鹿衔草

药材名称：鹿衔草

名称出处：《滇南本草》

概况

异名：破血丹(《植物名实图考》)，纸背金牛草、大肺筋草(《重庆草药》)，鹿寿茶(《陕西中草药》)，鹿安茶(《山西中草药》)。

基源：为鹿蹄草科鹿蹄草属植物鹿蹄草、圆叶鹿蹄草、普通鹿蹄草和紫背鹿蹄草等的全草。

原植物：鹿蹄草Pyrola calliantha H．Andr．(P．rotundifolia L．ssp．chinensis H．Andr．)，又名美花鹿蹄草(《拉汉种子植物名称》)，川北鹿蹄草(《中国高等植物图鉴》)。圆叶鹿蹄草P．rotundifolia L．普通鹿蹄草P．decorata H．Andr．(P．handeliana H．Andr．)及紫背鹿蹄草P．atropurpurea Franch．又名深紫鹿蹄草(《拉汉种子植物名称》)。

历史：始载于《滇南本草》，曰：“鹿衔草，紫背者好。叶团，高尺余。”《植物名实图考》也载：“鹿衔草……铺地生，绿叶紫背，……略似蕺菜而微长……滇南尤多。”结合分布和附图鹿衔草乃概指鹿蹄草、普通鹿蹄草和紫背鹿蹄草等种。为《中国药典》1977年和1985年版所收载。

形态：多年生常绿草本。根状茎长而横生，斜升，连同花葶高20～30cm。叶基生、革质，4～7片，叶柄长2～5．5cm；叶片椭圆形或圆卵形，长3～5．2cm，宽2．2～3．5cm，顶端圆钝，边缘近全缘或有疏齿，背面有白霜，有时带紫色。花葶有1～2枚鳞片状苞片；总状花序有9～13花，长12～16cm；小苞片长舌形，长6～7．5mm；萼片舌形，长5～7．5mm，边缘近全缘；花冠白色，直径1．5～2cm，花瓣倒卵状椭圆形，长6～10mm；雄蕊10，花药长圆柱形，有小角，黄色，花柱淡红色，微伸出花冠。蒴果扁球形，高5～5．5mm，直径7．5～9mm。花期6～8月，果期8～9月。(图见《中国植物志》．56卷．166页．图版61∶1～4)

生境与分布：生于海拔700～4100m的山地林中。中国除东北及新疆、广东和广西外，几遍布各省区。

圆叶鹿蹄草与鹿蹄草的区别在于：叶背面淡绿色；萼片狭披针形，长3．5～5mm，顶端长渐尖。花期6～7月，果期8～9月。(图见《中国高等植物图鉴》．第3册．12页．图3978)生于海拔1000～2000m的山地林中。分布于中国新疆。原苏联、蒙古及欧洲也有分布。

普通鹿蹄草与鹿蹄草的区别在于：叶长圆形或倒卵状长圆形，长5～7cm，上面深绿色，沿脉淡绿白色；总状花序短，长2．5～4cm，有4～10花，花淡绿、黄绿或近白色，萼片卵状长圆形。花期6～7月，果期7～8月。(图见《中国植物志》．第56卷．162页．图版59∶7～12)生于海拔600～3000m的灌丛中或阔叶林下。分布于陕西、甘肃、浙江、安徽及中南和西南地区。

紫背鹿蹄草与鹿蹄草的区别在于：基生叶少，2～4片，纸质，肾圆形或心状宽卵形，长1．5～3cm，边缘有疏圆齿，背面红紫色；总状花序长2～4cm，有2～4花；萼片三角状卵形，带红紫色，边缘有钝齿。花期6～7月，果期8～9月。(图见《中国植物志》．第56卷．163页．图版60∶1～5)生于海拔1800～4000m的山地林中。分布于青海、甘肃、陕西、四川、云南和西藏。

生药

栽培：宜冷凉阴湿的环境。喜在腐殖质多而排水良好的壤土中生长，以林下栽培为好。用分株繁殖，在9～10月结合采收，将植株分成单株，每株需带有匍匐茎和须根，按行距23～27cm在林下开条沟，深3～5cm，以株距10～13cm排苗，然后覆盖细土，稍加镇压，浇水后再盖枯枝落叶，与畦面保持平整，叶片需露出地面。栽后，注意浇水与除草。每年冬季结合田间清洁，追施草木灰或堆肥。

采集：全年可采，一般在4～6月挖取全株，洗净泥土，晒至叶片较软略抽缩时，堆压发热，使叶片两面变成紫红色或紫褐色，再晒干。药材主产于浙江、安徽、贵州、陕西，黑龙江、四川、云南、海南等地也产，以浙江产量为大，浙江、安徽产者质量为佳。

鉴别

性状：茎紫褐色，稍具棱，有皱纹，无毛，微有光泽。叶柄长，扁平而中央凹下，两边膜质状，常弯曲；叶片皱缩，稍破碎，圆形至卵圆形，上面紫红色，少有棕绿色者，光滑，下面紫红色，叶脉微突，纸质易碎。有时可见花茎，上有数朵小花或扁球形棕色蒴果。气无，味微苦。

显微 鹿蹄草叶横切面：主脉向叶的两面同样突出，主脉上下方的表皮细胞较叶肉部分的表皮细胞大得多，角质层较厚，上表皮下具厚角细胞1～3列，下表皮下具厚角细胞5～7列，再向内为薄壁组织。维管束外韧型，木质部新月状，韧皮部狭。下表皮可见气孔横切面，栅状组织不明显，海绵组织及薄壁组织中有时可见草酸钙簇晶。(图见《中药志》．第4册．第2版．629页．图614)

理化：取样品粉末1g，加乙醇15ml，水浴温浸20分钟，滤过，滤液置水浴上蒸干，加乙醇1ml溶解，点于硅胶H板上，以高熊果甙及异高熊果甙为对照，以乙酸乙酯为展开剂，展距15cm，喷1%Gibbs乙醇溶液后以氨水熏蒸，高熊果甙及异高熊果甙显蓝色斑点。(图见同上．631页．图617)

贮藏：置干燥处。

化学性质

鹿衔草全草含熊果甙、乌苏酸、喜冬草素(即梅笠草素、Chimaphilin)、蔗糖及酶^[1]。并从全草中分得N－苯基－α－萘胺、没食子酸、鹿蹄草素、原儿茶酸^[2]。圆叶鹿蹄草全草含鹿蹄草素(甲基氢醌)。叶含熊果甙、高熊果甙、异高熊果甙(Isohomoarbutin)、喜冬草素、紫杉辛(Taxine)、槲皮素、山柰酚、对香豆酸^[1]、鞣质、肾叶鹿蹄草甙(Renifolin)、挥发油、蔗糖、蔗糖酶、苦杏仁酶等^[3]。普通鹿蹄草全草含熊果甙约10%、喜冬草素、乌苏酸、蔗糖、转化酶及少量苦杏仁酶、嫩叶含鞣质、挥发油、苦味质^[1]，尚含山柰酚3－0－葡萄糖甙，槲皮素3－O－葡萄糖甙^[4]。

药理

对心血管系统的影响 鹿蹄草水提醇沉液，0．5，1g／kg iv，使猫脑血流量显著增加，维持1～5分钟，脑血管阻力亦相应降低；犬iv0．25g／kg亦有同样作用，但提高剂量为0．5g／kg后脑血流量增加并不显著。上述剂量对猫或犬血压、下肢血流量及血管阻力无明显影响。但iv0．5g／kg剂量能使猫或犬的心率减慢，降低猫心肌张力－时间指数，但对犬心肌张力－时间指数无明显影响^[1]。鹿蹄草水煎剂4g生药／kgig，可增加小鼠心肌对⁸⁶Rb的吸收，提示具有增加心肌营养血流量的作用，且能使血浆中cAMP量升高^[2]。小鼠ip醇提取液5g／kg或乙醚提取液25g／kg亦有增加小鼠心肌对⁸⁶Rb的吸收作用^[3]。

毒性：鹿蹄草水提醇沉液小鼠iv的LD₅₀为9．738生药／kg；小鼠1次ig给予该制剂60g生药／kg，观察一周未见动物死亡^[1]。

药性

性味：甘、苦，温。 ①《滇南本草》：“辛，温、平。” ②《全国中草药汇编》：“甘，温。” ③《陕西中草药》：“苦、涩，平。”

归经：《植物名实图考》：“入肝、肾二经。”

功效：祛风除湿，强筋骨，止血，补虚，益肾，活血调经。

主治：虚弱咳嗽，劳伤吐血，风湿关节痛，崩漏，白带，外伤出血。 ①《全国中草药汇编》：“肾虚腰痛，神经衰弱，肺结核咯血、衄血，慢性细菌性痢疾。毒蛇咬伤。” ②《滇南本草》：“治筋骨疼痛，痰火之症，煎点水酒服。” ③《植物名实图考》：“吐血，通经，强筋，健骨，补腰肾，生津液。” ④《中国药用植物志》：“治虚痨，止咳。” ⑤《重庆草药》：“治虚弱痨病，咳嗽，白带。” ⑥《四川常用中草药》：“止惊悸，盗汗。治痨伤吐血，筋骨酸软，惊痫吐舌，鼠漏痈肿。” ⑦《陕西中草药》：“治虚劳咳嗽。肾虚盗汗，腰膝无力，风湿及类风湿性关节炎，半身不遂，崩漏，白带，结膜炎，各种出血。”

用法用量：内服：煎汤，15～30g；研末或炖肉。外用：捣敷或研末撒。

临床应用

配伍应用：①配丹参、黄芪、仙灵脾，治皮有小出血点，血小板减少性紫癜。 ②配马齿苋、石榴皮、泽泻，治慢性腹泻。 ③配桔梗、枇杷叶、款冬花，治慢性气管炎，久咳多痰。 ④配当归、菟丝子、香附、白蒺藜，治妇女不孕。 ⑤配车前草、黄柏、滑石，治小便赤涩，尿频尿痛。 ⑥配肉苁蓉、海桐皮、鸡血藤，治地方性氟中毒。

方选和验方： ①《陕甘宁青中草药选》：“治慢性风湿性、类风湿性关节炎：鹿衔草、白术各12g，泽泻9g。水煎服。” ②《山西中草药》：“治肺结核咯血：鹿衔草、白及各12g。水煎服。” ③《吉林中草药》：“治崩漏：鹿衔草15 g，地榆炭30g，水煎服。” ④《全国中草药汇编》：“治慢性气管炎：鹿衔草、朱砂七各9g，参叶3g，地龙(糖炙)、猪胆汁各2g，蜂蜜6g。水煎服，每日1剂，分2次服，连服30天。” ⑤新中医 1983；(12)：“治血小板减少性紫癜：鹿衔草、还阳参各100g，紫丹参50g，晒干研末，每用10g，加鲜猪肝50g，同拌和蒸熟服，每日服1次，10日为1疗程。” ⑥浙江中医杂志 1984；(6)：“治老妇行经：鹿衔草、仙鹤草、白术、十大功劳叶、煅龙骨、煅牡蛎各15g，象牙屑(先煎)10g，牛角腮(先煎)、旱莲草、女贞子、党参、生地、茯苓各20g，炙甘草3g，红枣30g。水煎服，每日1剂。” ⑦陕西中医 1982；(1)：“治地方性氟中毒：鹿衔草、肉苁蓉、海桐皮、川芎、鸡血藤、骨碎补各50g，熟地100g。为末，炼蜜为丸。每丸重6g，每次服1丸，白开水送下，日服3次。连服1个月为一疗程，中间休息3～5天，再服1疗程。” ⑧浙江中医杂志 1984；(5)：“治不孕症：鹿衔草60g，菟丝子、白蒺藜、槟榔各15g，细辛6g，辛夷，高良姜、香附、当归各10g。水煎服，每日1剂。” ⑨黑龙江中医药 1991；(1)：“治外阴白斑：鹿衔草、仙灵脾、覆盆子等份。煎水外洗及坐浴，每日1次。”

单方应用：①《内蒙古中草药》：“治过敏性皮炎，疮痈肿毒，虫蛇咬伤：鹿衔草煎水洗患处，每日2次。” ②《陕甘宁青中草药选》：“治外伤出血：鹿衔草捣敷。” ③《云南中医验方》：“治五淋白浊：鹿衔草60g。水煎服。” ④中华内科杂志 1960；(4)：“治慢性细菌性痢疾：鹿衔草180～360g。加水1000～2000ml，文火熬煮30分钟，过滤后分装9瓶。每次服1瓶，每日服3次，空腹服下。10～15天为1疗程。”

食疗：①《陕西中草药》：“治虚劳：鹿衔草30g，猪蹄1对。炖熟，食猪蹄肉喝汤。” ②《陕西中草药》：“治崩漏：鹿衔草125g，猪肉500g。同煮熟，加调味品，食肉喝汤，分数次服，2天服完。” ③鹿衔草炖猪肺(《实用食疗方精选》)治慢性咳嗽、久咳多痰、气喘、肺结核咯血：鹿衔草30g，猪肺1具。同炖熟，食肉喝汤，分数次服。 ④《四川中药志》：“治虚劳咳嗽，妇女带下：鹿衔草30g，鸡肉500g。同炖熟，食鸡肉喝汤，分2日服完。”