更年期妇女也可有情绪不稳、烦躁、失眠、出汗等症状。但更年期综合征为阵发潮热、多汗、发作过后可有怕冷，而甲状腺功能检验正常。 ...
老年性甲亢多以心血管系统表现为突出，易与冠心病混淆，对不明原因的早搏、房颤，尤其老年患者有此表现时，要想到甲亢的可能性。儿童甲亢合并心率快可被误诊为心肌炎，实验室检查即可作出区别。 ...
桥本甲状腺炎部分患者起病初期可有甲亢症状，T3、T4正常偏高或稍高于正常，TSH下降，对TRH反应减弱或无反应。该类患者出现甲亢可能系自身免疫炎症破坏滤泡，使甲状腺激素释放增多之故。如131碘摄取率不增高或能被T3抑制，甲状腺穿刺中以淋巴细胞为主则有助于桥本氏甲状腺炎的诊断。 ...
甲亢的一般治疗包括适当休息，避免精神紧张、精神刺激及过度劳累等。采用高热量、高维生素、低碘饮食。有眼病的患者注意眼睛保护。对精神紧张、失眠者可酌用安定类镇静剂。 ...
甲亢时机体甲状腺激素分泌过多，基础代谢率增高，糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢加速，因此甲亢患者应增加能量摄入，饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗。因碘可诱发甲亢可使甲亢症状加剧，甲亢患者应忌用含碘的食物和药物，对各种含碘的造影剂也应慎用。 ...
抗甲状腺药物是治疗Graves病最安全的方法。抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类两大类。①硫脲类：包括甲基硫氧嘧啶（MTU）和丙基硫氧嘧啶（PTU）；②咪唑类：包括甲硫基咪唑（MM），即他巴唑和卡比马唑，又称甲亢平，甲亢平在体内经水解转化为他巴唑发挥作用。 ...
抗甲状腺药物作用机制为：①抑制甲状腺过氧化物酶活性及活性碘的形成；②抑制酪氨酸碘化；③抑制二碘酪氨酸及单碘酪氨酸耦联形成T3和T4；④免疫抑制作用，使血循环中甲状腺刺激性抗体下降。⑤PTU尚可抑制T4在周围组织中转变为T3。 ...
抗甲状腺药物治疗Graves病者多为：①病情较轻、甲状腺较小者；②年龄小于20岁；③年迈、体弱、孕妇或合并其他全身性疾病不能手术者。此外，可作为放射碘治疗的辅助用药和手术治疗的术前准备。 ...
抗甲状腺药物治疗的疗程包括初治期、减量期和维持期。治期：他巴唑每日30~40mg/d，分1~2次口服，或丙基硫氧嘧啶300~400mg/d，分2~3次口服，每4~6周复查甲状腺功能，持续6~12周。某些病情严重患者可酌情增大药物剂量。②减量期：甲亢临床症状缓解、甲状腺功能检查FT3和FT4正常后考虑减量。每2~4周减量一次，...
抗甲状腺药物最严重的不良反应为粒细胞缺乏症。还可以出现皮疹、发热、关节痛、肝细胞损害、胆汁淤滞性黄疸及血小板减少等少见不良反应。若出现白细胞减少，但白细胞3.0×109/L，中性粒细胞1.5×109/L，可减少他巴唑用量，加用升白细胞药物如维生素B4、利血生等，其中地榆升白片、复方皂矾丸等中成药升高白细胞效果...
在抗甲状腺药物治疗过程中如出现甲减、甲状腺增大、突眼加重时应加用甲状腺素。 ...
-受体阻滞剂可明显改善甲亢患者的心悸、心动过速、心律不齐、震颤及周期性麻痹等，此外，该类药物还有阻滞外周T4向T3转化的作用。可在甲亢治疗的初期阶段与抗甲亢等药物一起使用，也可作为131碘治疗的辅助用药及术前准备用药等。 ...
甲状腺具有浓集碘的能力，甲亢时可达内服量的80%~90%。131碘在甲状腺内停留时日较长。半衰期达3.5~4.5天。放射性131碘主要释放射线，甲状腺组织摄取131碘后，可受到射线较长时间的集中照射，破坏腺泡上皮细胞，使甲状腺激素的生成和释放减少，甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少发挥治疗作用。射线穿透力弱，射程不超过2mm，因此...
①年龄大于25岁，病情中度的弥漫性甲状腺肿大患者；期抗甲状腺药物治疗效果不佳或抗甲状腺药物过敏或不能长期坚持服药者；③手术后复发者；④有手术禁忌证患者。 ...
①妊娠和哺乳期妇女；②严重心、肝、肾疾病或活动期肺结核者；③身体内白细胞3.0×109/L或中性粒细胞1.5×109/L者；④严重浸润性突眼及甲状腺危象者。 ...
131碘治疗后注意事项包括：①空腹服用131碘后2小时才能进食。服药后2~4周内给低碘饮食，尽量不用影响甲状腺摄碘功能的药物及食物，以免影响131碘的吸收。②嘱咐病人适当休息，预防感染，减少精神刺激，以免使病情加重。 ...
131碘治疗后多数患者无任何反应，少数患者可出现早期反应和晚期并发症。 ...
指服药后两周内出现的反应。常见为消化系统症状，如厌食、恶心、呕吐，少数出现头痛、乏力、皮肤瘙痒或皮疹。局部可出现膨胀及压迫感，一般数天或一周内可逐渐消失，无需处理。甲状腺放射性损伤，可使甲状腺激素释放增多，部分病人甲亢症状加重，病情严重者可发生甲亢危象。特别是在合并感染、精神刺激及过度挤压甲状腺的诱因作用下有可能发生。
在131碘治疗后2~6个月，可发生暂时性甲状腺功能减退症，常自行恢复。少数病人数年后可出现永久性甲状腺功能减退症，随着时间延长，发病率逐渐增加。国内报道第一年，发病率为4.58%~5.4%。以后每年增长1.04%~1.94%。国外报道10年后发病率达30%~70%。大量的研究显示，131碘治疗不会增加成人白血病及癌变的发生率...
①甲状腺重度肿大，或伴有压迫症状者；②甲状腺有恶变可能者；③结节性毒性甲状腺肿；④抗甲状腺药物长期治疗效果不佳，或药物过敏，或不能长期坚持服药者；⑤异位甲状腺肿伴甲亢者。 ...
