ATPIII将具有冠心病同等危险的情况称为冠心病等危症。有3种情况属冠心病等危症：①有其他临床表现的动脉粥样硬化（周围动脉疾� ⒏怪鞫隽龊椭⒆葱跃倍霾〉龋＂谔悄虿 ＂鄞嬖诙嘞钗Ｏ找蛩厍以ぜ�10年冠心病危险性20%。ATPIII提出应将冠心病等危症的个体血浆LDL-C也降至100mg/dL。特别强调的是，ATPI...
应特别注意的是服用调脂药物的同时，绝不能忽略饮食和参加体力活动；应从常规调脂药物剂量开始，根据血脂的变化，增加或减少调脂药物的剂量；正确的服药时间，如他汀类药物多提倡在晚上服用（可使调脂的疗效更好些）；注意观察药物的不良反应，一旦怀疑发生了与调脂药物相关的不良反应，就应及时到医院咨询医生；为了达到最佳的临床疗效，调脂药物应长...
脂肪肝病人常同时有血脂升高，由于脂肪肝是由多种因素引起的，调脂药仅是脂肪肝治疗的措施之一，对于同时合并有血脂升高的脂肪肝患者，进行药物调脂治疗，血脂水平肯定可以降低。脂肪肝的病人，肝转氨酶偏高，调脂药物对病人的肝脏可能有损害，服用调脂药物应加倍小心。但是，也有人观察到，脂肪肝的病人虽有轻微的转氨酶升高，而在服调脂药物后，转氨...
肝病患者用药不当，势必伤害肝脏。调脂药物同样也经过肝脏代谢，他汀类药物是目前应用最广泛的调脂药物，主要的副作用就是造成肝转氨酶升高。如果仅仅是转氨酶轻度的升高，不是胆汁淤积性肝病和活动性肝病所致，只要转氨酶不超过正常值上限的2~3倍，又有服用调脂药物的必要，可以服用调脂药物。 ...
不论哪一种调脂药物，都是在服用后1个月左右产生最大的调脂疗效。如果停用调脂药，血脂又会逐渐回升至治疗前的水平。现有的调脂药物都只是在某一环节纠正血脂代谢的异常，如影响脂质的吸收或抑制体内胆固醇的合成或者促进体内脂质的分解代谢等，一旦停药，药物的治疗作用消失，血脂也就会再次升高，这便是所谓的停药后血脂反弹。 ...
大部分血脂异常病人服用足量合适的调脂药物4~6周后，血脂可降至目标值，这时仍需继续服用调脂药物。对于少数病人服用调脂药后出现血脂明显低于目标值，可考虑将其剂量减半。调整调脂药剂量后4~6周，仍需重复检测血脂，以明确血脂是否仍在目标范围。血脂升高是一种慢性代谢异常，只能靠药物长期维持以控制血脂在合适范围。对于大多数血脂异常的病...
大规模临床试验结果表明，调脂治疗使冠心病死亡率和致残率下降的程度于血浆胆固醇降低的幅度密切相关，因此有人提出胆固醇降得越低越好。但是，胆固醇在体内毕竟有正常的生理功能，故也不能降得太低，甚至有人提出胆固醇降得太低可能有害。目前对于胆固醇降至何种程度属安全范围观点还不一致，但普遍认为血浆胆固醇下降不低于3.0mmol/L应该是...
所谓“洗血”疗法，是一种血浆净化的方法，是通过化学或免疫的方法，在短时间内将血液中的脂质去掉，主要是清除血浆中的一部分低密度脂蛋白。“洗血”疗法的原理与血液透析方法相似，每次“洗血”后的疗效只能维持数天。要保持血脂正常，必需每星期“洗血”1~2次。“洗血”疗法有其严格的适应证，绝大多数血脂不正常的患者，都可通过调整饮食结构，...
“洗血”能将血中脂肪“一洗了之”吗？这是绝对不可能的事。“洗血”的降血脂作用维持时间短，“洗血”一次并不能取得持久恒定的调脂疗效。“洗血”也并不是没有副作用。“洗血”在清除低密度脂蛋白、纤维蛋白原的同时，也会丧失白蛋白、高密度脂蛋白及免疫球蛋白。此外，由于“洗血”操作复杂，有导致出血、感染等危险。所以，“洗血”切莫轻易接受。...
降低血脂是一场持久战，而不是一场速决战。降低血脂没有捷径可走。只有调整饮食、改善生活方式以及合理的调脂药物治疗，多管齐下。 ...
老年人高脂血症的发生率远远高于中青年。老年人其血脂异常有独特性，与年龄、性别、自然环境条件、饮食结构和生活习惯等有关。男性血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）从20岁以后稳定上升，一直到64岁左右开始缓慢下降；甘油三酯（TG）成年后呈持续上升趋势，50~60岁开始下降。女性血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白...
老年人对药物的耐受力减弱，起始剂量宜小，逐渐增加剂量。不少调脂药物有损害肝、肾功能的副作用，还有增加肌病的危险性，而多数老年人脏器功能有不同程度的退化，老年高脂血症病人长期应用调脂药物时，一定要注意定期检查肝、肾功能和肌酸激酶（CK）。慎与环孢霉素、抗真菌药、大环内酯类抗生素、烟酸等药物合用。 ...
糖尿病患者中，心脏病的发生率和死亡率明显增高，有人统计至少是普通人群的3倍以上。糖尿病患者的心血管病高危险性与合并存在的血脂异常有关。同时，也有许多研究证实，对糖尿病患者除了控制血糖外，积极进行调脂治疗可显著降低发生心脏病和脑中风的危险。 ...
糖尿病患者常有血脂异常，血糖控制后，血脂异常肯定会有一定程度的改善。不是所有的糖尿病在血糖控制后，血脂异常就会恢复正常。这是因为糖尿病的血脂异常是由多种因素引起的，血糖升高只是其中原因之一。 ...
所谓调脂治疗达标，是指将血脂指标降低到某一具体值，即治疗的目标值，对于冠心病患者，应将其血低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）降至2.6mmol/L升以下。目前认为糖尿病是冠心病的等危症，糖尿病患者亦要求将LDL-C降至2.6mmol/L以下。 ...
血清总胆固醇水平升高，对高血压病患者的冠心病危险起协同增加作用。而降低血压和降低血清总胆固醇水平，可以减少冠心病的危险。胆酸结合树脂、烟酸及其衍生物、纤维酸衍生物以及他汀类调脂药物均可以用于高脂血症伴高血压的患者。但是，应注意这些调脂药物与抗高血压药物之间的相互影响。胆酸结合树脂可以减少噻嗪类利尿剂和普奈洛尔（心得安）的吸收...
首先，活动性肝炎的患者不宜使用降胆固醇的药物。因为这类调脂药物在肝脏代谢，因而可加重肝脏的损害。其次，怀孕或哺乳期妇女不宜使用降胆固醇药物，胆固醇及其生物合成途径的其他产物是胎儿发育的必需成分，包括类固醇和细胞膜的合成；所以孕妇服用这类降血脂药物可能有损于胎儿。降血脂药物及其代谢产物是否经人乳分泌，目前还缺乏研究。由于许多药...
影响血脂水平的药物很多，除了降血脂的药物，概括起来可分为两类：①可使血脂升高的药物，如皮质类固醇、促肾上腺皮质激素、雌激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、孕激素雌激素合用（口服避孕药）、-受体阻滞剂（心得安等）、噻嗪类利尿剂（双氢克尿噻）、青霉胺、氯丙嗪、硫脲嘧啶、水杨酸盐、溴化物、碘剂、酒精、苯妥英钠和乙醚等；②可使血脂降低的药...
低HDL-胆固醇血症常见于肥胖、吸烟、缺乏运动的人，因此，对于HDL-胆固醇水平降低者，应强调以公共卫生措施为主的一线治疗，即锻炼身体、戒烟、减肥。运动锻炼可以有效地提高血清HDL-胆固醇水平。其次应治疗引起HDL-胆固醇水平降低的原发疾病，如肾病综合征、糖尿病等。药物可选用能升高HDL-胆固醇的药物，例如烟酸。如果病人不能...
骨重建是指去除骨骼局部旧骨代之以形成新骨的过程，是成熟骨组织的一种重要替换机制，是破骨细胞与成骨细胞一个成对的、相偶联的细胞活动过程。破骨细胞主要行使去除旧骨即骨吸收的功能，而成骨细胞主要行使形成新骨即骨形成的作用。 ...
