长期口服抗心律失常药物治疗室性心动过速有何利弊？

尽管VT与猝死有关，但治疗VT的药物能否降低猝死率尚属疑问。Ⅰb药物一年内猝死率为10%左右。Ⅰc类药物疗效虽好，但氟卡胺、英卡胺有严重的促心律失常作用，会增加心脏猝死和总死亡率。Ⅲ类药物胺碘酮既往过分强调了它的毒副反应，且不能改善患者的远期存活率。Ⅳ类药物维拉帕米对心肌梗死后VT和降低死亡率无任何作用。目前唯一被大量资料证实的是受体阻滞剂，能明确减少心肌梗死后心律失常事件、心肌缺血的发生率和死亡率，毒副反应少，几乎无促心律失常作用，不足的是对室速抑制作用并不强。

　　所有抗快速心律失常药物都有致心律失常的作用。Kaminetzky曾指出，世界上没有真正安全的药物，只有“安全”的医师。