1980年4月，吴县文物管理委员会在东渚淹马村发掘“窑墩遗址”，其出土的石器、陶器等文物经考古鉴定为中早期良渚文化的遗物（1986年3月“窑墩遗址”定为县级文物保护单位）。这足以证明距今4500年前的新石器时代，先民们已在此聚居、繁衍生息。
约公元前11世纪，有泰伯、仲雍至江南建立勾吴。周简王元年（公元前585）泰伯十九世孙寿梦继位称吴王。
秦王政二十五年（前222）秦平定江南，置会稽郡，并置吴县，位于吴县西部的东渚地属吴县。
清光绪年间（1875—1908），吴县辖16乡25都372图，所减8乡中，吴门、长洲2乡分别并入灵岩、西华乡（余6乡划归太湖、靖湖2厅，另有40余图大半没于太湖中，所剩村墟及荒地则并入邻近诸图）。东渚境域属吴县穹窿、西华2乡辖地。
民国元年（1912），依“江苏暂行地方制”将清代苏州府的吴县、长洲县、元和县合并为吴县。划分为7市21乡，市、乡以下仍沿用清代都。
民国十七年（1928）11月，根据江苏省训令，县市分治。吴县所辖6市21乡划为19个自治区，共94镇665乡。第三区（光福区）由光福、西华2乡并成，东渚境域为第三区（光福区）所辖。
民国二十年（1931）1月，原苏州市7个市政区划并为3个城厢区（城内2区，城外1区），吴县辖22区855乡镇。第三区（驻光福）面积420平方里，辖光福、西华、东渚等5镇34乡中，始有东渚镇、新丰（建新）、长巷（长新）、阳山（新阳）乡建置。
民国二十三年（1934）2月，江苏省政府通过《江苏省各县整理自治区域办法》，以面积、户口及经济状况等作为标准（每乡镇500～1000户），重行调整分区和划分乡镇。6月，省民政厅核准吴县划为13个区。3个城厢区并为1个区，20个乡区并为12个区，共279乡镇（105镇174乡）。第三区（驻光福）面积503平方里（原第3、18区合并而成），辖光福、东渚、西华3镇21乡。东渚境域为第三区所辖。
民国三十年（1941）7月起“清乡”，吴县区划又作调整。全县划为15区283乡镇，东渚境域为第六区（驻光福）所辖的4镇22乡之中。
民国三十六年（1947）2月，吴县并编区、乡镇，原13个区的区公所在2月15日前全部撤销。3月1日改设苏州、吴西、黄埭、阳澄、淞南、东山、西山7个区署及浒关、淞北两个指导员办事处。6月1日，建立浒关、淞北两个区署，全县9区138乡镇。原第二区（木渎）、第三区（光福）两区合并为吴西区，区署在善人桥。东渚为吴西区辖地。
1949年4月27日，吴县解放。5月1日吴县人民政府宣告成立，驻浒墅关镇。全县辖8区48乡镇（27镇21乡）。东渚镇和建新、长新、新阳乡为木渎区所辖。
1950年3月增建枫桥、唯亭、光福、陆墓4区。境内的东渚镇和建新、长新、新阳乡隶属光福区。
1956年3月，吴县8区2县属镇108乡镇划并为6区2县属镇57乡镇。光福区原下辖2镇11乡划并为1镇7乡，其中原东渚镇、建新乡、长新乡合并为东渚乡，原浒关区彭山乡的新陆、和心两村及阳东乡的新民、泉龙两村划入新阳乡，仍隶属光福区。
1957年3月，撤区并乡（采用以集镇为基点，以农业合作社为基础），原吴县6区7个乡镇及2个县属镇划并成23乡23镇。其中，原光福区的东渚乡、新阳乡合并为东渚乡（形成至今东渚镇的行政区域），驻东渚街铁家弄。
1958年10月，成立政社合一的东渚人民公社，实行社管大队体制。办公机构仍设于东渚街铁家弄，1962年迁至东街22号。
1983年7月，实施体制改革，政社分设，原政社合一的农村人民公社作为经济实体予以保留，称公社经济联合委员会。恢复乡政府建置为东渚乡人民政府，实行乡管村体制，乡下设村民委员会及村民小组，取代生产大队和生产小队。
1995年11月24日，撤乡建镇，为吴县市东渚镇人民政府，实行镇管村体制，驻地移至渚镇路22号新政府办公大楼。
