心肺复苏时怎样应用肾上腺素?

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关于心肺复苏过程中应用大剂量肾上腺素的问题仍存有争议,实验和临床研究各家报告不一。赞成应用大剂量肾上腺素者的理由为:

  1.能增加心脏和脑血流。

  2.升高冠状动脉灌注压。

  3.提高自主循环的恢复率。而反对应用大剂量肾上腺素者则认为:

  1.能增加心肌耗O2量,减少心排血量。

  2.复苏后易诱发心动过速或室颤。

  3.复苏成功率未见提高。因此,对心肺复苏时应用大剂量(0.2mg.kg一1)或标准剂量(0.O2mg?kg一1)的肾上腺素比较合理的意见是,早期复苏应用标准剂量,对心跳停止时间较长的病人应用大剂量,或在应用标准剂量无效的情况下再用大剂量。应当注意,心肺复苏成功取决于多种因素,单靠加大肾上腺素剂量提高复苏成功率的做法是不可取的。


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