简述局麻药心脏毒性的防治措施。

近年来对局麻药心脏毒性的防治出现一些新的观点。

　　1．首先避免误注血管或用量过大；

　　2．术前应用苯二氮卓类药物不能预防局麻药的心脏毒性，甚至加重其心脏毒性；

　　3．氨力农 可抑制心肌细胞内cAMP水解，增加心肌收缩力，但剂量不易过大；

　　4．ATP和CaCl2增加心脏能量供应，提高心肌收缩力；

　　5．溴苄胺 可延长心肌的有效不应期，终止折返，对窦房结、房室结的影响较小，为治疗室性心动过速的首选药；

　　6．阿托品可治疗心动过缓和房室传导阻滞；

　　7．脂类 静注脂类同局麻药结合，降低血中游离药物浓度。另外，脂类可促进NO合成。

　　8．充分供氧和快速止痉仍是防治心脏毒性的重要方法。