去药渣，然后加入适量凡士林，调制成软膏备用。先用过锰酸钾冲洗阴道，揩净阴道、宫颈口的分泌物，将带线的棉塞蘸马钱子油膏放于糜烂处。线尾留在阴道外，经6小时后取出，每日或隔日上药1次。5次为1疗程。” ⑾《江苏省中草药新医疗法展览资料选编》1970：“治痈肿：取马钱子投入铜锅内，加麻油炸至呈深黄色时取出，刮去毛，研成细末，用米糊为丸或装胶囊(平均1粒马钱子装4个胶囊)。成人体壮者，每天3～4丸，临睡前用米汤送服。孕妇、体弱或六岁以下儿童禁服。”