内科第3页_百问中文

Grave"s病术前应该做哪些准备？
Grave"s病手术治疗前需用抗甲状腺药物和碘剂进行术前准备。抗甲状腺药物将甲状腺功能控制到正常或接近正常的水平，可以防止手术导致甲亢危象。因为若甲亢未得到有效控制，手术可使甲状腺激素大量释放入血，造成甲亢危象。抗甲状腺药物治疗后，当甲亢症状消失或基本消失、血清T3、T4水平恢复正常或接近正常，即可给病人服碘剂，碘可以使甲状...
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甲状腺手术有什么并发症？
甲状腺次全切除手术，引起并发症不多见，主要的并发症有以下几种：（1）出血：在手术过程中如果止血不充分可以引起出血，表现为突发呼吸困难及颈部明显肿胀须立即处理。（2）喉返神经麻痹：喉返神经离甲状腺很近，如果手术将其损伤，可造成喉返神经麻痹，单侧损伤，可引起说话声音改变...
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什么是甲亢危象？
甲状腺功能亢进危象（简称甲亢危象），是由于手术、感染、应激等因素使甲亢症状突然加重的综合征。主要表现为高热、大汗、呕吐、腹泻、心动过速、烦躁不安、谵妄、昏迷，甚至死亡。男女均可得病，多见于成人，尤其是老年人。 ...
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甲亢危象有哪些诱因？
①外科手术，甲状腺次全切除术、剖腹产、人工流产、阑尾切除术等，都可诱发甲亢危象。其中以甲状腺次全切除术最多见，术中挤压，甲状腺激素突然大量进入血循环，加上手术应激可引起甲亢危象。②感染，在非手术诱因中最常见，如急性扁桃体炎，支气管炎，支气管肺炎，泌尿系统感染，急性阑尾炎，亚急性细菌性心内膜炎等。③其他原因，如严重精神刺激，放...
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发生甲亢危象的原因是什么？
甲亢危象的发病机制尚未十分明确。目前认为可能和下列因素有关：①单位时间内甲状腺激素释放过多；②应激状态下，肾上腺皮质功能相对不足；③应激状态下，心脏和神经系统儿茶酚胺激素受体数目增加、敏感性增强。 ...
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甲亢危象有哪些症状？
临床表现为原有的甲亢症状突然加重，临床上可分为危象前期和危象期两个阶段。（1）危象前期：患者出现发热，多汗，烦躁不安，体温在38℃~39℃之间。心悸，气促，心率达120次/分以上，脉压差增大，可出现心律不齐，心脏扩大，食欲下降，恶心、呕吐，腹泻、体重减轻，全身疲乏无力等。 ...
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如何预防甲亢危象？
预防甲亢危象应该注意以下几点：①在抗甲状腺药物治疗时，不要无故突然停药，停药后可能出现“反跳”现象，而诱发甲亢危象。②对于甲亢病情较重或甲状腺肿大明显患者，同位素治疗前后可使用抗甲状腺药物控制病情，并根据甲状腺功能情况调整药物剂量。③甲状腺手术前准备要充分，术中避免过度积压甲状腺。对于急诊手术，则应在手术中及手术后按甲亢危象...
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如何治疗甲亢危象？
①降低血循环中甲状腺激素的浓度；②降低周围组织对甲状腺激素和儿茶酚胺的反应性；③使用肾上腺皮质激素；④迅速减少血循环中甲状腺激素的紧急措施；⑤对症处理、保护机体脏器功能。 ...
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甲亢危象时抑制甲状腺激素的合成为何首选PTU？
因为丙基硫氧嘧啶（PTU）不但能抑制甲状腺激素的合成，还可抑制外周血中T4转化成T3。首剂400~600mg，口服或经胃管注入，以后200mg，每6小时1次。如无PTU，可选用他巴唑。 ...
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甲亢危象时为什么要用碘治疗？
高浓度的碘能抑制甲状腺球蛋白的水解，阻碍甲状腺激素的释放，且作用迅速。方法为服PTU1小时候后加用复方碘液，首次30滴，以后每4~6小时1次，每次15~30滴；或碘化钠0.5~1.0g加入葡萄糖液500ml静滴，8~12小时1次，持续3~7天。 ...
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