1．病史及有关检查结果 过去认为心肌梗死（MI）后6个月内手术再梗死率高，此期间不宜行择期非心脏手术。目前认为MI后30天为最高危险期，30天后对危险的评估视病人的疾病表现和运动耐量而定。不稳定型心绞痛者急症手术，围术期MI发生率达28%。稳定型心绞痛者运动耐量是评估风险的关键因素。
2．疑有冠心病者 术后心肌缺血的危险因素有：周围动脉疾患；糖尿病；高血压特别是伴左室肥大者；吸烟、高脂血症、高龄、慢性肾功不全等。
3．对心肌缺血的检测方法 心电图和动态心电图；NMR和PET（正电子断层显像）检测心肌代谢的异常；201铊行心肌灌注显像或单电子心肌灌注断层显像；超声心动图检测冠脉血流量的降低；心肌应激试验。
4．手术大小。
围术期心肌缺血的术前评估方法有哪些？
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