临床医学第18页_百问中文

简述艾司洛尔的作用特点和电生理特点。
艾司洛尔（esmolol）是一种新的超短效β1受体阻滞药，其作用特点为： 1．作用迅速，持续时间短，分布tl/2 2min，消除tl／2 8min。 2．选择性地阻滞β1受体，心脏选择性指数为42．7（心得安仅为0．85）。 3．作用强度弱，为美多洛尔的...
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简述钙通道阻滞药在围手术期的应用概况。
1．治疗心律失常维拉帕米、地尔硫卓对阵发性室上性心动过速、心房纤颤和扑动、室性心动过速疗效显著。但对多源性房性心动过速维拉帕米效果不佳，房颤合并预激综合征者禁用。 2．防治心肌缺血此类药物可通过减慢心率、扩张冠状血管、增加缺血区血流刺激新生成的冠状侧支循环、减少血小板聚集、降低心肌耗氧量作用预防和...
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简述尼卡地平的药理学特性及其临床应用。
尼卡地平是一种可经静脉给药的二氢吡啶类钙通道阻滞药。其药理学特性为： 1．降压起效快，持续作用时间短。单次静注后，最大效应在给药后2．5min，50%的血管扩张作用在30min内发生逆转； 2．降压平稳有效，且无血压反跳及反射性的心率增快。 3．对心肌的...
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怎样重新评价多巴胺和去甲肾上腺素对肾功能的影响？
多年来多巴胺（DA）一直作为增加心排量、肾血流量和尿量的血管活性药物，广泛用于防止危重病人发生急性肾功能衰竭。但DA的这种作用近年来受到质疑。因为没有临床对照研究证明DA能减少肾功能衰竭发生率和提高危重病人存活率。去甲肾上腺素（NE）因其强烈的血管收缩作用，既往临床应用受到限制。但新近的临床研究结果证明，NE可使输注DA后仍...
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什么是病人自控镇静术？有几种方式？常用药物有哪些？
病人自控镇静术（PCS）是病人自己给予镇静药以达到自身需要的镇静程度的一种方法，是在病人自控镇痛术（PCA）基础上发展起来的，PCS预先由医师设定程度和安全限量，病人自己操作按钮，自行决定用药时间，PCS的用药方式有三种： 1．单纯PCS，即仅设定单次注射量完全由病人控制。 2...
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简述门诊手术病人麻醉进展概况。
随着科技的日新月异和医疗水平的不断提高，门诊手术的开展越来越广泛。有些发达国家门诊手术量占同期手术总量的60％左右。门诊手术病人的术前准备、麻醉方式和用药、监护等方面都有其特殊性。麻醉处理的基本原则力求做到安全、有效、舒适、苏醒快、恢复平顺和无并发症。吸入全麻药中近年来多选用新型的七氟醚、地氟醚，静脉麻醉药多选用异丙酚、咪唑...
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简述神经外科麻醉现状。
1．麻醉药选择 ①吸入麻醉药：异氟醚、七氟醚和地氟醚较好，N2O弊大于利；②静脉麻醉药：多选用苯二氮卓类、异丙酚和依托咪酯；③麻醉性镇痛药：可选用芬太尼、阿芬太尼、瑞米芬太尼等。 2．血压调控主张术中血压控制在基础值±20mmHg，避免血压突然升降。控制性降压应酌情而施，可用β受体阻滞药、α2受体激...
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与气管插管比较，置入喉罩有那些优点？
喉罩（laryngeal mask airway,LMA）是介于面罩与气管导管之间的保护上呼吸道通畅的装置，充气后在咽部形成一低压气囊密闭喉口。美国麻醉医师协会（ASA）将其列为“无法通气、无法插管”困难气道的急救方法。与气管插管比较，置入喉罩有许多优点： 1．LMA无需扭曲气道以暴露声门，其曲线造型...
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怎样预防抗凝治疗病人发生椎管内血肿？
预防措施主要包括： 1．对接收溶栓、抗凝治疗病人最好不用椎管内麻醉。 2．24h内接受持续抗凝和溶栓治疗者禁用椎管内麻醉。 3．持续静脉输注或皮下注射肝素的病人必须停用肝素4－6h后再行椎管穿刺置管。 4．术前接受低分子量肝素的病...
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简述蛛网膜下腔阻滞后暂时性神经症状的概念及其病因。
暂时性神经症状（transient neurologic symptoms, TNSs）指蛛网膜下腔阻滞麻醉后出现下肢和（或）臀部的疼痛和（或）感觉迟钝（dysethesia），此外还可伴其它神经症状，如下肢软弱、麻木、感觉异常或尿潴留等。TNSs的可能病因有： 1．局部麻醉药物现有的局麻药蛛网膜下...
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