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  • 常用的非磺脲类胰岛素促泌剂有哪些?有何特点?

    目前临床上常用的非磺脲类胰岛素促泌剂主要有瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力)。①瑞格列奈,口服吸收迅速,起效时间为0~30分,服药后1小时内血浆药物浓度达峰值,然后迅速下降,4~6小时内被清除。血浆半衰期约为1小时,适用于降低餐后血糖。②那格列奈,作用迅速,餐后胰岛素达峰时间为45分钟,作用维持时间为4~6小时。餐前10分...

    更新:2016-03-18 | 阅读:250次
  • -葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制是什么?

    食物中的淀粉经口腔唾液、胰淀粉酶消化成寡糖、双糖与三糖后,进入小肠经-葡萄糖苷酶作用下分解为单个葡萄糖,为小肠吸收。在生理状态下,小肠上、中、下三段均存在-葡萄糖苷酶,服用-葡萄糖苷酶抑制剂后小肠上段糖的吸收可被抑制,仅在中、下段被吸收,故吸收面积减少,吸收时间后延,从而降低餐后高血糖。 ...

    更新:2016-03-16 | 阅读:382次
  • 常用的-葡萄糖苷酶抑制剂有哪些?

    常用的-葡萄糖苷酶抑制剂包括:①阿卡波糖(拜唐苹、卡博平),通过抑制-葡萄糖苷酶,延缓双糖分解为单糖,延缓葡萄糖与果糖的吸收速度,从而降低餐后血糖。规格为每片50mg,常用剂量为150~300mg/d,主要副作用为消化道反应,肠鸣,腹胀,恶心,呕吐,食欲减退,偶有腹泻,一般两周后可缓解。②伏格列波糖(倍欣),规格为0.2mg...

    更新:2016-03-16 | 阅读:78次
  • -葡萄糖苷酶抑制剂有哪些适应证?

    -葡萄糖苷酶抑制剂的适应证患者有轻度至中度的2型糖尿病,餐后血糖升高为主而空腹血糖升高不显著者;磺脲类和双胍类药物血糖控制不佳者可联合使用;1型糖尿病与胰岛素联合使用,可减少胰岛素的剂量,避免血糖大幅度波动;IGT患者等。 ...

    更新:2016-03-15 | 阅读:31次
  • -葡萄糖苷酶抑制剂有哪些禁忌证?

    -葡萄糖苷酶抑制剂的禁忌证包括:慢性肠功能紊乱引起明显消化、吸收障碍者;有肠梗阻倾向者;结肠溃疡、疝及肝、肾功能不良者禁用;妊娠、哺乳期及18岁以下患者禁用;对-葡萄糖苷酶抑制剂过敏者禁用。 ...

    更新:2016-03-15 | 阅读:20次
  • 使用-葡萄糖苷酶抑制剂有哪些注意事项?

    使用-葡萄糖苷酶抑制剂应注意:①-葡萄糖苷酶抑制剂应在进餐时随第一口主食一起嚼碎后服用,服用的时间与药效及药物代谢有明显的关系;②从小剂量开始,视血糖控制与消化道反应情况,逐渐调整剂量;③单用-葡萄糖苷酶抑制剂一般不会引起低血糖,但如与磺脲类或胰岛素联合使用可能引起低血糖;④一旦出现低血糖,应采用口服或静脉注射葡萄糖为宜,服...

    更新:2016-03-15 | 阅读:33次
  • 噻唑烷二酮的作用机制如何?

    噻唑烷二酮的作用为高选择性过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)的配体,可激活脂肪、骨骼肌和肝脏等胰岛素所作用组织的PPAR核受体,从而调节胰岛素应答基因的转录,控制血糖的生成、转运和利用。 ...

    更新:2016-03-13 | 阅读:57次
  • 噻唑烷二酮有哪些适应证?

    噻唑烷二酮适应证包括:①2型糖尿病,单独或与其他口服降糖药联合应用对肥胖者和严重胰岛素抵抗的病人效果较好;②与胰岛素联合治疗1型或2型糖尿病,可减少胰岛素用量;③非糖尿病胰岛素抵抗状态,如肥胖、高血压、多囊卵巢综合征等;④IGT干预等。 ...

    更新:2016-03-12 | 阅读:16次
  • 噻唑烷二酮有哪些禁忌证?

    禁忌证包括1型糖尿病;肝肾功能不良、心功能衰竭、水肿者;哺乳期妇女、孕妇和儿童等。 ...

    更新:2016-03-12 | 阅读:203次
  • 常用的噻唑烷二酮有哪些?

    常用的噻唑烷二酮包括:①罗格列酮(文迪雅),规格为每片4mg,起始用量为4mg/d,每日1次或分2次服用,经12周的治疗后,若空腹血糖控制不理想,可加量至8mg/d,于空腹或进餐时服用。②吡格列酮规格为每片15mg,起始剂量15mg/d,视病情控制可逐渐加量,直至45mg/d,空腹和餐后服药均可。吡格列酮主要通过胆道排出体外...

    更新:2016-03-12 | 阅读:20次
  • 什么是胰岛素的类似物?

    胰岛素类似物指对人胰岛素的2条肽链进行某些修饰,如改变氨基酸的排列顺序,或者对肽链末端进行某些修饰等等,使其聚合特性发生改变,从而改变药物的药代动力学,使吸收更快或更缓慢平稳,主要生物学功能不变。目前已经面世的胰岛素类似物有5种:赖脯胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素和insulinapidra,最后一种刚刚经美国食...

    更新:2016-03-11 | 阅读:12次
  • 胰岛素治疗有哪些适应证?

    胰岛素治疗的适应证包括:①1型糖尿病;②2型糖尿病合并酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒;③2型糖尿病合并重症感染、消耗性疾� ⒀现厥油げ”洹⑸霾”洹⑸窬”洹⒓毙孕募」H⒛匝芤馔猓虎�2型糖尿病因伴发病需外科治疗的围手术期;⑤2型糖尿病合并妊娠;⑥2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制;⑦全胰腺切除引起的继发...

    更新:2016-03-11 | 阅读:5次
  • 为何不提倡长期用动物胰岛素?

    按来源不同胰岛素可分为牛胰岛素、猪胰岛素和人型胰岛素3种。从动物体内提取的胰岛素(牛或猪)纯度较低,因而具有抗原性和致敏性。糖尿病患者在接受胰岛素治疗一段时间后体内就可能产生抗胰岛素抗体。这种抗体可与胰岛素结合,而使胰岛素失去作用。而人胰岛素是一种人工合成的胰岛素,纯度高,抗原性小,从而避免了上述缺点。长期接受胰岛素治疗的病...

    更新:2016-03-10 | 阅读:41次
  • 注射胰岛素会使“非依赖型糖尿病”变成“依赖型糖尿病”吗?

    由于胰岛素依赖型和非依赖型糖尿病的概念会导致患者的误解,目前将糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病,而2型糖尿病即以前的非依赖型糖尿� K孀挪〕痰难映ぃ�2型糖尿病患者胰岛细胞功能会逐渐衰退,这时继续使用口服降糖药不能达到降糖目的,必须使用胰岛素才能使血糖降至正常水平。这些患者并不是因为使用了胰岛素以后而使自己的糖尿...

    更新:2016-03-10 | 阅读:8次
  • 2型糖尿病患者使用胰岛素的利与弊有哪些?

    利主要包括有效降低空腹及餐后血糖、减少肝糖输出、改善外周组织的胰岛素敏感性、改善葡萄糖的氧化及贮存、改善脂质代谢异常、减轻蛋白质及脂蛋白的非酶糖基化。弊端主要指会导致低血糖和使体重增加。 ...

    更新:2016-03-10 | 阅读:10次
  • 2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的适应证有哪些?

    2型糖尿病患者在下列情况考虑胰岛素治疗:两种口服药物联合治疗达到最大剂量降糖效果不理想,血糖水平未达标,可联合或改用胰岛素;无法耐受口服降糖药或者对口服降糖药过敏;肝、肾功能严重受损;口服降糖药原发或继发失效;急性并发症,如感染,手术,创伤,DKA,高渗昏迷;伴发严重慢性并发症,心、脑、眼、肾、神经等;长期血糖过高(FBS&...

    更新:2016-03-10 | 阅读:10次
  • 口服降糖药物疗效不佳时如何改用胰岛素治疗?

    第一步可改为口服降糖药物加睡前胰岛素,如仍控制不佳可停用口服降糖药物,改为每日两次预混胰岛素注射,如仍不能达标可改为每天多次胰岛素皮下注射。 ...

    更新:2016-03-10 | 阅读:29次
  • 什么是胰岛素泵?

    胰岛素泵是一种计算机控制的、可连续微量注射胰岛素的蠕动泵,它可以模拟人体胰岛素生理分泌模式给病人补充胰岛素,同时根据病人的血糖控制情况来调节胰岛素的注入量,提高血糖控制的稳定性,是糖尿病胰岛素治疗的最佳方式。胰岛素泵体积小,使用时将导管针头埋入腹部皮下,携带方便,不影响日常生活。 ...

    更新:2016-03-09 | 阅读:6次
  • 胰岛素泵和皮下注射胰岛素治疗有什么不同?

    皮下注射是将一个时段所需要的胰岛素一次注射到皮下,达到控制这一时段血糖的目的。一般一天注射2~4次胰岛素,每次注射剂量都较大,容易发生血糖波动,难以保持血糖的稳定性。胰岛素泵是把一天皮下注射胰岛素剂量分散在24小时连续不断的输注到皮下,使体内的基础胰岛素符合胰岛素生理分泌模式,清除了清晨高血糖现象和夜间低血糖。胰岛素泵可以根...

    更新:2016-03-09 | 阅读:87次
  • 胰岛素泵治疗的适应证有哪些?

    所有需要胰岛素治疗的患者均可采用胰岛素皮下输注(CSⅡ,俗称胰岛素泵)治疗,但由于经费昂贵,一般多用于以下情况:①1型糖尿病患者;②妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者;③2型糖尿病患者合并下列情况者:口服降糖药无效;急性并发症期;各种慢性并发症的晚期;难以控制的高血糖、反复发生的高血糖和低血糖交替现象;存在其他应激状态如感染、...

    更新:2016-03-09 | 阅读:17次
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