什么是多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）？

福尔摩斯 / 2015-10-09 浏览

MM是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨髓内有异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）的增殖，引起骨骼破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。

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我国MM的流行病学特点？MM的病因和发病机制是什么？
我国骨髓瘤发病率约为1\/10万，低于西方发达国家（约4\/10万），发病年龄大多在50~60岁之间，40岁以下者较少见，男女之比为3∶2。病因至今未明。流行病学资料显示接触放射线和某些化学物质（化学药品、除草剂、杀虫剂等）的人群发病率增加。目前认为骨髓瘤细胞起源于前B细胞或更早阶段，近年研究发现c...
浏览 51 / 2016-01-17
MM的临床表现有哪些？
（1）由瘤细胞浸润引起的临床表现：主要为骨骼疼痛、贫血及髓外浸润等。（2）由M蛋白引起的临床表现：可见反复感染、高黏滞综合征、肾脏损害、出血倾向、淀粉样变及高钙血症。（3）少见的临床表现：如孤立性骨髓瘤、髓外浆细胞瘤、浆细胞白血� ⑸窬低吵鱿止撬琛⒛陨窬蛊戎⒆匆约敖赴�...
浏览 173 / 2016-01-17
为什么MM可引起肾功能损害？哪种类型的MM最易发生肾损害？
肾功能损害是本病重要临床表现之一，表现为蛋白尿、管型尿甚至急性肾功衰，其发病机制如下。（1）游离轻链（本周蛋白）被近曲肾小管吸收后沉积在上皮细胞内，使肾小管细胞变性，功能受损；如果蛋白管型阻塞，则导致肾小管扩张。（2）高血钙引起多尿以及少尿。（3）...
浏览 29 / 2016-01-17
MM血钙升高的原因是什么？
异常免疫球蛋白与钙离子结合，骨质破坏后钙离子的释放，远端肾小管对钙离子的重吸收。 ...
浏览 28 / 2015-10-09
为什么MM容易有出血倾向？
（1）血小板减少，且M蛋白包在血小板表面，影响血小板功能。（2）凝血障碍，M蛋白与纤维蛋白单体结合，影响纤维蛋白多聚化。M蛋白尚可直接影响因子Ⅷ活性。（3）血管壁因素，高丙球蛋白血症和淀粉样变性对血管壁也有损伤。 ...
浏览 20 / 2016-01-17
为什么MM会出现高黏滞综合征？
血清中M蛋白增多，尤以IgA易聚合成多聚体，可使血液黏滞性过高，引起血流缓慢，组织淤血和缺氧，在视网膜、CNS和心血管系统尤为显著。症状有头昏、眩晕、眼花、耳鸣，并可突然发生意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心衰等症状。 ...
浏览 20 / 2016-01-17
什么是M蛋白？
发生MM时，异常浆细胞克隆增殖，产生单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段，因此绝大多数MM患者的血清或尿液中可找到结构单一、在蛋白电泳时呈现基底较窄的单峰，称为M蛋白。M蛋白有以下3种类型：①免疫球蛋白分子，其分子结构均相同，其轻链也仅具一种抗原性，不是链即是链；②游离的链或链，即本周蛋白；③某种重链片段。 ...
浏览 373 / 2016-01-17

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