毛冬青

药材名称：毛冬青

名称出处：《广西中草药》

概况

异名：毛披树、茶叶冬青(广州空军《常用中草药手册》、《中草药学》)，水火药(《新编中医学概要》)，喉毒药(《广西植物名录》)，乌尾丁、痈树、六月霜(广西)。

基源：为冬青科冬青属植物毛冬青的根。冬青属全世界有400余种，中国约150种。

原植物：毛冬青Ilex pubescens Hook．et Arn．

历史：毛冬青为近年来发现的新药。是中国江南一些省区民间常用药，经药理实验和临床应用证明，是治疗心血管疾病较好的药物，现已应用于临床，并载入《中药志》。

形态：常绿灌木，高1～3m。根粗壮，色淡黄；小枝细长，灰色，稍呈之字形曲折，四棱形，密被短硬毛。单叶互生，叶柄长2．5～5mm，密被短毛；叶片纸质或膜质，椭圆形或卵状椭圆形，长3～5cm，宽1．5～2．5cm，顶端渐尖，通常具小凸尖，基部阔楔形或圆形，边缘通常全缘或具芒状齿，沿脉密被短柔毛。花单性，雌雄异株，花序簇生于叶腋，花粉红色或白色；雄花序每枝有1花，很少为3花的聚伞花序；小苞片2；花萼5～6裂，裂片卵状三角形；花瓣4～6，倒卵形状椭圆形，长约2mm，雄蕊长为花瓣长的3／4；雌花序每个分枝1～3花，花梗长2～3mm，花萼6～7深裂，被短柔毛，花瓣5～8，长椭圆形，长约2mm。浆果状核果，卵圆形，直径约4mm，成熟时红色；分核通常6，稀为5或7，背部有3条纵纹。花期5～7月，果期10～11月。(图见《中药志》．第2册．第2版．281页．图217)

生境与分布：生于山坡、山谷林中或灌丛中。分布于安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖南、广东、海南、广西。

生药

采集：夏、秋季采挖，除去地上部分及泥沙，晒干。药材产于广东、广西、福建、江西等省。

鉴别

性状：本品呈块片状，大小不等，厚0．5～1cm；表面灰褐色或棕褐色，稍粗糙，有细皱纹和横向皮孔，皮部薄，木部黄白色或淡黄棕色，年轮可察见，射线类白色，细密。质坚实，不易折断。气微，味苦、涩而后甘。

显微 根(直径约1cm)的横切面：木栓层为7～10列木栓细胞。皮层为2～3列切向延长的薄壁细胞。韧皮部有单个散在或2～3个成群的石细胞，呈长条形、长圆形或不规则形，长30～100μm，直径30μm；韧皮射线细胞方形，壁薄。形成层不明显。木质部导管1～3列排列成行；木纤维发达；木射线宽2～10余列细胞，有纹孔；木质部可见由1～3列扁平细胞形成的生长轮。薄壁组织中充满淀粉粒，呈类圆形，直径5～15μm。皮层薄壁组织中有大量油滴。(图见《中药志》．第2册．第2版．图218)

加工炮制：将原药材拣去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥，筛去灰屑。

贮藏：置干燥处。

化学性质

含3，4二羟基苯乙酮(3，4－Dihydroxy－acetophenone)、氢醌(Hydro quinone)、东莨菪素(Scopoletin)、七叶树内酯(Esculetin)、高香草酸(Homovanillic acid)和Glaleride I(为丁香树脂醇的天然降解产物)。近年又从根中分出三萜类化合物：毛冬青皂甙A(Ilexsaponin A)(1)、毛冬青皂甙元A(Ilexgenin A)、毛冬青皂甙B₁(Ilexsaponin B₁)(2)、毛冬青皂甙B₂(Ilexsaponin B₂)(3)、毛冬青皂甙B₃(Ilexsaponin B₃)(4)^［1，2］。

毛冬青根皮含多种黄酮类、酚类、甾醇、氨基酸、鞣质及糖类^［3．4］。

药理

30年代初对毛冬青进行了不少研究，然因制剂太粗，难下结论^［1］。1976年对其有效成分进行研究的结果，认为3，4－二羟基苯乙酮^［2］(又名青心酮)对心绞痛及部分心律失常患者有一定的缓解作用。动物实验也证明青心酮能扩张小动脉，降低心脏后负荷，增加冠脉血流量，降低冠脉阻力和心肌耗氧量^［3］，在豚鼠心室乳头肌标本上，5×10^－5～2．5×10^－3mol／L对心肌收缩力有浓度依赖性抑制^［4］，此可能是降低心肌作功和耗氧量原因。剂量增大(3．5～7)×10^－3mol／L则缩短动作电位时限(APD)，特别是2相，同时加快了相的复极速率，减少甚至消除心肌的自发活动^［5］，故临床用量不宜过大。

青心酮在体外或体内都能抑制ADP、胶原和花生四烯酸(AA)诱导的兔血小板聚集和释放5HT；较大剂量即可升高血小板内cAMP的含量^［6］。大鼠iv青心酮60mg／kg，不影响PGI₂样物质的生成；在体外试验，大剂量可抑制主动脉中PGI₂样物质的生成^［7］。故血小板内cAMP含量升高并非由PGI₂兴奋腺苷酸环化酶而来，有报道它抑制血小板聚集与降低血小板膜的流动性有关^［8］。初步动物试验还证明它能增强心肌营养性血流量(⁸⁶R_b)、扩张脑血管^［2］，苯乙酮衍生物(包括多羟基衍化物)对大鼠有利胆作用^［9］。

药性

性味：微苦、甘，平。 ①《全国中草药汇编》：“苦，平。” ②《中草药学》：“苦、涩，平。”

功效：清热解毒，活血通脉，消肿止痛。

主治：风热感冒，肺热喘咳，喉头水肿，扁桃体炎，痢疾，冠心病，脑血管意外所致的偏瘫，血栓闭塞性脉管炎，丹毒，烫伤，中心性视网膜炎，葡萄膜炎，以及皮肤急性化脓性炎症。 ①《广西中草药》：“清热解毒，消肿止痛，利小便。治刀枪打伤，肺热喘咳，外感风热，预防流脑。” ②《浙江民间常用中草药》：“治感冒，扁桃体炎，痢疾，血栓闭塞性脉管炎。” ③《新编中医学概要》：“活血通脉。治血栓闭塞性脉管炎，冠心病，脑血管意外所致的偏瘫。” ④《广西实用中草药新选》：“清凉解毒，凉血散毒。治喉头水肿，咽喉炎症，暑季外感热症，皮肤急性化脓性炎症。” ⑤《全国中草药汇编》：“心绞痛，心肌梗死，血栓闭塞性脉管炎，中心性视网膜炎，扁桃体炎，咽喉炎，小儿肺炎，冻疮。” ⑥《中草药学》：“冠状动脉硬化性心脏病，急性心肌梗死，血栓闭塞性脉管炎，中心性视网膜炎，小儿肺炎，烧伤，感冒，咳嗽，扁桃体炎。”

用法用量：内服：煎汤，30～90g。外用：煎汁涂或浸泡。

临床应用

配伍应用：①配鸡眼草、青木香，治痢疾。 ②配竹叶榕，治脉管炎。 ③配虎杖、地骨皮，治风湿性关节炎。 ④配桑寄生、怀牛膝，治偏热所致的高血压。 ⑤配当归、熟地，治偏热所致的高血压。 ⑥配鸡血藤、磁石，治脑血管痉挛和脑血栓形成。 ⑦配丹参、郁金、檀香，治冠状动脉硬化性心脏病，心绞痛。 ⑧配板蓝根、桔梗、甘草、治咽喉肿痛。 ⑨配银花、甘草，玄参、当归，治血栓闭塞性脉管炎。 ⑩配地黄、枸杞子、车前子，治急性水肿型视网膜脉络膜炎。 ⑾配黄芩、枇杷叶，治肺热咳嗽。

方选和验方： ①《安徽中草药》：“治痢疾：毛冬青根15g，鸡眼草12g，青木香6g。水煎服。” ②《福建药物志》：“治脉管炎：毛冬青根、竹叶榕根、大通筋茎各30g。水煎服。” ③《浙南本草新编》：“治骨折肿痛：毛冬青根2g，冠盖藤、香花崖豆藤、桑白皮各1g，糯米饭适量。骨折整复后，将上药用烧酒捣烂外敷。1小时后骨折下端有热感时去药。” ④《浙南本草新编》：“治风湿性关节炎，有微热经久不退者：毛冬青、虎杖各30g，地骨皮、秦艽、鳖甲各9g。水煎服。”

单方应用：①《福建药物志》：“治脉管炎：毛冬青根90g，水煎服。再用毛叶冬青水煎洗患处。” ②《安徽中草药》：“治扁桃体炎：毛冬青根15g。水煎服或漱咽。” ③《安徽中草药》：“治痢疾：毛冬青根30g。水煎2次，煎液混合，分3次服。” ④《香港中草药》：“治冠心病、心绞痛、急慢性心肌梗死：毛冬青120g，水煎服。” ⑤《香港中草药》：“治脑血管痉挛和脑血栓形成：毛冬青9g。水煎服。” ⑥《湖南药物志》：“治肺热咳喘：毛冬青根15g。水煎，冲红糖适量，分3次冷服。” ⑦《浙南本草新编》：“治掌跖角化病：毛冬青1：4注射液2ml肌肉注射。每日1次，20次为1疗程，每疗程应间隔10天。” ⑧《浙南本草新编》：“治急性葡萄膜炎：用国产直流感应电疗机，以100%～200%毛冬青煎液进行眼部导入合并肌肉注射，1%阿托品点眼扩瞳。” ⑨中草药通讯1973：(6)：“治冠状动脉硬化性心脏病，脉管炎，中心视网膜炎及脑血栓所致的瘫痪等症：毛冬青浸膏3kg，滑石粉适量。共制1万片，口服，每次6片，每日3次。”

食疗：①《福建药物志》：“治高血压：毛冬青根30～60g，加白糖或鸡蛋炖服。亦可水煎代茶常服。” ②《香港中草药》：“治血栓闭塞性脉管炎：毛冬青根9g，加猪脚1双。水煎服。发生溃疡时外用毛叶冬青根9g，煎水浸泡后，外敷生肌膏。” ③《湖南药物志》：“治脉管炎：毛冬青根适量，加入猪骨头。同炖服。”