简述目前对手术输血的见解。

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1.尽量不输或少输异体血 异体输血可传播许多传染性疾病和免疫性疾病、降低机体免疫力以及产生多种不良反应。因此应尽量避免输注异体血。

  2.输注自体血 围手术期采用自体血预采(PABD)、急性正容血液稀释以及回收术中出血等方法施行自体输血。

  3.尽量减少术中出血 ①改进手术技术:对于出血较多的手术通过改进术式和应用微波凝固或激光等方法止血;②控制性降压:应用麻醉方法、麻醉药、血管扩张药、钙通道阻滞药等降低血压以减少术中出血;③应用止血药:局部应用纤维素粘液、止血明胶、凝血酶等止血。全身可用抗纤溶剂,如抑肽酶、氨基乙酸、去氨加压素、氨甲环酸等均能减少失血。

  4.改善细胞质量 围手术期应用重组人红细胞生成素改善红细胞质量,增强对手术失血的耐受性,有利于减少失血。


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