归纳起来目前临床上有六大类调脂药物：他汀类、贝特类、烟酸及其衍生物、胆酸螯合剂、鱼油制剂和其他调脂药。其中前两种最常见，疗效也最肯定。 ...
人体血液里的胆固醇大部分是在肝脏合成的，而非直接来自食物。“他汀类”调脂药一方面可以阻止胆固醇的合成，使得进入到血液里的胆固醇减少了，另一方面，它们还可以增加肝脏清除血液里胆固醇的能力，使血胆固醇明显下降，发生冠心� ⑿募」Ｋ赖鹊奈Ｏ障嘤跎佟� ...
目前上市的他汀类药物有辛伐他� ⑼蟹ニ ⒙宸ニ ⑵辗ニ ⒎ニ〉取Ｆ渲校辗ニ『托练ニ∈窃诿婪ニ』∩暇Ъ庸ざ傻模环ニ『桶⑼蟹ニ∈腔Ш铣傻摹� 另外，我国研制的中药“血脂康”胶囊，主要含有洛伐他汀，因此也可列入他汀类。这些药物的各自的用量和疗效有所不同，病人需请医生根据病情选用。 ...
他汀类药物对血脂最主要的影响是降低低密度脂蛋白胆固醇。这种作用强于其他任何一种调脂药物，除此之外，他汀类药物还具有升高高密度脂蛋白胆固醇和降低甘油三酯的作用。所以，轻至中度甘油三酯升高的病人也可服用。通常，服用他汀类药物4~6个星期以后，低密度脂蛋白胆固醇就可以稳定下降。所以病人在服药一个月之后，应复查血脂，在医生指导下，根...
他汀类的主要副作用有两方面，即对肝脏和肌肉的损害。大约有1%的病人服用他汀类药物会引起肝脏转氨酶升高（升高到正常值的3倍以上），并且这与服用药物的剂量有关。如果立即停药，通常在2~3个月之内，就可恢复到正常水平。肌肉损害主要指肌肉症状、肌酶谱升高，极少数患者可能出现致命的横纹肌溶解综合征。 ...
①了解患病情况。是否合并有肝肾功能不全、甲状腺功能减退症等其他疾病，是否合用其他药物，如贝特类调脂药、烟酸、环孢霉素、抗真菌药、红霉素和克拉霉素、维拉帕米、胺碘酮等药物，禁止酗酒。②服药时间。因为人体合成胆固醇在夜间最活跃，而他汀类主要是通过限制胆固醇的合成起作用的，因此晚上服用效果最好。③副作用的监测。在开始他汀类调脂前，...
贝特类调脂药就是苯氧芳酸类调脂药。其译名中含有“贝特”二字，如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等，故常将此类药物称之为“贝特类”调脂药。贝特类药口服后容易被肠道吸收，服药1~2小时后即可在血液中测得其药物浓度。它们增强脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解，同时也能减少肝脏中脂蛋白的合成，从而降低血脂。贝特类药显著降低甘油三酯，除了纠正...
贝特类常用药物有：①非诺贝特，常用剂量为每次口服0.1g，每天3次。②微粒化非诺贝特，为特殊工艺制成的。常用剂量为每次口服0.2g，每天1次。③吉非贝齐，常用剂量为每次口服0.6g，每天2次。④苯扎贝特，常用剂量为每次口服0.2g，每天3次。⑤氯贝特：因为副作用较多现已少用。 ...
常见的不良反应为胃肠道不适，轻微的恶心、腹泻和腹胀等，通常持续时间短暂，不需停药。偶见皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、脱发、头痛、失眠和性欲减退等，不需停药也可自行消失，个别症状明显者应减少剂量或停药。长期服用时，应警惕肝肾功能损害、胆结石；个别可能发生药物性横纹肌溶解症，表现为肌肉疼痛、无力，有时还有肌肉抽搐，测定血中肌酶含量明显...
烟酸属于维生素B族中的一种，别名维生素B3。烟酸有降低胆固醇及甘油三酯的作用，增高高密度脂蛋白胆固醇及扩张周围血管的作用。 ...
烟酸最多见的副作用是服药后面色潮红，可伴随皮肤瘙痒、头昏、心悸、气短、出汗和畏寒等。服该药后大约60%~90%的病人会出现面色潮红的副作用，烟酸还有一些少见副作用，包括引起和加重胃和十二指肠溃疡，血中的尿酸增加，导致关节疼痛（痛风）。为了减少烟酸的不良反应，应从小剂量服用开始，如每次0.1~0.5g，每日3次，饭后服药，用餐...
螯合剂在肠道内与胆酸结合后，阻止胆酸吸收，并促进其随粪便排出。胆酸是由胆固醇在肝脏内转化而来的，是人体内胆固醇代谢的主要去路；当胆酸排出增加时，胆固醇向胆酸的转化增加，这样，血浆胆固醇浓度也就相应降低了。该类药物包括消胆胺（考来烯胺）和降胆宁（考来替泊）等。 ...
副作用主要为胃肠不适、便秘，并可影响其他一些药物的吸收。它们不能降低甘油三酯，故仅适应于单纯高胆固醇血症，或与其他调脂药物合用以治疗混合型高脂血症，但因副作用较多，此类药物在我国应用较少。 ...
中药中的泽泻、首乌、山楂、麦芽、茶树根、桑寄生、虎杖、参三七、葛根、黄精、决明子、灵芝、玉竹等均认为有降血脂的作用。 ...
①切勿偏信广告宣传和道听途说，自行购药服用。一些保健品类的中草药，不能顶替调脂药服用。②服药6~8周后复查血脂，如血脂较用药前无明显下降，或血脂下降不能达到标准，不宜继续服用。③冠心病人，特别是已患心肌梗死和心绞痛的患者，作过冠脉球囊扩张术、安装支架与冠脉手术的病人，以及合并糖尿病和高血压等疾病者，最好选用得到公认的调脂药物...
血浆甘油三酯正常，而血浆胆固醇水平高于正常，首选他汀类的调脂药，这是应用最为广泛，疗效也肯定的一线调脂药，也可选用烟酸类及胆酸螯合剂等其他调脂药物。 ...
轻至中度甘油三酯升高（3mmol/L）、胆固醇不高的病人，通过控制饮食，增加运动和减轻体重，使血浆甘油三酯水平降至正常。甘油三酯非常高（5.5mmol/L）时，首要任务是预防急性胰腺炎，可选用贝特类或烟酸类等来降低甘油三酯。轻至中等程度的高甘油三酯如同时还有胆固醇升高，常首选他汀类调脂药。 ...
血中胆固醇和甘油三酯同时升高，称之为混合型高脂血症，选用何种调脂药物，大体上来说：①以胆固醇升高为主，则应首选他汀类药物，这类药物不仅具有降低血胆固醇，还可使甘油三酯水平有不同程度的下降，不同的他汀类药物和不同剂量的他汀类药物降甘油三酯的强度亦不同，以阿托伐他汀（立普妥）降胆固醇的同时降甘油三酯的能力最强。②以甘油三酯升高为...
中国“血脂异常防治建议”推荐的治疗目标为：①无动脉粥样硬化疾病，也无冠心病危险因子者：TC5.72mmol/L（220mg/d1），TG1.70mmol/L（150mg/d1），LDL-C3.64mmol/L（140mg/d1）。②无动脉粥样硬化疾病，但有冠心病危险因子者：TC5.20mmol...
美国国家胆固醇教育规划（NCEP）是一项针对防治对象的危险因素和动脉粥样硬化疾病状况制定的治疗指南。新修订的成人治疗组第三次指南（ATPIII），提出了一级预防和二级预防的概念。一级预防主要是针对低危人群，预防目标是为降低长期（＞10年）以及短期（≤10年）危险性。新近的一级预防试验表明降低LDL-C的药物短期内可降低主要冠...
