临床医学第12页_百问中文

新型肌松药有哪些不良反应？
自从维库溴铵（vecuronium）和阿曲库铵（atracuium）应用于临床以来，近几年又陆续开发和生产出一些更新的肌松药。在药理实验和临床应用中也发现这些药物有一定的心血管不良反应，主要包括： 1．组胺释放苄异喹啉类肌松药（美维松、杜什溴铵、mivacurium、doxacurium等）的不良反...
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肌松药作用监测应注意哪些问题？
正确地对肌松药作用监测可有力地指导临床用药剂量和时机，提高麻醉质量。因此，在行肌松药监测时应注意下列问题： 1．熟悉和掌握监测仪性能。无论应用哪种仪器，在使用前必须充分了解其性能和要求。 2．正确安放电极，要求皮肤表面洁净。刺激神经以尺神经为常用，也可选择胫后神经、腓总神经及面...
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简述刺激神经的部位．
行肌肉松弛药肌松程度监测时,刺激神经的选择应为表浅的运动神经分支,且容易固定,刺激条件易保持稳定,其所引起肌收缩效应容易观察或记录。最常用的部位是刺激尺神经, 尺神经支配一些手肌，包括拇收� Ｕ饪榧∪庠谡浦腹亟谀谑漳粗浮＜嗖庹饪旒∪獾氖账跬ǔＳ糜诩∪馑沙诩磷饔玫钠拦馈Ｓ捎诘缌髦苯哟碳ち耸值募∪馐蛊渌种富疃蚨嗖饽粗傅姆�...
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如何确定神经肌肉阻滞性质?
不同的神经肌肉传递功能阻滞对不同的刺激诱发的肌收缩反应不同。 1．非去极化阻滞的特点①在阻滞起效前没有肌纤维束收缩;②对强直刺激肌张力不能维持,出现衰减;③强直刺激后出现易化;④为去极化肌松药所拮抗,而不同非去极化肌松药之间有增强作用;⑤四个成串刺激出现衰减;⑥为抗胆碱酯酶药所拮抗菌素和逆转。 ...
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什么药物或临床状态可延长或缩短神经肌肉阻滞时间？
延长的有：（1）呼吸性酸中毒；（2）代谢性碱中毒；（3）低温；（4）低钾血症；（5）高钙血症；（6）高镁血症；（7）使用一些抗生素，如：链霉素、多粘菌素或新霉素。可卡因...
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有神经肌肉疾病的病人对神经肌肉阻滞剂的反应怎样？
1．在有肌强直症的病人肌收缩后松弛延迟，琥珀胆碱可引起肌肉强烈收缩，应避免使用。这些病人对NDMR的反应是正常的。 2．肌无力症的病人对NDMR极为敏感而对DMR有抵抗。 3．下运动神经元异常的病人对NDMR敏感，在应用琥珀酰胆碱时可出现显著的高血钾、在偏瘫的病人当用患侧作监测...
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简述地氟醚在临床麻醉中的应用概况。
1．麻醉诱导和维持:单独或加用60％N2O及与静脉麻醉药合用，吸入12％～13％地氟醚可使下颌松驰，完成气管插管，能有效地抑制插管引起的心血管反应。但此药有轻度气道刺激作用，可引起屏气、咳嗽、分泌物增多、甚或喉痉挛，应予注意。维持可用2．5％～3．0％地氟醚、60％N20、O2，必要时加用肌松药，但用量宜� � ...
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简介目前用于治疗出血性休克的几种特殊液体。
出血性休克治疗的重点应放在预防心搏骤停上。为了克服在休克治疗中大量输液的危害，提高限量补液的效果，为进一步处理争取时间，近几年来有几种液体在临床试用，有一定效果。 1．去基质血红蛋白:是一种高纯度血红蛋白分子，具有携O2、吸收一氧化碳和增加心、脑、肾重要生命器官血流的作用，对防止心搏骤停有益。 ...
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经皮氧分压监测对休克病人有何意义？
在休克的诊断和治疗过程中，心电、血压、CVP、血气、电解质、尿量及脉搏氧氧饱和度（SPO2）监测等起到了重要作用。但目前认为，采用经皮氧分压（PtO2）监测是一种比较简单、迅速和实用的方法，能间接了解心排血量和氧释放情况。PtO2较PaO2低，因PtO2不仅与动脉血氧相关，而且与心排血量有关，即动脉血氧含量乘心排血量。当Pt...
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简述拉贝洛尔在临床麻醉中的应用。
1．术前准备：用于高血压和嗜铬细胞瘤等病人降压和心律失常防治，降低冠状血管阻力，增加冠脉血流，减慢心率，降低心肌耗氧量。 2．预防气管插管的心血管应激反应：给拉贝洛尔0．5mg．kg－1后气管插管时循环稳定。 3．术中控制性降压：此药起效快，用于手术中降压可控性强，血流动力学改...
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