为什么严重创伤病人在大量输血后易并发多器官衰竭？有哪些防治措施？

1．严重创伤病人自身存在许多潜在的多器官功能衰竭（MOF）危险因素，如创伤部位、单个或多个器官创伤严重程度及不可控制性失血等，而严重创伤后机体巨噬细胞和多形核白细胞激活、炎性介质及细胞因子释放，形成二次打击。

　　2．输血量 若伤后12h输血量>6单位（1单位=200ml），MOF发生率及死亡率增加。异体输血是术后感染的一个独立危险因素。

　　3．库血中细胞因子和炎性介质的毒性作用。

　　4．微循环障碍 储存5天以上的库血含有许多有血小板、纤维蛋白和白细胞形成的微粒，在白细胞凝激素的作用下可形成微栓。

　　严重创伤病人应尽可能输新鲜血，同时给与

　　（1）．应用细胞因子毒性清除剂；

　　（2）．血浆滤过技术；

　　（3）．细胞因子拮抗剂；

　　（4）．应用去白细胞的血液或人工合成的血液代用品。上述措施在动物实验有一定效果，但临床研究中无显效。