试述甲状旁腺手术的麻醉方法选择与管理．

1、对于定位比较明确，估计不是异位甲状旁腺，无气管压迫症状，可选用局麻、颈丛神经阻滞。如探查时病人不适或手术时间较长，可给予适当镇静安定药。对全身情况不佳，有严重肾功能不全，电解质紊乱或心功能障碍，以选用局麻或神经阻滞为宜。2、对于探查性手术或多发性肿瘤，有可能存在甲状旁腺异位，气管压迫症状，病人有恶心呕吐等情况时，可选用气管内全身麻醉，防止发生误吸。3、麻醉期观察病情变化，注意监测处理。对麻醉药及肌松药的剂量应适当控制。全麻时应进行辅助通气，局麻或神经阻滞时亦应注意病人呼吸变化。必要时应充分给氧。此外，应注意肢体保护。4、麻醉后应注意发生喉痉挛，事先作好气管插管准备。对低钙血症可静脉输入葡萄糖酸钙或氯化钙溶液，口服维生素D等。