继发性甲旁减有哪些原因？

福尔摩斯 / 2016-02-10 浏览

继发性甲旁减最常见原因为甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤所致。如腺体大部或全部被切除，常发生永久性甲状旁腺功能减退症，约占甲状腺手术中的1%~1.7%。甲状旁腺增生切除腺体过多也可引起本病。而因甲状腺炎症，甲状腺功能亢进症接受放射性碘治疗后或因恶性肿瘤侵及甲状旁腺所致者较少见。

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特发性甲旁减是自身免疫疾病吗？
特发性甲旁减可能与自身免疫有关，因为患者血中可检测出抗甲状旁腺嗜酸细胞和主细胞的抗体，并可伴有肾上腺皮质、甲状腺或胃壁细胞抗体。还可伴有其他自身免疫病如原发性甲状腺功能减退症、恶性贫血、Addison病等。 ...
浏览 17 / 2016-02-10
甲状旁腺功能减退症有哪些神经症状？
长期血钙过低伴阵发性加剧可引起神经肌肉应激性增加。轻症仅有感觉异常，四肢刺痛、发麻、手足痉挛僵直，易被忽视或误诊。当血钙降低至1.88mmol/L以下，可出现手足搐搦发作，双足强直性伸展，膝关节及髋关节屈曲；严重病例全身骨骼肌及平滑肌痉挛，可发生喉头和支气管痉挛，窒息等危象；心肌累及时呈心动过速，心电图示QT延长，主要为ST...
浏览 11 / 2016-02-10
甲状旁腺功能减退症有哪些精神症状？
患者于抽搐发作时常伴不安、焦虑、抑郁、幻觉、定向失常、记忆减退等症状，但除在惊厥时，少有神志丧失。精神症状可能和脑基底核功能障碍有关。慢性发作或病程较长者。常有记忆力及智力减退。 ...
浏览 17 / 2016-02-10
如何发现隐性搐搦症？
血钙在1.8~2.0mmol/L左右，临床上可无明显搐搦称为隐性搐搦症，若诱发血清游离钙降低或神经肌肉应激性增高时可发作，下列试验可使隐性者显示其病情：①面神经叩击试验，以手指弹击耳前面神经外表皮肤，可引起同侧口角或鼻翼抽搐，重者同侧面部肌肉亦有抽搐。②束臂加压试验，将血压计橡皮带包绕于上臂，维持血压在舒张压及收缩压之间3分...
浏览 6 / 2015-10-09
甲状旁腺功能减退症有哪些体征？
甲状旁腺功能减退病程较长者，常发现皮肤粗糙，色素沉着，毛发脱落，指（趾）甲脆软萎缩，甚而脱落；眼内晶状体可发生白内障。病起于儿童期者，牙齿钙化不全，齿釉发育障碍，呈黄点、横纹、小孔等病变。 ...
浏览 14 / 2016-02-10
甲状旁腺功能减退症实验室检查有哪些变化？
血清钙降低，总钙≤1.8mmol/L，血清游离钙≤0.95mmol/L。血清磷增高，血磷≥1．94mmol/L。血清碱性磷酸酶正常或稍低。血清镁可以升高或降低。血清免疫活性甲状旁腺激素（iPTH）测定，在原发性甲旁减患者常降低，甚至难以测出，而在假性甲旁减患者，iPTH则升高。尿钙、尿磷均减少。尿环磷酸腺苷和羟脯氨酸减少。
浏览 29 / 2016-02-10
甲状旁腺功能减退症特殊检查有哪些变化？
心电图有低钙表现（QT间期延长，T波异常）。脑电图表现为阵发性慢波、单个或多数棘慢波等癫痫样波形。过度换气可诱发异常脑电波，补钙后异常波可消失。发作间歇期脑电图可正常。头颅X线片或CT，可见基底节钙化、骨质致密，尤其在年轻的特发性甲旁减患者中更为明显。骨X线片可见骨密度增加、牙周硬板加宽和长骨骨膜下新骨形成。目前也有采用...
浏览 10 / 2016-02-10

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