什么是甲状旁腺危象？

福尔摩斯 / 2016-02-11 浏览

重症甲旁亢由于血钙过高，应激后可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿、脱水、虚脱、嗜睡，甚至昏迷。血钙>4mmol/L（16mg/dl），尿素氮升高，由于呕吐可伴有低钾低氯性碱中毒、低血镁、心脏传导阻滞等，这称为甲状旁腺危象。

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甲状旁腺功能亢进症实验室检查有哪些改变？
（1）血电解质：血钙≥2.75mmol/L（11mg/dl），甚至高达7.5（30mg/dl）。少数患者血钙正常。血磷≤0.969mmol/L（≤3mg/dl）。血浆钙/磷比值3.3。血镁低于正常。（2）血清碱性磷酸酶增高。血甲状旁腺激素升高。（3）尿钙、尿...
浏览 10 / 2016-02-11
甲状旁腺功能亢进症X线检查有哪些变化？
X线检查可发现全身广泛性骨骼脱钙，骨皮质变薄，骨纹理稀疏，骨密度降低，以脊椎、骨盆及长短骨为甚。特征性X线表现为指骨内侧有骨膜下皮质吸收，颅骨虫蛀样或毛玻璃样颗粒状改变、牙槽板吸收，长骨端囊状破坏区（褐色瘤）。部分患者同时有代偿性新骨形成而出现纤维性骨炎和骨硬化。也可发现病理性骨折、畸形。此外，X线检查可发现泌尿系统结石。部...
浏览 28 / 2016-02-11
甲状旁腺功能亢进症如何定位诊断？
由于原发性甲旁亢大多为甲状旁腺腺瘤，故影像学检查可提示病变部位利于手术探查。（1）B超：可以发现0.5~1cm的肿瘤，但不能发现异位和胸骨后甲状旁腺病变。（2）CT与磁共振：可发现较小的腺瘤及位于纵隔的腺瘤，阳性率为90%。（3）放射性...
浏览 22 / 2016-02-11
甲状旁腺功能亢进症如何诊断？
典型甲状旁腺功能亢进症可根据临床症状、高血钙、低血磷、高尿钙、高尿磷、甲状旁腺激素增高，尿环磷酸腺苷增多等，加之X线骨片呈骨膜下皮质吸收、纤维囊性骨炎、颅骨虫蛀样改变等确诊。注意应除外其他原因引致高钙血症，如维生素D中毒、骨肿瘤、特发性血钙增多症、结节� ⒓易逍粤夹愿哐啤⒓卓骸⑽谹过多症等，尚应排除低血磷抗D佝偻病及肾...
浏览 27 / 2016-02-11
甲状旁腺功能亢进症与多发性骨髓瘤如何区别？
多发性骨髓瘤可出现高钙血症，伴局部或全身骨痛、骨质破坏，需和甲状旁腺功能亢进症相区别。但骨髓瘤患者甲状旁腺激素正常、碱性磷酸酶正常或轻度增高，血浆球蛋白、特异免疫球蛋白增高，血沉增快，尿本周蛋白阳性，骨髓检查有异常浆细胞。而甲旁亢甲状旁腺激素升高，血中无特异免疫球蛋白增高，尿本周蛋白阴性，骨髓检查正常。 ...
浏览 217 / 2016-02-11
甲状旁腺功能亢进症与结节病如何区别？
结节病的高血钙、高尿钙、低血磷和碱性磷酸酶增高的表现类似甲状旁腺功能亢进症，但结节病无普遍骨质脱钙，血浆球蛋白增高，甲状旁腺激素正常，胸部X线检查、类固醇抑制试验可帮助区别。 ...
浏览 54 / 2016-02-10
原发性甲状旁腺功能亢进症如何治疗？
（1）以手术治疗为主，手术成功的关键是明确的诊断以及术前明确的定位。熟悉甲状旁腺解剖及病变，术中系统、有步骤地全面探查。（2）内科保守治疗：高血钙不显著，或已有心衰、尿毒症者不宜手术，可采取保守治疗。多饮水、忌用噻嗪类利尿剂，限制含钙食物摄入，服用磷酸钠或钾1~2g/d，以对抗甲状旁腺激素的作用...
浏览 19 / 2016-02-10

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