牙齿着色变色严重影响面容美观,必须通过美容方法进行修复,常用的美容方法有以下几种：
脱色漂白术是应用氧化剂或酸蚀剂消除牙齿的着色和变色层,从而达到漂白牙齿的目的,但漂白术并非人人有效,应由专科医生严格选择适应症,操作时应保护好口腔粘膜,以防牙龈被灼伤。脱色漂白术又可分为外漂白术和内漂白术两种。
（1）外漂白术：主要适用于中度无缺损的氟牙症和四环素牙的脱色治疗。有两种方法：氧化法,最常用的药物是浓度为30%的过氧化氢,使用时可添加适量乙醚促使药物渗透,也可用红外线、激光、加热等方法增强氧化效应。由于上述强氧化剂有一定的腐蚀性,80年代末又开始应用过氧化脲漂白。过氧化脲与组织结合后可释放出生态氧,对机体无毒害和刺激,因此可在医生指导下,每天晚上由病人自己带用一种塑料牙托治疗器,并事先把药物挤入牙托内,治疗3～5周即可取得满意的效果。酸蚀法,用浓度为18%～36%的盐酸涂于着色牙面,使釉质表层脱钙溶解而除去色素,然后再用10%的葡萄糖酸钙矿化液使牙齿再矿化。亦可用磨除加酸蚀漂白的方法,即先磨除着色牙表层0.1～0.
2毫米厚的色素,然后再酸蚀,进一步脱去着色层和再矿化。
（2）内漂白术：主要用于前牙变色、无髓牙或严重四环素变色牙的修复,漂白药物仍为30%的过氧化氢。方法是先做常规根管治疗,根管充填物应在根管口下2～3毫米,垫好基底料,以防药物渗透出根尖孔。然后用蘸有30%过氧化氢药物的小棉球置入髓腔内,氧化锌丁香油粘固粉严密封闭,2～3天换药一次,4～7次即可收到好的效果,最后窝洞用复合树脂充填。
复合树脂涂层修复是80年代以来逐渐开展的一项技术。是将高分子复合树脂粘固在患牙表面,以遮盖变色牙或修复牙缺损。由于复合树脂具有天然牙色,加之品质柔软,易塑形,可以反复雕刻,直至恢复牙齿的解剖形态。复合树脂涂层修复后因受温度、操作等众多因素影响,修复物可变脆、变色或脱落,因此要精心保护,以延长使用年限。应少食浓茶、咖啡等易染色的食物,特别注意不要食啃硬物以防折裂脱落。
牙齿贴面是将成品牙面（有树脂牙面、烤瓷牙面、铸造陶瓷牙面、新塑钢硬质树脂牙面）粘贴到着色变色牙或缺损牙面上的一种修复,具有硬度高、抗磨损、外形美、光洁度好、不变色、使用年限长等优点。在修复�莱菔慷嗍�,常需取硬模,在翻制的石膏模型上选模修形,试牙合,待成品牙边缘与石膏模型吻合后,再移植粘固到病人的患牙上。粘固方法一般有自凝塑胶法、EB复合树脂粘结法、釉质粘合剂粘结法、光固化复合树脂粘结法等。牙齿贴面修复的不足之处是操作相对复杂,易因粘固不牢而脱落。
铸造陶瓷、烤瓷全冠修复术是目前比较高档的美容修复,其硬度,耐磨性与天然牙极为相近,不易破碎,且色泽美观,与牙龈相容性较好,但因造价昂贵而应用受限。
变色着色牙如何进行美容修复？
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