休克的早期诊断因素有哪些？

福尔摩斯 / 2015-10-09 浏览

当有交感神经—肾上腺功能亢进征象时，即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括：①舒张压升高而脉压差减少；②心率增快；③口渴；④皮肤潮湿、黏膜发白、肢端发凉；⑤皮肤静脉萎陷；⑥尿量减少（25~30ml\/L）。

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休克的确定诊断因素有哪些？
存在下列征象时，则可肯定休克诊断。（1）收缩压低于10.7kPa（80mmHg），脉压低于2.7kPa（20mmHg）。（2）有组织血灌流不良的临床表现，如表情淡漠、烦躁不安、肢体湿冷皮肤苍白或发绀等。（3）尿量明显减少（少于25ml\/h）。
浏览 17 / 2015-12-13
休克预后不良的指征有哪些？
（1）昏迷。（2）酸中毒（pH值小于7.30）。（3）PaCO2值大于6.0kPa（45mmHg）。（4）血清乳酸盐大于2mmol\/L。（5）严重感染、无尿、伴心脏及（或）肝脏疾� � （6）年龄在...
浏览 19 / 2015-12-13
休克的急救措施有哪些？
（1）平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。（2）保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将患者颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误入呼吸道。（3）注意给体温过低的休克患者保暖，盖...
浏览 10 / 2015-12-13
急性心肌梗死并发心源性休克的治疗措施有哪些？
临床上根据休克是纯属于心源性，抑或尚有周围血管舒缩障碍或血容量不足等因素，给予分别处理。（1）首先应积极考虑恢复梗死区域血液灌流，包括急诊冠状动脉内支架术和急诊冠状动脉搭桥术，或溶栓治疗。及时而成功的血液灌流恢复可有效促进休克的好转，是治疗休克的最有效措施。（2）补充血容量...
浏览 28 / 2015-12-13
药物治疗器质性心脏病并发的室性心动过速应考虑哪些影响因素？
目前，在器质性心脏病并发的室性心动过速的治疗手段中，药物治疗仍为首� Ｔ谘≡窨剐穆墒СＲ┪锸保枰曰⌒脑嗖”洹⑿墓δ茏刺⒁┪锏母弊饔茫òㄖ滦穆墒СＷ饔茫┮约盎颊叩淖芴逅劳雎实纫蛩亟凶酆峡悸恰� （1）Ⅰ类抗心律失常药物：自CAST试验结果公布以来，大部分药物都不适宜使用了。 ...
浏览 11 / 2015-12-13
哪些室性心动过速适合体表电复律？
室性心动过速（VT）是否需即刻电击复律取决于患者的意识情况和循环功能状态及心室率。（1）非阵发性VT：对血流动力学的影响并不大，一般不必采用电复律的方法。（2）双向性VT：为洋地黄中毒引起，尤其伴低钾者，易恶化为心室纤颤，治疗对策为立即停用洋地黄，补充钾和镁，可酌情使用苯妥...
浏览 181 / 2015-12-13
长期口服抗心律失常药物治疗室性心动过速有何利弊？
尽管VT与猝死有关，但治疗VT的药物能否降低猝死率尚属疑问。Ⅰb药物一年内猝死率为10%左右。Ⅰc类药物疗效虽好，但氟卡胺、英卡胺有严重的促心律失常作用，会增加心脏猝死和总死亡率。Ⅲ类药物胺碘酮既往过分强调了它的毒副反应，且不能改善患者的远期存活率。Ⅳ类药物维拉帕米对心肌梗死后VT和降低死亡率无任何作用。目前唯一被大量资料证...
浏览 19 / 2015-12-13

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